סארס הוא קיצור של תסמונת נשימה חמורה בדרכי הנשימה ומשמעותו בגרמנית תסמונת מצוקה נשימתית חריפה. זה מחלה מדבקת זה נגרם על ידי וירוסים. סארס הופיע לראשונה ב סין ב 2002.
מה זה SARS?
סארס (תסמונת מצוקה נשימתית חריפה חמורה) היא מחלה מדבקת נגרמת על ידי זן ספציפי של נגיף, ה Coronaviruses. המחלה כפופה לדיווח חובה. הפתוגן התגלה על ידי הרופא ד"ר קרלו אורבני, שבעצמו נפל קורבן לנגיף. המחלה מעוררת מצוקה נשימתית קשה וגורמת שַׁפַעַתכמו סימפטומים עם חום, שיעול, צְרִידוּת ו כאב גרון. הסימפטומים מתרחשים פתאום והם קשים מאוד כבר בהתחלה. SARS הופיע לראשונה ב סין בשנת 2002, והמקרה הראשון דווח בגרמניה בשנת 2003. באותה עת כמעט 30 מדינות דיווחו על מקרים של המחלה; עם זאת, המקרים הנפוצים ביותר של SARS התרחשו בתאילנד, סין והונג קונג. בסך הכל כ- 8000 איש נדבקו וחלו, וכ- 800 מהם מתו. לא קרה מקרה נוסף של SARS מאז 2003.
סיבות
הגורמים ל- SARS הם וירוסים שלא היו ידועים עד פרוץ המחלה בבני אדם. הם קבוצת ה Coronaviruses. עד כה נגיף זה היה ידוע רק מבעלי חיים. הוא האמין שהוא הועבר לראשונה לבני אדם על ידי מינים מסוימים של חתולים בסין, שבשרם משמש שם כמזון. אך המחלה יכולה לעבור גם על ידי חיים קרובים מאוד עם בעלי חיים נגועים בסתר. בהתחלה, ההנחה הייתה שזיהום בקרב בני אדם מתרחש רק באמצעות מה שמכונה זיהום בטיפות. במקרה זה, הנגיף מועבר באמצעות רוק, הפרשות אף או אחרות נוזלי גוף. עם זאת, מכיוון שאנשים שלא היה להם קשר ישיר אלא רק גרו באותו בית חלו גם הם, הסיקו כי נגיף הסארס יכול להתפשט גם באוויר או מַיִם. הדבר המדהים הוא שהפתוגן יכול ככל הנראה לשרוד תקופה של 24 שעות גם ללא מארח.
תסמינים, תלונות וסימנים
ניתן לדווח על סארס על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG) §6, בחשד לפסקאות 5 א ו -5 ביף, מתרחשת התפרצות מחלה או מוות בגלל סארס. החשד של SARS מתגשם על פי העולם בְּרִיאוּת ארגון (WHO), אם חום ניתן לברר מעל 38 מעלות צלזיוס, המחלה מראה סימנים של דלקת ריאות (a ריאות דלקת), הסימפטומים הבאים מתכוונים: כְּאֵב רֹאשׁ, גפיים כואבות, יבשות שיעול, לעתים רחוקות צְמַרמוֹרֶת) ולפחות תסמין נשימתי אחד מתרחש, ובכך הפרעה של הנשימה החיצונית. קשר קרוב קודם עם אנשים הנגועים ב- SARS (בתוך 10 ימים לפני הופעת הסימפטומים), כמו גם שהייה באזורים שבהם SARS נפוץ, הם גם חשד לסארס. אם הקריטריונים הללו מתקיימים ו רנטגן מציין חריף דלקת ריאות או תסמונת מצוקה נשימתית חריפה, או מחלה נשימתית לא מוסברת וכתוצאה מכך למוות, קיים מקרה אפשרי של SARS. תסמיני SARS מופיעים לאחר תקופת דגירה של יומיים עד עשרה ימים. קַדַחַת, צְמַרמוֹרֶת, כְּאֵב רֹאשׁ, עייפות, שריר כְּאֵב (מיאלגיה), ו שלשול ואז להתרחש. לאנשים מבוגרים יש קורסים חמורים יותר, אם כי הם עשויים גם להיות נטולי חום. הסימפטומים כוללים גם חום, יבש שיעול, צְרִידוּת, כאב גרון, קוצר נשימה ונמוך דם חמצן רמות (היפוקסמיה). התמונה הקלינית מחמירה בצורה ניכרת (מאמץ) ואולי עוֹפֶרֶת לאי ספיקת נשימה.
אבחון ומהלך
תקופת הדגירה של SARS קצרה מאוד ונמשכת יומיים עד שבעה ימים בלבד. תקופת הדגירה היא הזמן שעובר בין רגע ההדבקה להופעת התסמינים הראשונים. המחלה מתחילה בדרך כלל בחום גבוה פתאומי ובתחושת מחלה חזקה מאוד. זה ואחריו שַׁפַעַתכמו סימפטומים כגון כְּאֵב רֹאשׁ, גפיים כואבות, כאב גרון, צְרִידוּת ושיעול. יכול להיות שיש גם צְמַרמוֹרֶת, שלשול, אובדן תיאבון ו פריחה בעור. חלק מהחולים אינם מסוגלים לנוע כראוי מכיוון שהשרירים הופכים נוקשים. גם מצבים של בלבול עלולים להתרחש. SARS יכול להיות קל מאוד או קטלני. אבחנה של SARS נחשדת כאשר הסימפטומים הידועים קיימים אצל אנשים שהיו במדינות שנפגעו במיוחד. במהלך המשך, עם זאת, יש לאשר את הזיהום הנגיפי באמצעות דם מבחן קרני רנטגן בחינה וכן א טומוגרפיה ממוחשבת סריקה תורמת גם לאבחון אמין של SARS.
סיבוכים
סיבוכים קשים עלולים להתפתח מסימפטומים של תסמונת נשימה חריפה קשה. אם הטיפול ניתן מאוחר מדי או אם האדם החולה כבר חלש מאוד מבחינה פיזית, המערכת החיסונית כבר לא יכול להילחם ביעילות פתוגנים את עצמה. כתוצאה מכך, חום גבוה ובעיות במחזור הדם כתוצאה מתרחשות. מְמוּשָׁך שלשול עלול לגרום להתייבשות של האדם הפגוע. המחסור בנוזלים ובחומרים מזינים בדרך כלל מביא לסיבוכים נוספים, כגון פגיעה בתודעה, התייבשות ותשישות. קוצר נשימה וקוצר נשימה יכולים עוֹפֶרֶת ל התקפי חרדה וכן, באינטראקציה עם הסימפטומים הראשוניים, יכול עוֹפֶרֶת ל לֵב כישלון. בפרט, ילדים, קשישים וחולים נמצאים בסיכון למות מהגופני הקיצוני לחץ. הטיפול ב- SARS הוא יחסית ללא סיכון. אולם, ה תרופות מנוהל יכול לגרום לתופעות לוואי. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ו צהבת תרופת ג ריבווירין בפרט לגרום שוב ושוב לתסמינים כגון עור פריחות, התכווצויות בשרירי הנשימה ו אנמיה. בשילוב עם תכשירים אחרים יכולים להופיע סיבוכים נוספים. אם חייבים לתת לחולה נוזלים לווריד, זה יכול להוביל לפציעות, שאיפה ותגובות אלרגיות במקרים מסוימים.
מתי עליך לפנות לרופא?
כל מי שסובל מסארס צריך לפנות לרופא בהקדם האפשרי. לא ניתן לרפא את המחלה, אך תרפיה יכול לספק הקלה. עם זאת, הסכנה בתסמונת הנשימה החריפה הקשה היא בעיקר בזיהומים אפשריים בעלי אופי חיידקי. אלה יכולים להירפא על ידי מנהל של אנטיביוטיקה. בנוסף, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משמשים גם למניעה. פיקוח מקיף על הריאות על ידי מומחה (או בבית חולים מתמחה) הוא הכרחי בדחיפות. בנוסף, SARS תמיד נושא סיכון גבוה לזיהום, ולכן הרפואי הדרוש אמצעים עשוי לכלול הסגר. הסימפטומים של תסמונת מצוקה חריפה בדרכי הנשימה הם חמורים מספיק כדי לגרום לסובלים ממילא לפנות לרופא. עם זאת, מצוקה נשימתית עקב גירוי חמור בגרון אינה אומרת בהכרח כי קיימת סארס. המחלה היא נדירה ויש רק כמה התפרצויות ידועות. נכון לעכשיו, רק אנשים העובדים עם הנגיף במעבדות נמצאים בסיכון חריף. בנוסף, כאשר מופיעים תסמינים אופייניים, א אבחנה מבדלת הוא גם שימושי. למשל, יש לשלול שזה ה MERS וירוס, למשל.
טיפול וטיפול
נכון להיום, לא ידוע על טיפול ספציפי ב- SARS, כך בתחילה תרפיה מתמקד בהקלה בסימפטומים. הצלחה הושגה באמצעות הספקטרום הרחב אנטיביוטי ריבווירין, המשמש גם לטיפול צהבת ג. הוא מסוגל להילחם בכמה שונים פתוגנים. קורטיזון ניתנת גם לטיפול בזיהומים חיידקיים העלולים להתרחש כתוצאה מהזיהום הנגיפי. בנוסף, תערובת של כמה אחרים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתן גם. חולים הנגועים בפתוגן SARS חייבים להישאר במחלקת בידוד עם נעילת אוויר בגלל הסיכון הגבוה ביותר לזיהום. צוות המרפאה נדרש ללבוש חלוקי מגן, נשימה מסכות, משקפי מגן וכפפות בעת טיפול בחולים. כעת נערך מחקר לפיתוח חיסון ל- SARS, אך עד כה לא פותח אף אחד. SARS התרחש לאחרונה בשנת 2003. מכיוון שלא דווח על מקרה חדש מאז, ההנחה היא כי נגיף ה- SARS אינו קיים עוד.
מניעה
כאמצעי מניעה נגד הסארס, הומלץ להימנע ממפגשים גדולים של אנשים, במיוחד בסין, בתאילנד ובהונג קונג, שהיו מושפעים מאוד מהמחלה באותה תקופה. הומלץ גם לנשמים, כמו אלה שנלבשו על ידי רופאים במהלך הניתוח. שטיפת ידיים תכופה מספקת הגנה נוספת.
טִפּוּל עוֹקֵב
המעקב הרפואי אחר תסמונת נשימה חריפה קשה הוא קשה מכיוון שאין הרבה אפשרויות לטיפול ממוקד ולא ידע נרחב אודות המחלה. לכן טיפול מעקב מורכב בעיקר מחסכון של ניצולי SARS. המחלה מחלישה את המושפעים בדרגות שונות, ולכן הטיפול והמעקב המתאים משתנים ממקרה למקרה. לפיכך, היו מקרים רבים של אנשים הסובלים מ- SARS בהם התסמינים היו קלים בלבד. בהתאם, הם התאוששו די מהר וכבר לא נדרשו למעקב רפואי. במקרים מסוימים של תסמונת נשימה חריפה, לעומת זאת, התסמינים קשים מאוד ומחלישים. בערך בעשרה אחוזים מכל המקרים האדם הנגוע מת גם הוא. במקרים חמורים נדרשת תקופת החלמה לאחר ההחלמה. ריאות ורקמת הסימפונות המותקפת על ידי הנגיף ועל ידי זיהומים חיידקיים משניים זקוקה לזמן מה כדי להתחדש. לכן אנשים שיש להם סארס צריכים להימנע ממאמץ יתר כמו גם מאוויר מזוהם במשך זמן מה. בנוסף, ייתכן כי נגיף הקורונה הגורם ל- SARS תוקף גם את ה טחול, עצבים, ועמוד השדרה. מעקב מתאים עשוי להתאים לחולי SARS שיש להם גם תסמינים אחרים מלבד נשימה ו ריאות בעיות.
הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
תסמונת מצוקה נשימתית חריפה קשה היא מחלה מדבקת ביותר. לכן, כאשר ידוע על זיהום בסביבה החברתית, מגן מספיק אמצעים יש לנקוט כדי להגן מפני העברה אפשרית. יש לדווח על התסמונת אם ידוע על זיהום. לכן, לשיתוף פעולה עם רופא יש חשיבות עצומה באי סדרים הראשונים בריאות ליקויים. מכיוון שהתסמינים כוללים טמפרטורת גוף גבוהה, יש לצרוך כמות מספקת של נוזלים. הגוף נמצא בסיכון התייבשות אם החום נמשך. מאז התייבשות יכול להפוך לסכנת חיים מצב, מספר ליטרים של מַיִם צריך לצרוך מדי יום. המחלה מכבידה על המטופל ועל הסביבה החברתית. לכן, חשוב במיוחד להישאר רגועים. יש להימנע מבהלה בכל מחיר. יש לבדוק ולהתאים את היגיינת השינה של האדם המושפע. לחץ ויש להרחיק את הפעילות הקדחתנית מהמטופל. האורגניזם זקוק לכל שלו כוח ואנרגיה לתהליך הריפוי. מסיבה זו, גורמים ומצבים רגשיים מטרידים לחץ צריך להפחית למינימום. ניתן לטעות בקלות בסימפטומים של ההפרעה להשפיע. עם זאת, מכיוון שעלול להתרחש מהלך קטלני, יש לקבל אבחון מהרופא בהקדם האפשרי. אין לצפות לריפוי או החלמה ספונטניים המבוססים על שיטות ריפוי חלופיות.
