טריגמינל Neuralgia

מבוא

טריגמינל עצבים היא אחת המחלות הכואבות המתרחשות לעיתים קרובות ללא סיבה בסיסית. הנפגעים סובלים מהתקפות קצרות קצרות כְּאֵב באזור הפנים. המחלה נקראת על שם עצב הגולגולת החמישי, מה שנקרא עצב הטריגמניוס, שבאזור האספקה ​​שלו כְּאֵב מתרחשת.

מהן האפשרויות הטיפוליות?

בטיפול בטריגמינל עצבים, נעשה שימוש באפשרויות טיפול שונות. אלה כוללים בין היתר: קרבמזפין, תרופה נגד אפילפסיה (משמשת למעשה לטיפול בהתקפים), מבוססת יחסית בטיפול בטרימינלים עצבים, אך כל הזמן נערכים מחקרים כדי לקבוע את יעילותן של תרופות אחרות. פניטואין, תרופה נגד אפילפסיה אחרת, ניתנת לניתוח תוך ורידי לטיפול חריף.

אפשר גם להזריק חומר הרדמה מקומי בסביבת ענף הטריגמינל הפגוע על מנת להפסיק זמנית כְּאֵב הפצה. ניתן להפחית את הסימפטומים על ידי חסימת ה- גנגליון מקלעת עצבים. בחלק מהחולים, אקופונקטורה נראה שיש לו השפעה מקלה (נוספת) ואלטרנטיבה מזותרפיה יכול גם להראות הצלחה.

רק לאחר מיצוי אפשרויות הטיפול השמרניות ישקול ניתוח. איזה הליך נהוג בכל מקרה לגופו דורש התייחסות מדוקדקת ויש לברר אותו בהתייעצות עם הרופא המטפל. עבור חלק מהחולים, אקופונקטורה נראה שיש לו השפעה מקלה (נוספת) ורפואית חלופית מזותרפיה יכול גם להראות הצלחה.

רק לאחר מיצוי אפשרויות הטיפול השמרניות ישקול ניתוח. איזה הליך נהוג בכל מקרה לגופו דורש התייחסות מדוקדקת ויש לברר אותו בהתייעצות עם הרופא המטפל.

  • סמים
  • התערבות כירורגית
  • שיטה רדיותרפית
  • רפואה אלטרנטיבית

תרופות לטיפול בעצב עצבי הטריגמינלי

במקרה של neuralgia trigeminal, יש תוכנית שנקבעה בטיפול התרופתי. בדרך כלל, מונותרפיה, כלומר טיפול בתרופה אחת בלבד, מכוונת. אם זה לא עובד, הטיפול עובר לתרופה אחרת.

התכשירים הם לרוב תרופות אנטי אפילפטיות, המשמשות לא רק לטיפול באפילפסיה אלא גם, בין היתר, נגד עצבי הטריגמינל. פָּשׁוּט משככי כאבים, כמו אקמול, אינם בשימוש. הסוכן הטיפולי הנבחר הוא קרבמזפין, הפופולרי גם במצבי כאב חריף עקב הופעתו המהירה.

לחלופין, ניתן לתת Oxacarbazepine אם המטופל נסבל בצורה גרועה על ידי קרבמזפין או נוטלת תרופות אחרות האינטראקציה איתה. אם העצב הטריגמינלי אינו משתפר, המטופל עובר לבחירה שנייה של תרופות. אלה כוללים, למשל, גאבאפנטין, שאינו עובד טוב אך נסבל טוב יותר על ידי אנשים רבים.

תרופה נוספת לבחירה השנייה היא פרגבלין, המפחיתה גם את הסימפטומים של עצבי הטריגמינל, אך לעתים נדירות גורמת לכאב להיעלם לחלוטין. Lyrica® הוא השם המסחרי של אנטי אפילפסיה עם החומר הפעיל פרגבלין, המשמש בעיקר לכאבים הנגרמים על ידי עצבים. ב Neuralgia trigeminal, זוהי תרופה ברירה שנייה מכיוון שהיא מספקת פחות הקלה בכאב מאשר תרופות אחרות. עם זאת, היתרונות של ליריקה הם בכך שהיא משפרת את הסימפטומים הכלליים וכמעט שאינה מתקשרת עם תרופות אחרות. תופעות הלוואי כוללות עלייה במשקל, סחרחורת, יבשה פה ו אין אונות.