שבר הומרוס: סיווג

על פי ה- ICD-10, ניתן לסווג את שבר עצם הזרוע באופן הבא:

  • שבר של הקצה הפרוקסימלי ("נשען לכיוון הגוף") עצם הזרוע (S42.2)
    • פרקטורה טוברקולי מאג'ור ( ראש מוקף שתי בולטות גרמיות (שחפת מג'וס = מז'ור ושחפת מינוס = מינור)).
    • Fractura colli anatomici (שם נרדף: תת עירונית שבר עצם הזרועכלומר, המנתק התוך-מפרקי או החיצוני של ראש ההומלר)
    • Fractura pertubercularis (שם נרדף: fractura transtubercularis).
    • Fractura colli chirurgici (שם נרדף: collum שֶׁבֶר, כפתרון אפיפיזי הומריאלי).
  • שבר של פיר של עצם הזרוע (S42.3).
  • שבר בקצה הדיסטלי ("הרחק מהגוף") עצם הזרוע (S42.4)

סיווג של שבר עצם הזרוע על פי ניר.

סוּג תיאור סוג
ניר 1 שבר שאינו עקור או עקור מינימלי
ניר 2 שבר בן 2 פרגמנטים באזור הקולום anatomicum
ניר 3 שבר בן 2 פרגמנטים אקסים, -אד לאטוס, - עם אזור של התמזגות באזור כירורגית הקולום
ניר 4 שבר של שני פרגמנטים, שבר של 2 פרגמנטים, שבר של 3 פרגמנטים באזור השחפת הגדולה יותר
ניר 5 שבר של שני פרגמנטים, שבר של 2 פרגמנטים, שבר של 3 פרגמנטים באזור השחפת מינוס
ניר 6 שבר לוקציה (לוקציה חלקית או מלאה עם שבר) עם לוקציה של הראש הקדמי או האחורי, בהתאמה

סיווג שבר בריריות על פי האגודה לחקר אוסטאוסינתזה (סיווג AO).

סוּג תיאור סוג
A1 שבר חד-מוקדי ("מחוץ לקפסולת המפרק"), שחפתית

  • 1. שחפת מאגוס לא נעקרה
  • 2. tuberculum majus נעקר
  • 3. עם פריקה גלנו-ספרתית.
A2 שבר חד-מוקדי חוץ-מפרקי, מטאפיזי (קטע של עצם בין דיאפיזה (פיר עצם) לבין קצות אפיפיזה / עצם) מושפע (תקוע; דחוק)

  • 1. ללא התאמה במישור הקדמי.
  • 2. אי התאמה של varus (קיימת כאשר, בעצם או המפרקים, הזווית הממוקמת למרכז הגוף (= מדיאלית) קטנה מהנורמה).
  • 3. אי התאמה של valgus (קיים כאשר עצם או המפרקים למרכז הגוף שנמצא (= מדיאלי) זווית גדולה מהנורמה).
A3 שבר חד-מוקדי חיצוני, מטאפיזי לא מושפע

  • 1. יחיד עם זווית
  • 2. פשוט עם תזוזה רוחבית
  • 3. רב פרגמנטרי
B1 שבר דו-מוקדי חיצוני, מושפע מטאפיזי

  • 1. לרוחב + שחפת מג'וס
  • 2. מדיאל + שחפת מג'וס
  • 3. אחורי + שחפת מג'וס
B2 שבר דו-מוקדי חוץ-מפרקי, מטאפיזי לא מושפע

  • 1. ללא סיבוב (סיבוב) של השבר האפיפיזי.
  • 2. עם סיבוב של השבר האפיפיזי.
  • 3. רב-פרגמנטרי מטאפיזי + שחפת.
B3 שבר ביפוקאלי חוץ מפרקי, עם לוקציה גלנו-ספרתית.

  • אנכי cervicometaphyseal אנכי + טוברוזיות רבה יותר שלמה + לוקס אנטר-מדיאלי.
  • 2. אנכי cervicometaphyseal + tuberculum majus שבר + לוקס אנטר-מדיאלי.
  • 3. שחפת מינוס שבר + פריקה אחורית.
C1 שבר מפרקי, נקע מעט

  • צפלוטוברקולרי ראשון מושפע במצב וולגוס.
  • 2. צפלוטוברקולרי מושפע במצב של ורוס.
  • 3. collum anatomicum
C2 שבר מפרקי, נקע בבירור ומושפע

  • צפלוטובריקולרי ראשון בתנוחת ולגוס.
  • 2. cephalotubercular במצב varus
  • 3. transcephalic ו- tubercular במצב varus.
C3 שבר מפרקי, עם לוקס

  • 1. collum anatomicum
  • 2. collum anatomicum ושתי הפקעות
  • 3. פיצול צפלוטובריקולרי.