מה שנקרא תסמונת גיד הפיקה היא סימפטום אופייני לעומס יתר בברך התחתונה, המתרחש בעיקר אצל ספורטאים. המונח ברך מגשר משמש גם שם נרדף. כדי להפוך את המילה למובנת יותר - פיקה היא המונח הטכני הלטיני עבור הברך, קצה הפיקה הוא הקצה התחתון של הפיקה. תסמונת היא נוכחות של סימנים או תסמינים שונים של תמונה קלינית מסוימת.
4 תרגילים פשוטים לחיקוי
1. "תרגיל גיוס" 2. "מתיחה תרגיל "3." תרגיל חיזוק "4." תרגיל תיאום
מהי תסמונת קצה הפיקה?
בחזית ה ירך יש לנו שריר חזק בעל ארבע ראשים (מ. הארבע ראשי femoris), שעובר עם גיד רחב מעל הברך ומתחיל בשוקה העליונה. שריר זה אחראי בעיקר על הארכת הברך. הפיקה, ה הברך, היא מה שנקרא עצם ססמואיד המוטבעת בגיד ה- M. הארבע ראשי פמוריס.
תפקידו להאריך את זרוע המנוף של זה ירך שריר כך שהוא יכול ליצור תנועה גדולה יותר עם פחות כוח. במילים אחרות, פיקה תומכת ומאפשרת העברת כוח מה- ירך לתחתון רגל. במהלך תנועה, במיוחד במהלך ספורט כגון ריצה וקפיצה, אבל גם מתי עודף משקל, למשל, הברך חשופה באופן כרוני למתח קיצוני.
יותר מדי מהמתח הזה והשרירים עומסים יתר על המידה, מתקשים, מתקצרים ונמשכים בכאב על בסיסם הגה. לעתים קרובות, תלונות מתרחשות גם מאחורי הברך. הסיבות דומות לאלה של תסמונת קצה הפיקה.
התערבות פיזיותרפית
עומסי יתר זקוקים להגנה - אך לא לשתוק מוחלט. תנועות פיזיולוגיות חיוניות לריפוי כמו גם תרגילי חיזוק שמתחילים בזמן הנכון. להלן דוגמאות להתגייסות, מתיחה, חיזוק, תאום ו הַרפָּיָה, שהם תחומי ההתערבות העיקריים לטיפול.
התנועה חשובה ביותר לריפוי כל מבנה בגוף, על מנת לשמור ולקדם את תפקודו הפיזיולוגי וגם את חילוף החומרים באזור הפגוע. בשלב החריף, ההתגייסות מבוצעת בתחילה באופן פסיבי, כלומר על ידי המטפל. מאוחר יותר המטופל הופך פעיל בעצמו.
פסיבי להתגייסות פסיבית, המטופל שוכן במצב שכיבה רגוע מפרק הברך מעט תחתון ומכופף מינימאלית על מנת להשיג את הגדול ביותר האפשרי הַרפָּיָה של המבנים. במצב זה ניתן להזיז את הפיקה בקלות. פעיל "העקב השוחק" מתאים לתרגילים פעילים מתחילים.
המטופל נשאר במצב שכיבה, מושך את בהונות הרגליים יחד ומתכופף לאט לאט ומותח את הברך כשהעקב נשאר על התמיכה. צעד אחד קדימה, ה- רגל מורם, ולחלופין עם הרגל השנייה הברך זווית ונמתחת ממצב שכיבה. יתר על כן, ה רגל וכך ניתן להעביר את כל שרשרת השרירים הקשורה בתבניות PNF כביכול, שלוקחות בחשבון ומשלבות את התנועות התלת-ממדיות הפיזיולוגיות.
תרגילי גיוס נוספים ניתן למצוא במאמר תרגילי גיוס פיזיותרפיה. מתיחה תרגילים יכולים להיות מאוד כואבים בהתחלה, מכיוון שהגורם לתמונה הקלינית נובע בדרך כלל ממשיכה מוגזמת בבסיס העצם. עם זאת, חשוב למתוח את השריר ולהחזיר אותו למצבו הפיזיולוגי המקורי.
התחל במתיחות עדינות, בעצימות נמוכה ועלייה בשלבים המאוחרים יותר. לעולם אל תמתח או התעמל כְּאֵב - כאב הוא אות אזהרה ואין להתעלם ממנו. למתיחת שריר הירך הקדמי, במצב זקוף, עקב הרגל למתיחה מועבר לכיוון הישבן.
היד באותו צד אוחזת ב רגל תחתונה ממש מעל קרסול מפרק ויכול להגדיל את המתיחה על ידי הפעלת לחץ קל יותר לכיוון הישבן. להגברת העוצמה נוספת, הבטן והישבן נמתחים ואגן הרגל למתיחה נדחק מעט קדימה. על מנת לא לאבד אחיזה בעמידה על רגל אחת, היד החופשית יכולה להיאחז בכיסא הגב.
עבור סטודנטים מתקדמים, לאזן ניתן להכשיר בו זמנית. אותו תרגיל יכול להיעשות במצב נוטה. מתיחות מוחזקות למשך 30 שניות כדי להשיג השפעה בשריר.
מבנים שיש למתוח מתחממים לפני התרגיל כדי למנוע נזק נוסף. עוד תרגילי מתיחה לירך ניתן למצוא במאמר תרגילי מתיחה. תרגילי חיזוק לאחר א תסמונת קצה הפיקה חשובים, מצד אחד, לפצות עליהם חוסר איזון שרירי (סיבה אפשרית), למניעת הישנות ולחיזוק השריר בתפקודו הפיזיולוגי. ה דם המחזור מוגבר ובתורו מקודמים התחדשות.
חשוב למנות את האימון בלי כְּאֵב נכון ולצפות בזמני התחדשות. מה שנקרא הכשרה אקסצנטרית הוכיח את עצמו כיעיל לריפוי של תסמונת גיד הפיקה - כלומר השריר מתחזק על ידי פינוק לאט למתח, כלומר על ידי התארכות נגד התנגדות והאטת התנועה.
דוגמה פשוטה להבנה: אם אתה מרים חפץ כבד, השריר הדו ראשי מונע הזרוע העליונה חוזים וחוזים. אם ברצונך להניח את האובייקט שוב, על השריר הדו ראשי לאט לאט לרדת שוב, ולהשתרע על המשקל בצורה מבוקרת. איך מאמנים את זה בירך הקדמית?
A theraband נדרש. שכב על הגב שלך theraband מונף סביב כף הרגל שלך, כל יד אוחזת בקצה אחד. שני הצדדים מובאים למתח.
עכשיו הרגל נמתחת לאט נגד המתח של הלהקה. תנועה זו מאמנת תחילה את הקונצנטריות, כלומר כיווץ ה- M. הארבע ראשי פמוריס. כעת הרגל מכופפת שוב לאט, השריר מתארך לאט לאט מול המתח הקיים.
תרגיל נוסף מבוצע בעמידה מול מדרגה. הרגל להדרכה מונחת על המדרגה ודוחפת את עצמה לאט ואז שוקעת שוב למטה. במיוחד החלק האקסצנטרי חייב להיעשות לאט ובצורה מבוקרת.
תרגילים נוספים הם לחץ על רגליים או כיפופי ברכיים. תרגילי חיזוק נוספים ניתן למצוא במאמרים
- תרגילי פיזיותרפיה ברך
- תרגילים לפגיעה בסחוס
- תרגילי ברך כְּאֵב.
על מנת להכשיר את תאום ברגל, עדיף להשתמש בכריות נענוע, רפידות רכות, תרגילי איזון, שטיחי רצפה רכים, טרמפולינות, ... הדרך הקלה ביותר להתאמן בבית היא עם שמיכת ספה מגולגלת.
עמדו עם הרגל שרוצים להתאמן עליה, הרגל השנייה מוחזקת באוויר בזווית. בהתחלה אתה מנסה למצוא את שלך לאזן ביד חופשית. כאן, כל שרירי שרשראות השרירים חייבים לעבוד יחד ולהיות מתואמים להחזקת הגוף.
החל ממצב התחלתי זה, כעת ניתן לבצע תרגילים שונים: לאט לאט לרדת על הברכיים ולהתיישר שוב מבלי לאבד את לאזן. עמדו על רגל אחת ובאותו הזמן בצעו תנועה אחרת, כמו זריקה ותפיסת כדור. תרגילים אחרים כוללים פארקור על משטחים שונים או עצימת עיניים בכרית הנענוע במצב רגל אחת.
תרגילים אלה לא רק מתאמנים תאום ואינטראקציה בין-שרירית, אך גם מחזקת את השרירים בו זמנית. תוכלו לקרוא תרגילי תיאום נוספים במאמר אימון תיאום ואיזון. עיסויים הם אזור חשוב בהתחדשות של תסמונת גיד פיקה.
השריר מתרופף על ידי טכניקות שונות, המבנים נינוחים כך שלבסוף המשיכה הכואבת של הגיד שוככת. טכניקות מהקלאסיקה לְעַסוֹת, עיסויים פונקציונליים, חיכוך צולב בגיד באופן ישיר ומאוחר יותר, כשחוזרים לאימונים, עיסויי ספורט מכינים להגברת דם מחזור. בקלאסיקה לְעַסוֹת, הראשים האינדיבידואליים של שריר הירך הקדמי נרגעים בעדינות על ידי ליטוף ולישה - לרוחב ולאורך.
בתפקודי לְעַסוֹת, אחיזות עיסוי משולבות בתנועות התגייסות ומתיחות עדינות: ממצב שכיבה, הרגל לטיפול צריך תלויה בחופשיות מהספה. המטפל תופס את רגל תחתונה ביד אחת להזיז את הרגל באופן פסיבי. היד השנייה מבצעת לישה אורכית בקצהו העליון של שריר הירך, אוחזת בלחץ בקצה וכעת מבצעת בו זמנית הרחבה פסיבית של השריר על ידי הזזת מפרק הברך בכיוון של כיפוף.
המתח משתחרר שוב, הלישה האורכית מתבצעת שוב מקוזזת מעט כלפי מטה והרגל מוחזרת למצב מתיחה. באופן זה, עוברים את כל השריר מקרוב למרחוק. לצורך החיכוך הרוחבי בגיד עצמו, המטפל משתמש באגודל או באינדקס אצבע ואצבע אמצעית כדי להפוך אותו ומושך את העור לרוחב הגיד ברצועות קטנות בלחץ אחיד. זו שיטה אינטנסיבית, אשר צריכה להתבצע על ידי מטפלים מאומנים ובשלב הנכון.
הגירוי מעורר תגובה דלקתית חדשה, המגרה את הגוף להחלים. יתר על כן, טכניקות פאסיאליות, משיכות עמוקות עם האגודל לאורך שרשראות השריר מתאימות לשחרור הידבקויות ברקמה. רִיצָה קַלָה ורכיבה על אופניים הם ענפי ספורט טיפוסיים העלולים לגרום לתסמונת גיד הפיקה.
אם פתאום עושים יותר מדי אימונים, מתחילים התחלה חדשה עם הספורט, הגוף והמבנים שלו לא רגילים למתח או שהתנועות מתבצעות בצורה לא נכונה והפסקות באימונים לא נצפות, עומס יתר יכול להתרחש במהירות. מתי ריצה קלה, ה תסמונת קצה הפיקה מתבטאת בהתאם לחומרת הבעיה. בהתחלה רק לאחר העומס, בהמשך כבר בתחילת ריצה ואחרי עומס רב כבר בהליכה, בישיבה, בעמידה ,.
בעת רכיבה על אופניים, במיוחד טיולי הרים הם מסוכנים, עליות מאומצות או קצב גבוה. כשרוכבים כמו גם ריצה קלה, משיכה גבוהה במיוחד על גיד פיקה נוצר, מכיוון שריר הארבע ראשי מוטל עליהם עומס כבד. הבדל מכריע בעת ריצה הוא מצד אחד שהוא גבוה הלם כוח ספיגה נוצר בעת טעינה וכי כוח זה נספג בצורה אקסצנטרית על ידי M. quadrices femoris.
המשמעות היא שהשריר בו זמנית מתארך ככל שהמתח עולה. ספורטאים רבים אינם מאמנים את שרירי הירך בשיטת עבודה אקסצנטרית. תוכלו למצוא תרגילים לכך במאמר אקסצנטרי אימון כוח.
לכן יש להעצים את החזה הארבע ראשי של הארבע ראשי ואלסטי יותר על מנת להימנע מתסמונת קצה הפיקה. ניתן להשיג אלסטיות בצורה טובה מאוד על ידי אימונים קסומים ומתיחות. משך הזמן של תסמונת גיד פיקה הוא אינדיבידואלי מאוד.
גורמים רבים ממלאים תפקיד כאן - כגון חוקה פיזית ו כושר גופני, קיום הפגיעה, הגורם המדויק. ההתערבות המוקדמת מבוצעת, כך סיכויי ההחלמה טובים יותר. אם אתה ממשיך להתאמן בכאב, אתה מסתכן בעומס כרוני על הברך שלך - במקרה זה הריפוי יכול לארוך חודשים.
חיוני להכיר את הסיבה ולטפל בדיוק בזה ולהימנע מעומס יתר. משך מאמץ יתר בעת ריצה או רכיבה על אופניים לא יעלה על 3 חודשים עם הפסקה מספורט ותרגילי חיזוק נכונים. אחרת, תצטרך לפנות לאורתופד שלך שוב ובמידת הצורך ליטול תרופות.
אמצעים נוספים לטיפול בתסמונת קצה הפיקה הם אולטרסאונד ו אלקטרותרפיה או ציוד כגון תחבושות והקלטה, עליהם נדון ביתר פירוט בהמשך. הקלטה: בהתאם למערכת בה משתמשים, קלטות שונות יכולות להקל על הברך, להרפות את השריר או לתמוך בתפקודו. קלטות מוחלות תוך מתיחה מראש של המבנים.
במקרה של תסמונת קצה הפיקה, הגיד והשריר מאריכים על ידי כיפוף הברך. ממצב זה ניתן לתמוך את הברכיים ובכך להקל על הגיד הפגוע על ידי הדבקת רצועת Y מתחת לברך והנחת שתי רגלי הסרט במתח מימין ומשמאל לברך הברך. לקבלת תמיכה נוספת, רסן אני מחובר לאורך הברך לאורך.
תוכלו למצוא אפשרויות קלטות נוספות במאמר Kinesiotape. ניתוח לתסמונת קצה הפיקה הוא נדיר - לאחר קיום כרוני, ארוך מאוד וכישלון טיפולים קונבנציונליים. עד כה אין שום הוכחה לכך שניתוחים מצליחים יותר מטיפול קונבנציונלי. דוגמא להליך כירורגי הוא החתך לרוחב בגיד כדי להקל על המתח. ניתוח הוא התערבות בגוף ותמיד כרוך בסיכון לסיבוכים, ולכן יש להתייחס אליו רק כמוצא אחרון.
