In סוכרת mellitus סוג 2 (מילים נרדפות: הופעת מבוגר סוכרת) או "סוכרת מבוגרים"; שני המונחים עדיין נמצאים בשימוש נרחב אך אינם משקפים את מצב המדע הנוכחי; מילים נרדפות אחרות: לא ראשוני אינסולין-סוכרת תלויה; סכרת סוג 2; סכרת סוג 2; סוכרת (סוכרת מסוג 2); סוכרת שאינה ראשונית תלויה באינסולין [סוכרת סוג 2]; ICD-10-GM E11.-: סוכרת mellitus, סוג 2) הוא מה שמכונה "מחלת סוכרת". יש גלוקוז הפרעת מטבוליזם (היפרגליקמיה/מוּגדָל דם גלוקוז רמות) עקב פריפריה אינסולין עמידות (השפעה מופחתת או בוטלה של הורמון האינסולין) והפרעה בהפרשת אינסולין (= עמידות לאינסולין עם מחסור יחסית באינסולין). קריטריונים לאבחון לסוכרת על פי קריטריונים של ארגון הבריאות העולמי הם:
- תַעֲנִית פלסמה גלוקוז ≥ 126 מ"ג / ד"ל (7.0 ממול / ליטר).
- גלוקוז פלזמה אקראי ≥ 200 מ"ג לד"ל (11.1 ממול / ליטר) עם תסמינים אופייניים לסוכרת
- HbA1c ≥ 6.5% (48 ממול / מול).
לכ- 90% מכלל חולי הסוכרת יש סוג 2 סוכרת. ביטוי ראשון:> 40 שנה.
שיא תדרים: השכיחות המרבית של סוכרת סוג 2 הוא בין השנה ה -60 ל -70 לחייו. רוב המקרים החדשים מתרחשים לאחר גיל 30. השכיחות (שכיחות מחלה) סוכרת סוג 2 הוא 6-8% (בגרמניה). 4% מהאמריקאים השמנים סובלים מסוכרת מסוג 2. מבין אלה מתחת לגיל 50, 1-2% מפתחים סוכרת מסוג 2, מעל גיל 60, 10%, ומאלה מעל גיל 70, עד 20%. השכיחות (תדירות המקרים החדשים) מגיעה לשיעור הגבוה ביותר סביב גיל 85 עם 24-29 מקרים חדשים / 1,000 שנות חולה. מהלך ופרוגנוזה: סוכרת מסוג 2 עשויה להישאר ללא אבחנה במשך שנים והיא מתגלה לעיתים קרובות במהלך בדיקה שגרתית. ביטוי ראשוני לעיתים קרובות כתוצאה מההשלכות הספציפיות לסוכרת (מאקרו ומיקרואנגיופתיה / מחלה של גדולים וקטנים כלי: רטינופתיה סוכרתית (מחלת רשתית עם הידרדרות הראייה עד עיוורון, בגלל הגבוה סוכר רמות), נפרופתיה סוכרתית (כליה מחלה, בגלל רמות הסוכר הגבוהות), כף רגל סוכרתית תסמונת (DFS)) או על ידי הנלווה תסמונת מטבולית (תסמין מורכב של השמנה/עודף משקל, יתר לחץ דם/לחץ דם גבוה היפר-טריגליצרידמיה/מוּגדָל טריגליצרידים ב דם, נמוך HDL כולסטרול, גדל צום רמות הגלוקוז בדם). סוכרת מסוג 2 נעה בין אינסולין עמידות עם מחסור יחסית באינסולין לחסר מוחלט באינסולין בהמשך מהלך המחלה. לעתים קרובות זה קשור לאחרים תסמונת מטבולית בעיות (ראה לעיל). כ- 80% מחולי סוכרת מסוג 2 הם עודף משקל. אופייני תרדמת הצורה היא תרדמת נוגרטוטית היפרוסמולרית (HNKS; מילים נרדפות: היפרוסמולרית תרדמת סוכרתית; תרדמת היפרגליקמית). הערה: בילדים במשקל תקין מעל גיל 50 עם סוכרת חדשה, שקול את האפשרות להימצאות סרטן הלבלב.תרפים מורכב בעיקר מהפחתת משקל (דיאטה, פעילות גופנית) ו מנהל של נוגדי סוכרת דרך הפה תרופות (מטפורמין, תרופה מהשורה הראשונה). אם מאגרי האינסולין האנדוגניים הולכים ומתרוקנים, נדרשת החלפת אינסולין. תוחלת החיים של חולה סוכרת תלויה בעיקר בשלושה גורמים: גיל עם הופעת המחלה, HbA1c רמה ותפקוד כלייתי. גיל מאוחר של הופעה (סוכרת מבוגרים), מבוקר היטב HbA1c ברמה, ובריאה כליה (בומינוריה רגילה (NORM) או קצב סינון גלומרולרי> 90 מ"ל לדקה) קשורים לתוחלת חיים גבוהה. מחקר אחד הראה ירידה חלקית בשיעור התמותה (שיעור תמותה) של עד 20%. הסיכון לתמותה קרדיווסקולרית היה נמוך בכמעט 30% בהשוואה לקבוצת הביקורת (חולים ללא סוכרת). על פי חוקרים במכון רוברט קוך ובמרכז הסוכרת הגרמני (DDZ) בדיסלדורף, אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 בגרמניה סובלים מ- 1.8. גידול כפול בתמותה הכוללת בהשוואה לאוכלוסייה הרגילה. מחקר בריטי משנת 2020 מצביע על ירידה של 1.7 שנים בתוחלת החיים של חולי סוכרת מסוג 2. מחלות נלוות (מחלות נלוות): תחלואה נלווית קשורה מאוד לגיל ומשך המחלה. המחלה הנפוצה ביותר בסוכרת מסוג 2 היא יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) (83.8%), ואחריו היפרליפידמיה (הפרעות בחילוף החומרים בשומנים בדם) (65.2%), מחלת לב כלילית (27.1%), מחלה חסימת עורקים (10%), כרונית לֵב כישלון (8%), אוטם שריר הלב (6.9%), אפופלקסיה (שבץ) (5.8%), נוירופתיה סוכרתית (20.4%), רטינופתיה סוכרתית (10.7%), ו נפרופתיה סוכרתית (9.9%). יתר על כן, 2 מתוך 3 חולי סוכרת סובלים היום מסטאטוזיס הפט (כבד שומניבנוסף, הסיכון ל שחפת משולש אצל חולי סוכרת. במחקר הודי, 25% מה- שחפת החולים סבלו גם מסוכרת. הערה: אם סוכרת חדשה מתלווה לירידה במשקל, הסיכון ל סרטן הלבלב מוגברת: ירידה במשקל של עד שמונה קילוגרם קשורה לכשלוש וחצי פעמים לסיכון לסרטן הלבלב (HR 3.47; 0.66%).
