פסיכוזה: גורמים, תסמינים וטיפול

סטטיסטית, כאחוז אחד מאזרחי גרמניה סובלים מ פְּסִיכוֹזָה לפחות פעם אחת במהלך חייהם. עם זאת, המונח עצמו מורכב מאוד ואסור להתבלבל בו בהכרח סכִיזוֹפרֶנִיָה, אבל זה קורה לעתים קרובות מאוד. יחד עם זאת, מחלה פסיכוטית אינה חייבת להיות אבחנה הרסנית בימינו. יש להבדיל בין פסיכו לבין נוירוזה.

מהי פסיכוזה?

המונח פְּסִיכוֹזָה הוא מונח מטריה, לפיו מבחינים מחד בין פסיכוזות אורגניות ולא אורגניות, אך גם בין פסיכוזות רגשיות לפסיכוזות מקבוצת הצורה הסכיזופרנית. פסיכוזות אורגניות יכולות להיות מופעלות למשל על ידי מוֹחַ פציעה (כגון טראומה craniocerebral). לעומת זאת, פסיכוזות לא אורגניות כוללות פרקים מאניים-דיכאוניים, מה שמכונה הפרעות סכיזואפקטיביות (הפרעות של חוויה רגשית) ופסיכוזות מהסוג הסכיזופרני. סימן ההיכר של כל הפסיכוזות הוא תמיד אובדן מציאות מתמשך או זמני (שמיעת קולות, הערכת יתר של הערכה או הערכת עצמו, אשליות וכו '). לכן המונח הוא מקיף מאוד ואבחנות דיפרנציאליות להגדרה מפורטת יותר של התמונה הקלינית הינן בלתי נמנעות.

סיבות

נכון לעכשיו, המדע מניח פגיעות-לחץ מודל כגורם המודל של פְּסִיכוֹזָה. על פי מודל זה, ישנם אנשים הרגישים (פגיעים, פגועים) יותר מאחרים ונוטים לפתח פסיכוזה במצבים מסוימים (למשל, ממושכים לחץ). מודל זה כולל נכון את ההיבטים הגנטיים, מכיוון שהוא מתייחס לעובדה שלא כולם מפתחים פסיכוזה באותן נסיבות. מסיבה זו, עובדה היא כי אצל אנשים מסוימים שימוש בסמים כמו חשיש מוביל לפסיכוזה, אך אצל אחרים לא. בסך הכל, שימוש בסמים, תנאים סוציאליים קשים, ממושך לחץ, חוויות טראומטיות, כמו גם הרכב גנטי חזק יכולות להיות גורמים לפסיכוזה. ברוב המקרים, לעומת זאת, מדובר בתערובת של מספר גורמים. בינתיים, נקבע כי במהלך התפרצות פסיכוזה, ה מוֹחַ חילוף החומרים של האדם המושפע אינו נמצא לאזן. בפרט, כמות מוגזמת של נוירוטרנסמיטר דופמין אחראי לפסיכוזה. כמובן שלרכיבים חברתיים או שימוש בסמים, למשל, יש השפעה גם על דופמין חילוף חומרים.

פסיכוזות אופייניות

• סכיזופרניה
• הפרעות אפקטיביות
• דכאון
• פסיכוזה של סמים

תסמינים, תלונות וסימנים

פסיכוזה כוללת רפרטואר נרחב מאוד של תסמינים ומסיבה זו קשה לתקנן. עם זאת, מאפיינים של המחלה מופיעים לעיתים קרובות. בשלבים הראשונים חולים סובלים מעצבנות גוברת ו חוסר ריכוז. זה כולל גם בעיות תקשורת בולטות מעט בעת תקשורת עם אנשים אחרים. בנוסף, הביצועים האינטלקטואליים נפגעים בגלל חסימות חשיבה או מבול של ממש של מחשבות לא קוהרנטיות. במהלך המאוחר, אשליות ו הזיות להתבטא. לאנשים הסובלים מפסיכוזה יש נטייה בולטת לחוסר אמון, לשמוע קולות בתוכם ראש, ולהרגיש כל הזמן מתבונן על ידי אנשים אמיתיים או דמיוניים. בהפרעת אגו, הסובלים משוכנעים שאנשים אחרים שומעים את מחשבותיהם ומשפיעים עליהם בכוונה. עצבנות גדולה או חוסר רגש בולט מתרחשים כתוצאה מכך. במקרים חמורים זה מוביל לעוינות ותוקפנות כלפי בני אדם אחרים או הסביבה. לעתים קרובות מטופלים מפתחים עניין יוצא דופן בתכנים עם רקע מיסטי או עוקבים אחר אורח חיים דתי. לא תמיד הסימפטומים מחמירים בהדרגה. הם גם יכולים להופיע באופן בלתי צפוי לחלוטין ושוב שוככים במהירות. קשרים חברתיים סובלים גם מהשינויים ההתנהגותיים המוזרים. אנשים בסביבה הקרובה תופסים אותם לעיתים קרובות כבלתי סבירים או מאיימים ולכן נסוגים יותר ויותר מהאדם המושפע.

התקדמות מחלות

סטטיסטית, כשליש מהנפגעים חווים פסיכוזה רק פעם אחת בחייהם, השליש השני חולה פעמיים או יותר, ובשליש האחרון התמונה הקלינית הופכת כרונית ומתבטאת כקבועה סכִיזוֹפרֶנִיָה.בדרך כלל, פסיכוזה מכריזה על עצמה על ידי האדם המושפע שתופס בתחילה את סביבתו כזר, מרגיש מוזר ואינו מסוגל להסביר זאת כראוי. בהמשך, האדם המושפע מנסה להרכיב א תרפיה להסביר מה קורה. זו בדרך כלל התחלה של אשליות ואובדן מציאות. זה, בתורו, יכול עוֹפֶרֶת לתפיסה העוינת של האדם המושפע את סביבתו ועלולה להפוך לאלימה בגללה - הם בסופו של דבר קורבנות של "מזימה" לכאורה.

סיבוכים

במיוחד פסיכוזות הזיות ואשליות, תמיד מפחידים את המטופל עצמו ואת סביבתו החברתית, ולכן יש להתייחס אליהם בכל מקרה. עם זאת, הפרעות פסיכוטיות בדרך כלל הופכות לבעייתיות רק כאשר האדם המושפע אינו מסוגל עוד להתמודד עם עבודתו וחיי היומיום שלו בעצמו בגלל המחלה, או כאשר הוא מהווה סכנה לעצמו או ל אחרים. סיבוכים נובעים במיוחד מפעולות המסכנות את עצמך או אחרים ומטיפול לא מספק בגופו. הפרעות פסיכוטיות גם הופכות את הסובלים לרגישים יותר להתעללות כּוֹהֶל ואחר תרופות, שעלול להחמיר את תסמיני הפסיכוזה. הזיות לעיתים קרובות לובש צורות קיצוניות בהשפעת תרופות. כאן קיים סיכון שהמטופל, שנמלט ממה שהוא רואה, יפצע את עצמו קשה או ייקח אמצעים של התנגדות שמסכנת גם אחרים. במקרים חמורים, המטופל יכול גם לנסות להתאבד כדי להימלט מסכנה גרועה יותר. אשליות, במיוחד בנוכחות מקבילים חומר התעללות, יכולים ללבוש צורות כה חמורות שמטופלים מנסים לעוף או ללכת הלאה מַיִם וסובלים מפציעות מסכנות חיים או טביעה.

מתי עליך לפנות לרופא?

יש לצפות עוד באנשים המראים חריגות בהתנהגות. יש להבחין בין תכונות אישיות לבין הפרעות אמיתיות. אם לא מתעלמים לצמיתות מכללים חברתיים מקובלים או מתעלמים מכוון באופן מכוון, יש לבקר אצל הרופא. חוסר דיוק, עלבונות מיותרים, הפרעות תפיסה או פעולות בלתי נשלטות הם סימנים מדאיגים להפרעה. אם אינטראקציה עם אנשים אחרים מעוררת באופן קבוע קונפליקט, אי נוחות או פחד אצל האדם האחר, מצוין ביקור בדיקה אצל רופא או מטפל. לשמוע קולות, אינטואיציות של כוח דמיוני או לראות חפצים שאינם שם נחשבים מדאיגים. יש להבדיל בין האינדיקציות לתפיסות רוחניות או מאמינות. במקרה של פסיכוזה, האדם המושפע אינו מתנהג בהתאם לנורמה החברתית. הוא מגיב יתר על המידה, נתקל בבעיות בשליטה בדחפים, פוגע בעצמו ובאחרים בהתנהגותו. אם הוא הופך לסכנה לעצמו או לסביבה, יש להזהיר את שירותי החירום. אנשים מושפעים אינם מסוגלים לבצע חובות יומיומיות בשל הסימפטומים שלהם. אם מתגלים הפרעות התנהגותיות הנגרמות מתרופות, יש צורך בעזרה רפואית. יש להתייעץ עם רופא אם התנהגות נסיגה, אדישות, אובדן תיאבון, או נצפה התנהגות דיכאונית. בעיות של ריכוז או שיש לברר גם תשומת לב וגם אשליות.

טיפול וטיפול

בדרך כלל מתייחסים לפסיכוזה כאל אשפוז עם נוירולפטיקה. בניגוד ל תרופות השתמשו בעשורים קודמים, מה שמכונה לא טיפוסי נוירולפטיקה מהדור החדש הם תכשירים עם פחות תופעות לוואי, ולכן הם מעדיפים תרפיה. בשנים האחרונות, מספר גדול של חדשים נוירולפטיקה הגיעו לשוק. אולם במקרה של פסיכוזה, פסיכותרפיה הוא הכרחי בנוסף לתרופה תרפיה. התרופה הנכונה וקוהרנטית פסיכותרפיה הם לעתים קרובות המפתח להצלחה, כלומר לשככת הפסיכוזה. מעל לכל, אין אלטרנטיבה לטיפול תרופתי; פסיכותרפיה הוכיח יעילותו רק בשילוב עם התרופות הנכונות. כיום נחשב מיושן לנסות לרפא פסיכוזה רק באמצעות פסיכואנליזה או רק באמצעות פסיכותרפיה. על מנת למצוא את התרופות הנכונות או את השילוב הנכון של תרופות, לעתים קרובות רק ניסוי וטעייה אפשריים בהתחלה, מכיוון שפסיכוזות ותהליכים מטבוליים במערכת מוֹחַ מתנהלים בצורה שונה מאוד. עם זאת, התרופות הקיימות בשוק בדרך כלל יעילות מאוד, מה שלא היה בהכרח המקרה עם נוירולפטיקה מהדור הישן. בשלב האקוטי של פסיכוזה, לעתים קרובות יש צורך באשפוז בבית חולים פסיכיאטרי.

מניעה

כדי למנוע פסיכוזה, חשוב לא להגזים בדברים, כלומר, לשמור על לחץ ולפתור בעיות חברתיות. מניעה כוללת גם אי שימוש בסמים מכיוון שהרי אף אחד לא יודע אם יש להם נטייה גנטית לפסיכוזה שעלולה להיגרם על ידי משכרים. בפרט, אנשים שכבר חוו פסיכוזה אחת או יותר צריכים להתמודד עם כוחותיהם בזהירות ולא לקחת תרופות בשום פנים ואופן. כמו כן יש צורך ליטול באופן קבוע את התרופות שנקבעו ולהתייעץ בקביעות עם מומחה בכדי למנוע הישנות.

טִפּוּל עוֹקֵב

סבל להישנות בפסיכוזה לא רק מלחיץ מאוד את האדם שנפגע, אלא גם את סביבתו החברתית. עם זאת, ניתן למנוע זאת באמצעות טיפול טיפול מתאים. במהלך בדיקות המעקב נקבע האם המטופל עדיין מותאם היטב לתרופות שנקבעו במהלך הטיפול. בנוסף, הרופא המטפל מקיים דיונים מתאימים עם המטופל אודות דרכי הפעולה ותופעות הלוואי של תרופות אנטי-פסיכוטיות. הבעיה בהפסקת התרופות הבלתי מורשית היא כי יחולו שיפורים במצב של בריאות בתקופה הראשונה. אולם לאחר מכן, אותם סימפטומים יופיעו שוב במהלך הישנות. ניתן למנוע זאת על ידי טיפול אחיד עקבי. במהלך הטיפול לאחר, תמיכה פסיכולוגית חשובה בנוסף לטיפול רפואי ונוירולוגי כללי. ניתן ליצור מחדש קשרים חברתיים שאבדו במהלך המחלה. יכולות קוגניטיביות, כגון זיכרון ויכולת הריכוז, גם הם חוזרים ומתייצבים. טיפולים ל להפחית את הלחץ ולהימנע גם מדרישות מוגזמות. הבסיס לטיפול מוצלח הוא שהמטופל מתקשר עם צוות הרופאים והמטפלים. כך מצליח אז טיפול פסיכוסוציאלי לאחר טיפול.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

כדי לשפר את המצב, אורח חיים בריא חשוב. זה כולל צריכה חסכונית מאוד של ממריצים כמו קָפֶה, טבק ו סוכר, כמו גם הימנעות מסמים לא חוקיים וחוקיים. אוכל ושתייה בריאים כמו גם שינה מספקת וסדירה הם חלופות טובות יותר. יש להסדיר באופן ברור את שגרת היומיום. הגורם החברתי הוא מכריע. דיון בתוכנית משבר עם חברים קרובים או קרובי משפחה הוא חלק באותה מידה כמו קשר קבוע עם אנשים יציבים נפשית. אלה לא בהכרח חייבים להגיע מהרשת החברתית הקרובה ביותר. ניתן למצוא אותם בפעילויות רבות שעושות טוב גם כן. אלה כוללים ספורט, טיולים ופעילויות התנדבותיות. מכיוון שמצבים מלחיצים או מלחיצים אחרים יכולים תמיד להיווצר, הַרפָּיָה תמיד צריך להיות מאזן נגד. אין לדחות זאת למאוחר יותר. על מנת לדון במצב הנתפס כמתח עם אחרים או לקבל טיפים חדשים להתמודדות עם פסיכוזה, מומלץ להצטרף לקבוצת עזרה עצמית. יש לקיים קשרים אלה ודומים לצמיתות, מכיוון שזו הדרך היחידה לטפל באופן אידיאלי במצב משבר מאוחר יותר.