דמנציה בגוף לוי: גורמים, תסמינים וטיפול

גוף לוי דמנציה היא סוג של דמנציה שיכולה להתרחש כמחלה נפרדת או משנית. במחלה ניוונית ניוונית זו, גופי לוי מופיעים ב מוֹחַ, הפחתת הייצור של דופמין.

מהי דמנציה בגוף לוי?

גוף לוי דמנציה נקרא על שם הנוירולוג פרדריק ה 'לוי, שתיאר לראשונה את מצב בפרק של ספרו. גופות לוי כביכול התגלו לראשונה בשנת מחלת פרקינסון. אלה הם תכלילים שנמצאו בתאי עצב מסוימים כמו של מוֹחַ גֶזַע. מאז 1989 ידוע כי גופי לוי יכולים להופיע גם בחולים שאינם מופיעים תסמינים של מחלת פרקינסון. גוף לוי דמנציה היא הדמנציה השנייה בשכיחותה לאחר אלצהיימר מחלה ואין לה תרופה. המחלה מתחילה בדרך כלל בגיל מבוגר, לרוב דמנציה בגוף לוי מתרחשת בין הגילאים 50 עד 83.

סיבות

ככל שאנשים מזדקנים, חלקם מפתחים גושי חלבון ב מוֹחַ זֶה עוֹפֶרֶת לגירעונות לאורך זמן. גופי לוי מורכבים מחלבון אלפא-סינוקליין; עם זאת, עדיין לא ברור בדיוק מה תפקידם בגוף האדם. בדמנציית גוף לוי, נוצרים גושים של חלבון זה בתאי המוח, עם תכלילים בעיקר בקצות העצבים. מכיוון שכאן מתרחש העברת אותות, תסמיני כשל מתרחשים מסיבה זו.

תסמינים, תלונות וסימנים

אנשים מושפעים סובלים ממתקדמים זיכרון ליקוי, עם ערנות ויכולת נפשית המשתנה במהירות רבה במהלך יום. יתר על כן, חולים סובלים מראייה הזיות, לראות בעלי חיים או אנשים, למשל. לעתים רחוקות יותר, שמיעה הזיות להתרחש, כגון שמיעת צלילים או קולות. ניתן לטפל בסימפטומים פסיכוטיים אלו רק בקושי רב עם תרופות אנטי-פסיכוטיות, מכיוון שמטופלים רבים סובלים מהם בצורה גרועה ביותר. לעתים קרובות, מה שנקרא תסמונת פיזה או מאוד בולט תסמונת פרקינסון ואז מתרחש. עם זאת, חלק מהחולים סובלים מתסמיני פרקינסון גם ללא טיפול אנטי פסיכוטי. אלה כוללים רעידות ידיים במנוחה, נוקשות שרירים, הליכה קטנה מדורגת וכפופה קדימה, והפחתה בתנועות הבעת הפנים. בנוסף, הפרעות התנהגות מתרחשות במהלך שנת REM (שינה חלומית). האנשים שנפגעו ממשיכים לחיות את חלומותיהם בצורה חזקה מאוד משום שהם חסרים עיכוב מוטורי. הם צורחים ו לדבר בשנתם, להתפרץ ועלול גם ליפול מהמיטה. חולים רבים סובלים גם מ דכאון, היפוטוני הפרעות במחזור הדם כמו גם בריחת שתן. בדרך כלל הם נופלים לעיתים קרובות, והסובלים גם עלולים לאבד את הכרתם. גם היכולת להתמודד עם חיי היומיום הולכת ואובדת יותר ויותר. חולים מתקשים מאוד לתכנן או לבצע פעולות ולקבל החלטות. קצב העבודה מאט ויש ירידה ביכולת הריכוז והשליטה בקשב. בשלבים המאוחרים גם הדיבור נפגע, המטופלים מיטות למיטה ובשלב הסופי מתרחשות גם הפרעות בבליעה. ברוב המקרים, החולים נפטרים לאחר מכן דלקת ריאות. אפשר גם טפסים מעורבים, כלומר תסמינים של מחלת אלצהיימר גם להתרחש. לאילו תסמינים הוא מגיע במהלך תהליך המחלה, שונה באופן אינדיבידואלי ותלוי באיזורי המוח מושפעים.

אבחון ומהלך המחלה

הרופא בסיסים האבחון הוא בעיקר על התסמינים האופייניים המופיעים במהלך מחלה זו. חשוב לזכור את הצורה הספציפית הזו של דמנציה, מכיוון שמקרים רבים מאובחנים לעתים קרובות בצורה שגויה אלצהיימר מַחֲלָה. ללא ידיעה שתסמינים פסיכוטיים כבר קיימים תקופה ארוכה יותר, אפשר גם לבלבל את המחלה עם הזיה. הליכי בדיקה טכניים אינם מועילים במיוחד באבחון של דמנציה בגוף לוי. אלקטרואנצפלוגרמות מראות רק שינויים לא ספציפיים, ו הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) ו- טומוגרפיה ממוחשבת (CT) אינם חושפים ממצאים אופייניים. בעזרת א דופמין בבדיקת טרנספורטר, לעומת זאת, ניתן להבדיל טוב יותר בין דמנציה בגוף לוי לבין צורות אחרות. בינתיים מושם דגש נוסף על טיפולים אלטרנטיביים, כגון אימון קוגניטיבי או נפשי. אם תחזק את גופך ונפשך, תוכל להפחית משמעותית את הסיכון לחלות בדמנציה. לאחר האבחון, משך המחלה הממוצע הוא בין שש לשמונה שנים, אך ישנם גם מהירויות מהירות מאוד או איטיות מאוד.

סיבוכים

בדמנציה של לוי לוי, אנשים מושפעים סובלים מהרגיל תסמינים של דמנציה. אלה יכולים בכך להגביל ולהפחית באופן משמעותי את איכות החיים של האדם המושפע. לא פעם, חולים תלויים אז בעזרת אנשים אחרים בחיי היומיום שלהם, ולעתים קרובות מהווים סכנה לעצמם. באופן מיוחד, זיכרון הפרעות ו הזיות מתרחש. האנשים המושפעים אינם מסוגלים להבחין אילו אירועים מתרחשים במציאות. באופן דומה, חולים עשויים לשמוע קולות של אנשים אחרים שאינם נוכחים. זה לא נדיר שדמנציית גוף לוי גם כן עוֹפֶרֶת ל הפרעות במחזור הדם ו חוסר שליטה. חולים ממשיכים לסבול גם מהם דכאון והפרעות התנהגות שונות. אין זה נדיר שהשינה של האדם המושפע מופרעת וירידה משמעותית ביכולת הריכוז של המטופל. יתר על כן, דמנציה בגוף לוי יכולה לפגוע בתקשורת וגם עוֹפֶרֶת ל דלקת ריאות. הטיפול בדמנציה בגוף לוי יכול להתבצע בעזרת תרופות. עם זאת, לא כל הסימפטומים יכולים להיות מוגבלים, ולכן אין מהלך חיובי לחלוטין של המחלה.

מתי עליך לפנות לרופא?

הפרעות של זיכרון ביצועים צריכים להיבדק מקרוב על ידי רופא גם אם יש הפרעות קלות. אם יש בעיות בזיכרון, זיכרון או פערי זיכרון, יש סיבה לדאגה. אם לא ניתן לרכוש ידע חדש או אם האדם המושפע משחזר באופן אובייקטיבי זיכרונות כוזבים, יש צורך ברופא. יש לחקור ולאבד אובדן רמת ביצועים רגילה ובעיות בהתמודדות עם חובות יומיומיות. אם יש ידיים רועדות, אי שקט פנימי או בעיות בשרירים, יש לפנות לרופא. חוסר יציבות בהליכה, סְחַרחוֹרֶת, או יש לדון עם רופא בסיכון מוגבר לתאונות. הליכה כפופה קדימה נחשבת למאפיין מיוחד של דמנציית גוף לוי. ברגע שקרובי משפחה מבחינים בכך אצל האדם המושפע, עליהם לעודד את האדם המושפע לפנות לרופא. תנועה מופחתת, מגבלות בתנועתיות או התנהגות נסיגה חברתית הם סימני אזהרה נוספים שיש לעקוב אחריהם. אם חוסר שליטה, מתרחשות בעיות התנהגות או בעיות במחזור הדם, יש צורך ברופא. אם יש מראה דיכאוני, שינויים במצב הרוח או שינויים באישיות, מומלץ לבקר אצל הרופא. אם החריגות הנ"ל מתגברות בהדרגה לאורך מספר חודשים, יש לפנות לרופא באופן מיידי. הפרעות ב ריכוזיש לפנות לטיפול רפואי גם בירידה בקצב העבודה הרגיל ובעיות בשמירה על תשומת לב.

טיפול וטיפול

כמו אצל רוב צורות של דמנציה, תא עצב אי אפשר לעצור את האובדן. עם זאת, מכיוון שהתסמינים הפסיכוטיים שמטרידים במיוחד את המטופלים מתרחשים כתוצאה מ- אצטילכולין חסר, הם ניתנים כולינסטרז מעכבים. אלו כוללים ריבסטיגמין or דונפזיל אריספט, למשל. אם הסימפטומים לא משתפרים, התרופות האנטי-פסיכוטיות קלוזאפין ו quetiapine משמשים גם. קלוזאפין דורש אמצעי זהירות מיוחדים, כגון קבוע דם לספור ניטור. המנוע תסמינים של מחלת פרקינסון קשה מאוד לטפל בהם, שכן חולים הסובלים מדמנציה בגוף לוי מגיבים בצורה גרועה ביותר לתרופות פרקינסון, ומחמירים את הסימפטומים הפסיכוטיים. יחסית נסבלים מינונים נמוכים של L-dopa. דכאון מטופל במה שנקרא סלקטיבי סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת (SSRI).

תחזית ופרוגנוזה

עם זאת, ככל שהמחלה מתקדמת, לא כל הסימפטומים מתגלים. ככל שהיא מתקדמת, דמנציה בגוף לוי מאופיינת בעיקר בתנודות אדירות בביצועים הנפשיים של המטופל ובקשב. הזיות חזותיות מוגברות מתרחשות יותר ויותר. בתחילת הדמנציה בגוף לוי, חולים עדיין יכולים להבחין בין המציאות להזיות. עם זאת, הם כבר לא מסוגלים לעשות זאת בשלב מתקדם. בנוסף, קל תסמינים של מחלת פרקינסון הופכים גלויים בהמשך, המתבטאים בעיקר ברעד הידיים, בתנועות קשיחות ובהליכה לא יציבה. דמנציה בגוף לוי מובילה לעיתים קרובות לביטוי נדודי שינה והיפוזומניה. כתוצאה מכך, מקצב השינה-ערות מופרע באופן משמעותי. עם התקדמות מחלת המטופל, שתן וצואה חוסר שליטה אז בדרך כלל מתרחשים. סיכון הנפילה של המטופל עולה באופן מכריע בשל הגבלת התנועה הגוברת. נפילות מובילות להפרעות הכרה מוגברות ולאובדן הכרה. יתר על כן, שברים ופציעות חמורות אחרות מתרחשים בתדירות גבוהה יותר, אשר בתורם מובילים להגבלות נוספות עבור המטופל. במהלך המאוחר, היחלשותו של המטופל עולה לעתים קרובות עקב מחלות נלוות כאלה. זה מוביל להידרדרות נוספת של המערכת החיסונית.

מניעה

נכון להיום לא ניתן להגן מפני דמנציה בגוף לוי. עם זאת, ישנם כמה גורמים המפחיתים את הסיכון לפתח צורה זו של דמנציה. אלה כוללים פעילות גופנית, נפשית וחברתית, כמו גם מאוזנת דיאטה עשיר ב ויטמינים E, C ו- בטא-קרוטן. המיקוד הוא על א דיאטה נמוך ב כולסטרול ושמן. מוֹנֵעַ אמצעים כוללים גם את הטיפול ב- הפרעות בקצב הלב, יתר לחץ דם ו סוכרת mellitus.

טיפול מעקב

עבור אלה שנפגעו מדמנציה, טיפול לאחר מורכב מחזרה לסביבה הביתית לאחר שהייה באשפוז. האתגר ניכר במיוחד בהסתמכות על מטפלים במשפחה, שעליהם להתייצב תחילה בתפקידם החדש. טיפול לאחר מכן משפיע לא רק על המטופל, אלא גם על קרוביו, שצריכים לקבל מידע ותמיכה על מנת להימנע מלהיות המומים. כדי להקל על המצב, יכול להיות שהייה חלקית באשפוז במרפאה יכולה להיות שימושית מכיוון שכאן המטופלים משתחררים בהדרגה לחיי היומיום. באמצעות הצעות טיפוליות ניתן לקבל אוטונומיה מסוימת, תלוי בשלב הדמנציה. חשוב שהמטופלים לא יכבידו על עומס יתר על ידי המטפלים, מכיוון שהדבר עלול לגרום להתפרצות מחלה מחודשת. יש להתחשב ברגישות בצרכיו של כל אדם. אם המטופל אז עובר באופן מלא לסביבה הביתית, מועיל כאן לקבל ביקורים קבועים של הרופא או לשכור אחות מקצועית שתספק תמיכה בתקופה הראשונית הקשה. תכנון יומיומי טוב ממלא תפקיד מרכזי בהבטחת תיגר על החולה ושלא יהיה ריק בו המחלה יכולה להתפרץ. השתתפות בחיי החברה, נטילת תחביבים ישנים ואימונים קבועים של גוף ונפש הם רק כמה המלצות.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

יצירת לוח זמנים שבועי מספקת מבנה ולכן אבטחה. כאן ניתן להכניס את העבודה שיש לבצע ותאריכים חשובים. שלטים על ארונות המציינים את התכולה בהתאמה מסייעים להתמצאות בדירה. פריטים כגון מפתחות וארנקים ניתן למצוא ביתר קלות על ידי הקצאתם למקומות קבועים. פתק עם מספרים חשובים ממש ליד הטלפון מספק ביטחון רב יותר במצבי חירום. מערכת שיחות חירום ביתית מספקת גם הקלה. רשימות קניות מובנות בעלות שם וכמות המוצר הנדרשת מתאימות לקניות. אם בישול מקשה על ידי גירעונות בתכנון הפעולה, השימוש במתכונים מספק הקלה. מכיוון שדמנציה משפיעה על יכולת התגובה, בין היתר, יש להימנע מנהיגה. במקום זאת, ניתן ליצור קארפוליטים, להשתמש בתחבורה ציבורית או לקרובי משפחה מעורבים. אם האדם המושפע היה פעיל בספורט, מומלץ לקבל מידע על הצעות קבוצתיות. לשמירה על תחומי עניין ושגרה מוכרים כמה שיותר זמן יש השפעה חיובית על הגוף והנפש. במקרים מתקדמים, מומלץ לערוך א בריאות מיופה טיפול. במקרה בו האדם הנוגע בדבר אינו מסוגל לעשות זאת, אדם מהימן מוסמך לקבל החלטות בעניינים רפואיים, להסדיר עניינים כספיים או לחתום על חוזים.