מוצרים
Quetiapine זמין באופן מסחרי בצורה של מצופה סרט טבליות וטבליות משוחררות (Seroquel / XR, גנרית, אוטומטי-גנרי). הוא אושר במדינות רבות מאז 1999. גנריות של ציפוי סרט טבליות נכנס לשוק בשנת 2012, וגנריות של טבליות לשחרור מתמשך נרשמו לראשונה בשנת 2013.
מבנה ותכונות
קטיאפין (C21H25N3O2S, Mr = 383.5 גרם למול) קיים ב תרופות כמו quetiapine fumarate, גבישי לבן אבקה זה מסיס במקצת ב מַיִם. זהו נגזרת של פיפראזין וכמו כן קלוטיאפין (אנטומין), שייך לדיבנזוטיאזפינים. המטבוליט הפעיל נורקטיאפין מעורב בהשפעות.
אפקטים
ל- Quetiapine (ATC N05AH04) יש אנטי פסיכוטי, נגד דיכאון, ומאפיינים מדכאים. ההשפעות מיוחסות בעיקר לאנטגוניזם ב סרוטונין ו דופמין קולטנים, בעלי זיקה גבוהה יותר ל סרוטונין קולטנים. Quetiapine גם נקשר ל נוראפינפרין טרנספורטר (NET). אנטגוניזם ב היסטמין קולטני H1 עלולים לגרום לנמנום ואנטגוניזם באלפא 1-אדר-קולטן עלול לגרום לחץ דם נמוך. Quetiapine מסווג כחומר נוירולפטי לא טיפוסי מכיוון שהוא גורם פחות תופעות לוואי חוץ-פירמידליות מאשר הסוכנים הקלאסיים. יש לו מחצית חיים של שבע עד 12 שעות.
אינדיקציות
לטיפול ב סכִיזוֹפרֶנִיָה, לפרקים מאניים או דיכאוניים בהפרעה דו-קוטבית (כולל מניעת הישנות), ולטיפול באי חד-קוטבי דכאון. Quetiapine נקבע בדרך כלל מחוץ לתווית במינון נמוך (למשל, - - 25 מ"ג) להפרעות שינה, אך אינו מאושר על ידי גורמי הרגולציה למטרה זו!
מִנוּן
על פי המידע המקצועי. המינון הוא הדרגתי והצריכה אינה תלויה בארוחות. בשל אינטראקציה עם CYP3A4, אין ליטול quetiapine יחד עם מיץ אשכוליות. יש להפסיק את התרופה בהדרגה כדי למנוע תסמיני הפסקת הטיפול.
התעללות
Quetiapine הוא התעללות כמו מְשַׁכֵּר בגלל תכונותיו הפסיכוטרופיות והדיכאוניות.
התוויות נגד
- רגישות יתר
- הנקה
- שילוב עם מעכבי CYP3A4 חזקים.
אמצעי זהירות מלאים ניתן למצוא בתווית התרופה.
אינטראקציות
Quetiapine מטבוליזם בעיקר על ידי CYP3A4. נלווה מנהל של מעכבי CYP3A4 חזקים עלולים לגרום לעליות ריכוזיות מסיביות לפעמים. אין ליטול Quetiapine עם מיץ אשכוליות מכיוון שמיץ אשכוליות הוא מעכב ידוע של CYP3A4. אַחֵר יחסי גומלין תוארו עם דיכאון מרכזי תרופות, אלכוהול, לִיתִיוּם, וממריצים אנזימים, בין היתר.
תופעות לוואי
הפוטנציאל הנפוץ ביותר תופעות לוואי כולל עלייה במשקל, כְּאֵב רֹאשׁ, תסמיני הפסקת הטיפול לאחר הפסקת הטיפול, ישנוניות, סחרחורת, לחץ דם נמוך, יבש פה, ו הקאה. Quetiapine עשוי לעיתים רחוקות להאריך את מרווח ה- QT.
