נמק דרך פצעים
מנגנונים שונים יכולים להוביל נֶמֶק בפצעים. אולם באופן כללי זה קורה רק לעיתים רחוקות. אפשרות אחת היא שהפגיעה בעור מובילה לפגם ב דם אספקה ובכך לספק פחות של חמצן. א נֶמֶק, שנגרמת מהגירה של פתוגנים, למשל בקטריה, אפשרי גם כן.
בַּקטֶרִיָה לגרום פקקת (צורה של דם קרישי דם כלי והפחית את זרימת הדם. אפשרות נוספת היא שהפעולה המכנית שגרמה לפצע כבר גרמה למספר קטן של נמק תאי. זה משחרר מתווכים דלקתיים וגורם למוות של תאים נוספים, מה שבתורו מאפשר נֶמֶק להפיץ. אנשים עם מוחלש או מדוכא המערכת החיסונית נמצאים בסיכון מיוחד.
נמק של העור
נמק של העור הוא תכוף יותר באופן משמעותי מאשר נמק של עצמות או איברים. הם מתרחשים בעיקר בצורה של דאוביטוס, הפרעות במחזור הדם או כוויות קור. המשותף לכל הצורות הללו הוא היצע חסר של חמצן לרקמה.
התאים הופכים לחמצמצים, מתים ולבסוף מתפוצצים. נמק הופך לגלוי לבני אדם רק כאשר קבוצות תאים שלמות ברקמה מתות. חיצונית, נמק נראה בצבע צהבהב-אפרפר-שחור דהוי ובדרך כלל יבש ושקוע מאוד (עור).
בנוסף, לעתים קרובות מתרחשת דלקת ברקמה הסובבת, ואז מאדימה, מתנפחת, מתחממת וכואבת. הנמק עצמו כואב בעיקר בגלל אספקת החמצן. אולם לעיתים קרובות, המטופל אינו מבחין בכך משום שהנמק מתקדם לאט מאוד או שיש תחושה מופחתת.
נמק של העור מטופל על ידי הסרת כירורגית של העור וטיפול פצעי קלאסי. בדרך כלל משלים זאת באמצעות טיפול אנטיביוטי ומתן תרופות נוגדות דלקת. צורה מיוחדת של נמק בעור היא דלקת נמק, המנגרמת על ידי בקטריה. אם זה קורה באזור איברי המין, זה נקרא פורניר גנגרן.
נמק בראש עצם הירך
In נמק בראש עצם הירך, המכונה גם נמק בראש עצם הירך, רקמת העצם בראש עצם הירך מתה. נמק בראש עצם הירך היא בדרך כלל הפרעה במחזור הדם. הסיבה היא שהפמורלית ראש הוא מסובך מאוד ומסופק על ידי שונים קטנים דם כלי.
נמק מופיע בדרך כלל באופן ספורדי (במקרה), אך יכול להיגרם גם מאירועים טראומטיים (תאונות) או כתוצאה מהשפעות במחזור הדם כגון סוכרת, אלכוהוליזם or עישון. נמק של עצם הירך ראש מתבטא בתלות בעומס כְּאֵב במפשעה, אשר, לעומת זאת, מתרחשת גם במנוחה. נמק בראש עצם הירך מאובחן בדרך כלל על ידי MRI (הדמיית תהודה מגנטית).
הטיפול תלוי בעיקר בגיל המטופל ובדרישותיו היומיומיות. לעתים קרובות ה מפרק ירך מוחלף בתותבת, מה שמכונה TEP בירך, שמבטל לחלוטין את הנמק אך אינו חזק כמו הירך המקורית ויש להחליפו שוב לאחר כ 15 עד 20 שנה. בחולים צעירים ישנן אפשרויות אחרות, כגון קידוח הנמק או החלפת הנמק בתאי גזע מעצם הירך. במקרים פחות מתקדמים של עצם הירך ראש נמק, טיפול תרופתי בתרופות לשיפור זרימת הדם אפשרי גם כן. נמק בראש עצם הירך יכול להתרחש גם בהקשר של מחלת פרתס, שאסור לבלבל.
כל המאמרים בסדרה זו:
