אל האני מפרק הברך היא אחת המפרקים המנותח לרוב. שֶׁלָנוּ מפרק הברך לעיתים קרובות מתוח מאוד בגלל תאונות, פציעות במהלך הספורט, אך גם בגלל דפוס הליכה שגוי או כיוון רגליים מוטע. הוא נוטה להתבלות והוא נוטה לפציעות.
לאחר ניתוח מתמקדים בשיקום תפקוד המפרק. מצד אחד, זה כולל השבת הניידות המלאה של מפרק הברךמצד שני חשוב לחזק את השרירים שמסביב ולהפוך אותו לחוסן. פעולות תכופות הן ארתרוסקופיה, למשל אחרי א מניסקוס פציעה, ניתוח מניסקוס פתוח, רצועה צולבת ניתוח, שירותים משותפים בברך שעברה שינוי ברמת המפרק כדי להחזיר את משטחי המפרקים, או כמובן שימוש באנדופרוסטזות. לאחר כל הפעולות הללו מתחילים טיפול תפקודי מוקדם פחות או יותר באופן מיידי (תלוי בטכניקה הכירורגית והוראות הרופא) בכדי להחזיר את הפונקציונליות הפיזיולוגית של המפרק. מאמר זה Knie-TEP עשוי לעניין אתכם בעניין זה.
תוכן הפיזיותרפיה / החלמה
שיקום תפקוד מפרקי הברך לאחר ניתוח מפרק הברך כולל כמה יעדים, המתמקדים בדרגות שונות בשלבים האישיים של ריפוי פצע. המטרות הן: בימים הראשונים (כ- 5) לאחר הניתוח, הברך עדיין בשלב המכונה דלקתי.
במהלך תקופה זו הטיפול מוגבל ל כְּאֵב-שחרור ו ריפוי פצע-טכניקות קידום. קליל, בעיקר פסיבי למדי, כלומר תנועות המבוצעות על ידי המטפל ב כְּאֵבאזור חופשי יכול להיות חלק מהטיפול בנוסף ל לִימפָה ניקוז, עדין לְעַסוֹת אחיזות או יישומי קור / חום. בשלב החריף הברך עדיין לא מסוגלת לשאת משקל, הברך מראה את כל הסימנים לדלקת השלטת, היא אדומה, מחוממת, נפוחה ותפקידה בדרך כלל כואב ומוגבל.
בשלב זה יש להקל על הברך ולאפשר לדלקת להתפוגג. בימים הבאים (עד יום 21 לערך) מפרק הברך נמצא בשלב ההתפשטות. כעת מתחיל ההחלמה, נוצרת רקמה רכה חדשה ופצעים נסגרים לאט.
הברך עדיין לא מסוגלת לשאת היטב. למרות שחשוב לספק גירויים פונקציונליים כעת, בכל מקרה יש להימנע מעומס יתר על המפרק. גירויים פונקציונליים הם תנועות עדינות במידה מעט יותר גדולה מאשר בשלב האקוטי, שאמור להיות ללא כאבים!
ניתן לבצע חזרות רבות ללא עומס כבד. זה משתפר דם מחזור ומקדם ריפוי פצע. יחד עם זאת, הרקמה החדשה שנוצרה מגורה באופן העברתה מאוחר יותר, הסיבים שזה עתה נוצרו יכולים ליישר את עצמם כהלכה.
ניתן ליישם טכניקות רקמות רכות בשלב זה, טיפולי חום וקור הם עדיין חלק מהטיפול. חשוב לוודא כי ניידות המפרק אינה גורמת למבנים הסובבים להיצמד זה לזה. חיכוך קל (סלקטיבי לְעַסוֹת טכניקות) על ההכנסות ו גידים יכול למנוע זאת.
בשלב הבא, שלב האיחוד (עד היום ה -60), הרקמה מתחילה להיות גמישה יותר ויותר. כעת מפרק הברך יכול להיחשף לגירויים חזקים יותר עד כְּאֵב מפתן. כמובן שנדרשת זהירות רבה יותר בתחילת שלב האיחוד מאשר לקראת סופו.
הגמישות מוגברת בעדינות. טווח התנועה גדל כעת עד שמפרק הברך יחזיר את תנועתו המלאה, אם הדבר אפשרי. ניתן למתוח שרירים ולהתחיל גם חיזוק ממוקד.
כאן חשוב להקפיד על מפרט העומס של הרופא. יכול להיות שאסור עדיין להעמיס על הברך משקל גוף מלא, או שעדיין אסור להשתמש בנגדים. יש לבחור תרגילים מותאמים לחיזוק השרירים בצורה ממוקדת.
פחות חזרות מבוצעות לצורך חיזוק מאשר לשיפור הניידות. יש לבצע 10-15 חזרות על תרגיל ב 3-5 סטים עם הפסקה של כ. 60 שניות.
ההתנגדות והקושי של התרגילים מוגברים אט אט. ככל שמתקדם שלב האיחוד, גדל גם שיעור התרגילים הקואורדינטיביים. יחסי הגומלין של סבולת וכוח כמו גם תפיסת המיקום המשותף והיציבה מאומנים כך שהמטופל יוכל להשתמש בברכו בבטחה בחיי היומיום.
זה צריך להיות יציב ותגובתי. יש מגוון תרגילים, שאפשר גם להגדיל אותם לאט בקושי לאורך זמן. בשלב האיחוד, אימונים פעילים חשובים מאוד בפיזיותרפיה לאחר ניתוח ברכיים. כיום משתמשים לעתים רחוקות בטכניקות פאסיביות המבוצעות על ידי המטפל, למשל להידבקויות עיקשות.
- להקל על הכאב
- קידום ריפוי פצעים
- להחזיר את הניידות
- לחזק / למתוח את השרירים שמסביב
- שפר את התיאום
- החזרת הלחץ היומיומי
לאחר סיום שלב האיחוד, שלב הארגון מתחיל (מהיום ה -60 ועד היום ה -360). במהלך שלב זה חשוב במיוחד לחשוף את הרקמה לגירויים אליהם היא תחשוף מאוחר יותר. אימון כח עליות בעוצמה עד אימוני כוח מקסימליים.
הניידות משופרת עוד יותר, ארוכה מתיחה ניתן להשתמש במיקומים ובטכניקות מתיחה פסיביות. תֵאוּם אימון חשוב מאוד, ניתן לתרגל קפיצות, שינויי כיוון מהירים או התחלה-עצור מתח. שרירים כואבים מותר להתרחש. יש להעלות את הברך לעומס היומיומי שלה.
