תסמינים
הסימפטום היחיד של בריחת שתן היא שתן לא מבוקרת ולא מודעת בחיי היומיום. הנפגעים חשים בשתן מיד כאשר מועברים כמויות גדולות, ורק כאשר הביקור הבא בשירותים מתבצע בכמויות קטנות יותר. הנסיבות הנלוות של בריחת שתן תוצאה משלוש דרגות המחלה השונות. לעיתים דליפת שתן נגרמת משיעול, אך לעיתים אף בשכיבה.
אִבחוּן
אנמנזה מפורטת מספקת את המידע הקובע לאבחון בריחת שתן. חולים לעיתים קרובות מבחינים בכמויות קטנות של דליפת שתן זמן קצר לאחר פעילות גופנית. במקרה זה, רשימה מפורטת של תדירות וכמות ההטלה בימים האחרונים מעניינת את האבחנה.
If חוסר שליטה מלווה בכמות מוגברת של ייצור שתן, הסיבה עשויה להימצא במקום אחר. לאחר מכן הרופא יכול לבצע א בדיקה גופנית של אזור איברי המין. בנוסף, יש אולטרסאונד בדיקת דרכי השתן התחתונות וכן בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית.
מה שמכונה "מבחן כרית" יכול לספק מידע על היקף חוסר שליטה. במבחן זה נלבשת רפידה ששוקללה בעבר ואז מבוצעות מספר רצפי תנועה. אלו כוללים ריצה, עלייה במדרגות, שיעול, קפיצה ותנועות אחרות.
לאחר מכן נמדד כמה שתן מופרש באופן לא רצוני באיזה זן. מידת הלחץ חוסר שליטה תלוי בחומרת העומס המוביל למתן שתן לא רצוני. דרגה 1 מייצגת את העומסים הכבדים יותר.
אלה כוללים הרמות כבדות אך גם שיעול, עיטוש או צחוק. במיוחד בשלושת הפעילויות האחרונות, הגוף מפעיל לחץ על הבטן, וזה מכביד על שלפוחית שתן. זה גורם ל שלפוחית שתן ללחוץ על השתן ושלפוחית השתן צוואר שריר אינו יכול לעמוד בלחץ זה.
כיתה 2 מייצגת התקדמות נוספת של בריחת שתן. אפילו עליות קטנות בלחץ בחלל הבטן משפיעות על שלפוחית שתן באופן שה- רצפת אגן שרירים אינם יכולים לעכב את השתן. שלב זה כולל את כל תנועות הגוף והמאמצים המהירים יותר.
למשל, לקום, לשבת, ללכת ולקפוץ. דרגה 3 מייצגת את השלב הסופי של בריחת שתן, כאשר כמעט ולא נדרש מתח. די בתנועות קלות כדי לעורר שתן בלתי מבוקרת. בריחת שתן ללא תנועה ובעת שכיבה נספרת גם לקראת שלב זה.
יַחַס
בריחת שתן במאמץ וחולשה של רצפת אגן בדרך כלל ניתן לטפל בשרירים בצורה טובה מאוד. הגישות הטיפוליות השמרניות הרבות כבר מציעות תוצאות טובות, אך משתמשים גם בהליכים כירורגיים. הטיפול השמרני מכוון לחיזוק שלפוחית השתן החלשה צוואר שרירים ו רצפת אגן שרירים באופן כללי.
ניתן להשיג זאת באמצעות ממוקד אימון לרצפת האגן או עם תרופות. ישנן גישות טיפוליות רבות חדשות ל אימון לרצפת האגן. אלה כוללים גירוי חשמלי, משקולות בנרתיק, תרגילי התעמלות ועוד רבים אחרים.
תרגילים אלה דורשים הנחיות מדויקות מהרופא המטפל על מנת לבצע אותן בצורה נכונה. ניתן לתת טיפול תרופתי באסטרוגנים או בתרופות נוגדות דיכאון מסוימות. שניהם גורמים להתכווצות מוגברת של שרירי רצפת האגן.
רק לאחר מיצוי האפשרויות השמרניות ניתן לשקול טיפול כירורגי לבריחת שתן. במקרים רבים, האגן ואברי האגן נתמכים ברצועות או לולאות כדי להקל על הלחץ משרירי רצפת האגן. שלפוחית השתן נתמכת ומחוזקת גם כן.
את הרקמה ניתן גם להזריק קולגן לחיזוק אחיזת אברי האגן והקלה על השרירים. מנגנוני סגירה מלאכותיים המוחדרים מתחת לשלפוחית השתן נדירים יותר. בנוסף לגירוי חשמלי וטיפול תרופתי בחולשת שרירים, ניתן לטפל בבריחת שתן בתרגילים ממוקדים בפיקוח רופאים או פיזיותרפיסטים.
ככל הנראה ניתן לבצע את התרגיל הפשוט ביותר בישיבה. לשם כך, שריר הסוגר של שָׁפכָה נמתח באופן מודע וחזק ככל האפשר. מתח זה מוחזק עד 10 שניות.
אם תחזור על מתח זה מספר פעמים, עליך לתת לשריר זמן להתאושש. באופן זה ניתן לבצע את התרגיל מספר פעמים ביום ובכל מקום, גם בנסיעה. יש להקפיד רק על מתיחת שרירי רצפת האגן ולא על שימוש בשרירי הגלוטל.
בזמן שכיבה או עמידה, ניתן גם לבדוק כי גם שרירי הגלוטה אינם נמתחים. בתרגיל נוסף, המתקיים בשכיבה, יש למתוח שרירים שונים בזה אחר זה. קודם ה שרירי בטן מכווצים, ואז שרירי הגלוטיל ולבסוף שרירי רצפת האגן.
זה לא רק מחזק את השרירים, אלא גם נותן לך הרגשה ושליטה על קבוצות השרירים הבודדות. תרגילים נוספים הם וריאציות של התרגיל הבסיסי. ואז יש להדק את שריר הסוגר במצבים שונים, למשל לכריעה, לשבת רגליים או לעמוד. על ידי שינוי המיקומים, השגת שליטה חדשה על השריר במצבים יומיומיים שונים. בנוסף, חוזק השריר עולה עקב המתיחה החוזרת ונשנית.
