אחד מדבר על כוויה או צרבת בכל פעם שמתרחשות על הגוף השפעות חום של יותר מ 45 מעלות צלזיוס. במקרה זה, התאים לא רק ניזוקים, אלא אפילו יכולים למות במקרה הגרוע ביותר.
מה זה כוויה (לשרוף)?
אדמומיות של עור על החלק העליון של היד אחרי חֲלִיטָה עם חם מַיִם. אם חום, כלומר טמפרטורות של יותר מ 45 מעלות צלזיוס, משפיע על הגוף, תאיו ניזוקים ואחד מדבר על כוויה או צרבת. מבדילים בין ארבע דרגות חומרה:
תלוי כמה זמן החום פועל על הגוף וכמה הטמפרטורות גבוהות. כוויה מדרגה ראשונה כבר נקראת a כוויית שמש - הסימפטום האופייני כאן הוא אדמדם עור. במקרה זה, רק השכבה העליונה של האפידרמיס מושפעת. בצריבה מדרגה שנייה, בנוסף לאדמומיות ונפיחות מופיעים בדרך כלל שלפוחיות. אם האפידרמיס והדרמיס מושפעים מהפציעה, זה נקרא כוויה מדרגה שלישית - במקרה זה עור נהרס לחלוטין. במקרה זה, העור בצבע לבן-חום. הצורה הגרועה ביותר של המחלה היא כוויה מדרגה רביעית - שרירים, גידים, עצמות ו המפרקים מושפעים בנוסף לעור. העור עצמו בצבע שחור עקב חרוך.
סיבות
בין 10,000 ל -15,000 איש מטופלים בבתי חולים מדי שנה כוויות - מה שהופך את זה לפציעה שכיחה לחלוטין. יותר משני שליש מהפציעות מתרחשות בבית ואפילו בכביש, ואילו כשליש מהפגיעות כוויות נובעות מתאונות בעבודה. ברוב המקרים, צרבות נגרמות על ידי חם מַיִם. ברנס, בתורו, יכול להיגרם מחשיפה ללהבות או פיצוצים וכן מקרינה או זרם חשמלי.
תסמינים, תלונות וסימנים
שלפוחיות היד והזרוע לאחר מזיגה רותחת מַיִם מעליהם לאחר תאונה. בכוויות ובערות, הסימפטומים תלויים בחומרת הפגיעה. נבדלות ארבע דרגות פגיעה. בכוויה מדרגה ראשונה מושפעת רק שכבת העור החיצונית ביותר. הסימפטומים הם שהעור כואב, אדום ויבש וגם מעט נפוח - כמו לאחר כוויית שמש או מגע עם נוזלים חמים או חפצים, הוא אמור להחלים תוך זמן קצר. כוויה שטחית מדרגה שניה מתבטאת בחומרה כְּאֵב, כוויה אדומה ומשטח לח. עלולות להיווצר שלפוחיות בוערות. אם אנחנו לדבר בערך כוויה מדרגה שנייה נוספת, הפצע עמוק יותר. מאחר ושלפוחיות הצריבה עשויות להיות פתוחות, קיים סיכון לזיהום. בסוג זה של כוויות יתכן שהעור יצטלק. זה עלול לקחת יותר משלושה שבועות להחלים. כוויות מדרגה שלישית כל כך חמורות שכל מבנה העור נהרס. בגלל הרס קצות העצבים, המטופל לא מרגיש כְּאֵב, אבל קהות חושים. צלקות נוצרים גם כאן. זה יכול להיגרם על ידי מגע עם חשמל, אש או כימיקלים. כוויה מדרגה רביעית יכולה להיות כרוכה בהרס מוחלט של חלק הגוף הפגוע ולכן מכונה גם חרוך.
אבחון ומהלך
הרופא מבצע את האבחנה הראשונית על ידי בדיקת לא רק את אזור העור של הכוויה, אלא גם את תפקודי הלב וכלי הדם והנשימה של המטופל. מהלך הכוויה תלוי, כמובן, בעצם בחומרת הפגיעה - הגיל כמו גם כל המחלות הקודמות, לעומת זאת, ממלאים תפקיד לא מבוטל. הטיפול הראשוני בזירת התאונה הוא גם מכריע - תהליך הריפוי תלוי בכך בבירור. במקרה של כוויות קשות מאוד, ייתכן שיידרש טיפול מעקב לכל החיים.
סיבוכים
כוויה או צריבה עלולים לגרום לסיבוכים שונים. זה נכון במיוחד לכוויות עמוקות יותר או כאשר משטח הגוף מושפע רבות. השלכות אקוטיות של כוויות קשות או צריבה כוללות זיהום ואובדן נוזלים. בנוסף, קיים סיכון להתפתחות מחלת כוויות. במקרים מסוימים זה יכול אפילו לקבל פרופורציות מסכנות חיים. סיכון אפשרי נוסף לכוויה שאיפה טראומה, הנגרמת על ידי שאיפת פיח. במקרה זה, האדם המושפע סובל מ נשימה בעיות, שיעול ו חמצן מַחְסוֹר. הטיפול דורש אספקה של חמצן או אפילו נשימה מלאכותית. מצבים שונים שקיימים מראש יכולים גם הם למלא תפקיד בחומרת הסיבוכים. אלה כוללים מחלות מטבוליות קשות, סוכרת דיכאון, ניקוטין התמכרות או אלכוהוליזם. אם מתרחשות כוויות נרחבות או צרבות, הדבר כרוך בתהליך ריפוי קשה יותר, וזה נכון במיוחד לחולים מבוגרים. כמו כן, בין ההשפעות של כוויה הם פגיעות קבועות באיכות החיים. אלה אפשריים גם אם, למשל, רק חמישה אחוזים מעור הפנים מושפעים. משמעות הדבר היא כי קיים סיכון להצטלקות קשה שלא ניתן לחזות את היקפה. אם ה המפרקים מושפעים מהכוויה, מגבלות תנועה אפשריות. יתר על כן, ליקויי תחושה או מגע עלולים להתרחש.
מתי עליך לפנות לרופא?
אם חווים אי נוחות קלה לאחר מגע עם מקור חום או אש פתוחה, יש לנסות לקרר את האזור הפגוע בגוף להקל. אדמומיות העור קלה כְּאֵב ניתן למזער על ידי החזקת האזורים הפיזיים קר ריצה מים. אין צורך ברופא אם כבר יש שיפור ניכר או חופש מתופעות לאחר מספר דקות. במקרה של כוויות קשות יותר, תמיד יש צורך ברופא. אם שכבות העור העליונות מתנתקות, מתפתחים כאבים עזים או מופיעים שלפוחיות על העור, יש צורך בביקור אצל רופא. הגבלות על אפשרויות התנועה, אובדן פונקציית האחיזה או הניידות הכללית כמו גם אובדן הכוחות הפיזיים מצביעים על צורך אקוטי בפעולה. אם כל הגוף או חלקיו נמצאים בתוך מקור חום לוהט או ישירות אליו במשך מספר דקות, רצוי לבדוק את התלונות. יש לבדוק ולטפל בתפקוד לקוי, קהות בעור או קוצר נשימה. אם האדם המושפע מבלה זמן רב בסביבה עם אור שמש ישיר, התלונות עלולות להתרחש גם. יש צורך ברופא כדי שניתן יהיה לקבוע את מידת ההפרעה. הרגשה פתאומית של חולשה, סְחַרחוֹרֶת ושינויים ב לֵב קצב הם סימנים אחרים שיש לבאר.
טיפול וטיפול
הטיפול בכוויה תלוי בעומק הפציעה. בדרך כלל ניתן להעריך זאת במדויק רק כמה ימים לאחר התאונה בפועל. לטיפול בכוויה חשוב מאוד הטיפול הראשוני במקום התאונה. קירור אזור העור הפגוע במים בטמפרטורה של כ -15 עד 25 מעלות צלזיוס אמור להיות הצעד הראשון למניעת מה שמכונה "כוויה לאחר" של העור. לעומת זאת, אין להשתמש במי קרח; הקירור לא אמור גם להימשך יותר מ -20 דקות, שוב כדי לשלול היפותרמיה. בנוסף, יש לעטוף את הנפגע בשמיכה, באופן אידיאלי שמיכת הצלה. אם יש צורך לאשפז את הפצוע בבית חולים, יתקיים כאן טיפול נוסף. כאן, ההתמקדות העיקרית היא בתחילה טיפול בכאב ונוזל מועבר כעת גם לחולה. חשוב גם שהנפגע יקבל חיסון נגד טֶטָנוּס. לגבי כוויות הפוגעות ביותר מ -15% משטח הגוף, החולים נלקחים בדרך כלל למרכז מיוחד לחולי כוויות קשים. במקרים מסוימים, בדרך כלל צריבת דרגה שלוש ומעלה, השתלות עור הופכות להיות נחוצות. אם נשרפים אזורי עור גדולים, יתכן שיהיה צורך למקם את המטופל במשרה תרדמת.
מניעה
מניעת כוויות ושריפות חשובה מאוד, במיוחד לילדים צעירים. במיוחד במשק הבית, רוב התאונות מתרחשות כאן. מנע תאונות כאלה בבטיחות המתאימה אמצעים. אבל מבוגרים יכולים גם למנוע כוויות - בפרט, כוויית שמש ניתן להימנע על ידי הימנעות מהשמש הקופחת, במיוחד בצהריים. בדיוק כמו שתאונות רבות מתרחשות במהלך מנגלים - גם כאן נדרש טיפול מיוחד בעת הטיפול כּוֹהֶל.
טִפּוּל עוֹקֵב
תלוי במידת הצריבה ובמיקומה, יתכן שהמטופל יזדקק לה פיסיותרפיה לאחר הטיפול כדי להחזיר או לשפר את הניידות. כבר ניתן להתחיל בטיפול זה בצורה של פיסיותרפיה במהלך הטיפול באשפוז בבית החולים. במקרה של כוויות קשות במיוחד שדורשות השתלות עור, יתכן ויהיה צורך בניתוח נוסף לאחר טיפול אקוטי בכדי לבצע תיקונים. לאחר טיפול אקוטי יש להחליף תחבושות באופן קבוע. הצלקות מתרחשות עם רוב הכוויות. אם נרחב צלקות להתרחש, יש לעקוב אחריהם באמצעות דחיסה או לְעַסוֹת. זה חשוב במיוחד באזורים בגוף עם גמישות גבוהה, כמו הידיים. ניתן לטפל ברקמת הצלקת גם על ידי השתלות עור נוספות. שימון קבוע של צלקות ויישום עם אמבטיות רפואיות המותאמות במיוחד לרקמת הצלקת שימושי גם כן. בנוסף לליקוי הגופני, האדם המושפע עלול לחוות גם בעיות פסיכולוגיות. אלה יכולים להיות פוסט טראומטיים לחץ תגובות. במקרה של כוויות קשות, מומלץ לכן לייעוץ פסיכולוגי. בנוסף, יתכנו כאבים מתמשכים, עליהם יש לטפל טיפול בכאב. אקופונקטורה מיושם כאן לעתים קרובות.
זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
במקרה של כוויה, תחילה יש לקבוע את סיבת הכוויה. עם זאת, אסור שתהיה סכנה חריפה במקרה זה. אין להסיר את העור לבוש שכבר נשרף. כמו כן, קירור הכוויה צריך בכל מקרה להיעשות רק לאחר התייעצות עם הרופא. ניתן לצנן רק כוויות קלות או צרבות קר מים ואז עם חבילות קרח. יש לכסות את האזור הפגוע בצורה סטרילית. לאחר שכוויות שוכך וניתן טיפול רפואי, במידת הצורך, יש לחסוך מהאזור הפגוע. בהתאם לחומרת הכוויה, עשויים לחלוף מספר ימים עד שבועות עד שהפציעה תבריא לחלוטין. עד אז, יש לטפל באזור הפגוע באופן קבוע עם מתאים משחות. אם העור רגיש, תרופות טבעיות העשויות אלוורה הם בחירה טובה. יש לדון בשימוש בתרופות אלטרנטיביות עם הרופא הכללי או רופא העור האחראי. כוויות גדולות יותר דורשות טיפול מיוחד. עיסויים ויישום אנטי-תרקוטי מיוחד משחות לנטרל את שינויים בעור. בנוסף לכך, יש לקבוע את סיבת הכוויה. מוֹנֵעַ אמצעים ימנע מחדששריפה.
