מבוא
כְּאֵב בחלק האחורי של ירך יכולות להיות סיבות רבות ומשתנות בחומרתה כְּאֵב איכות. סימנים זמניים של עומס יתר או פגיעה הם סיבות שכיחות, אך לעיתים קרובות יש גם תלונות עקב חוסר איזון שרירי או בלאי. ישנם כאבים שאינם מזיקים ומשך זמן קצר בלבד, אך ישנם גם תסמינים של מחלות הדורשות טיפול שיש להתייחס אליהן ברצינות.
בנוסף למשך ועוצמתו של ה- כְּאֵב, איכות הכאב הוא המדד החשוב ביותר לאבחון. הוא מתאר את אופי הכאב, כלומר אם הוא חד או משעמם, מקומי או מקרין. מהלך התאונה לרוב חשוב גם למציאת אבחנה, במיוחד במקרה של פציעות.
להלן מספר גורמים שכיחים לכאבים מאחור ירך. ספורטאים רבים מושפעים מ כאב בגב של ירך, אשר נגרמת בדרך כלל על ידי השרירים. שריר הירך הממוקם בחלק האחורי של הירך ומורכב משלושה שרירים, semitendinosus, semimembranosus ו- שריר הירך.
כל השרירים אחראים לכיפוף מפרק הברך ו מתיחה הירך. בספורט, שריר הברך נמצא תחת עומס רב, במיוחד כאשר רצים רצים ריצה קלהולכן לעיתים קרובות מתרחשות כאן פציעות ותסמיני עומס יתר. אם אירעה פציעת ספורט, חשוב בדרך כלל להפסיק את הפעילות הספורטיבית.
חשוב גם לקרר את האזור הפגוע באופן מיידי. יתר על כן, יש ללבוש את הירך ולהגביהן בלחץ קל כדי למנוע נפיחות. אמצעים אלה מסוכמים בכל מה שנקרא כלל ה- PECH, שניתן להחיל אותו על פציעות ספורט קלות רבות, כאשר ה- PECH הוא ראשי תיבות שמייצג
- P- קח הפסקה
- E- מריחת קרח
- C- דחיסה
- H- נושאות גבוהה
בִּמְיוּחָד ריצה מתחילים לעיתים קרובות צריכים להיאבק איתם כאב בגב של הירך מכיוון שהשרירים מאומנים גרוע.
מאמץ יתר לא רק גורם נזק לשרירים, אלא גם יכול להתאמץ יתר על המידה גידים, שעלול להוביל לגירוי של הגידים ובסופו של דבר לדלקת בגידים בירך. לעיתים קרובות מועיל לבצע תרגילי חיזוק ספציפיים לגב הירך ולמתוח את השרירים. חשוב, עם זאת, כי זה כאב בירך נבדל מפציעה הדורשת הפרעה של עומס.
המתח של הירך האחורית הוא אחד הנפוצים ביותר פציעות ספורט. לעתים קרובות זה קורה בספרינטרים או בשחקני כדורגל. זן מתרחש לעיתים קרובות כאשר אתה מבצע פתאום תנועות מהירות וחזקות במהלך הספורט מבלי להתחמם כראוי, או כאשר אתה מאמץ יתר על המידה את השרירים במהלך הספורט והשרירים העייפים חסרים כוח לעמוד במתח ללא נזק.
הכאב של שריר משוך עולה במהלך המאמץ הספורטיבי, א שריפה התחושה מתפתחת בשריר, וזה הכי מורגש במתח ולחץ. במנוחה, לרוב אין כאב או מעט מאוד כאב. אם התרחש מאמץ בירך האחורית, יש להפסיק את הפעילות הספורטיבית שלטון PECH צריך לעקוב אחריו.
במקרה של שריר משוך, יש להשהות את התרגיל עד שהשריר כבר לא כואב, מה שיכול לקחת מספר ימים. אולם בתקופה זו רצוי לא לשמור על הירך הפגועה דוממת לחלוטין, אלא לבצע תנועות קלות. זה יקדם ריפוי של השריר הנמשך.
A סיבי שריר קרועים נגרמת מכך שסיבי השריר האינדיבידואליים אינם יכולים לעמוד עוד במשיכה המופעלת על השריר וכתוצאה מכך לקרוע. זה מלווה בנפיחות וחבורות בשריר הפגוע. קרע של סיבי שריר בירך האחורית מתרחש בעיקר במהלך ספורט הדורש בלימה או האצה חזקים ובכך מעמיס מאוד על שריר הירך בירך האחורית.
ספרינט ומשחק כדורגל הם גם דוגמאות לספורט כזה. אם קרוע סיב שריר מתרחשת, מופיע כאב דקירה פתאומי בשרירים המושפעים. הכאב כה כה חמור, עד שהאתלט נאלץ לעמוד במצב הקלה ואינו יכול להשתמש יותר בשריר.
יש להפסיק מיד את המתח האתלטי בכדי למנוע נזק נוסף. עם זאת, בדרך כלל לא ניתן לספורטאי להמשיך במתח בכל מקרה. הטיפול העצמי הראשון אמור להתחיל כעת בהקדם האפשרי, בהתבסס על שלטון PECH. הריפוי של א סיבי שריר קרועים לוקח יותר זמן מזה של שריר משוך ויכול לארוך מספר שבועות.
אם השרירים בחלק האחורי של הירך סבלו מסיב קרוע, הם יבריאו עם צלקות. שרירים מצולקים נמצאים בסיכון גבוה יותר לקרע סיבי שריר. כדי להימנע מכך, יש לחזק את שריר הברך בזהירות ובזהירות לאחר שהדממה החלימה והתחממה היטב לפני האימון.
חשוב מאוד לא להלחץ מחדש מוקדם מדי לאחר הפציעה, מכיוון ששריר שעדיין לא החלם יכול בקלות להיקרע שוב. כיווץ שרירים נגרם ממכות חזקות בשרירים. במיוחד בספורט מגע, אך גם בפעילויות אחרות, שרירי הירך האחורית יכולים להיפגע ממכה.
במקרה זה, א חבורה בין סיבי השריר נובע מהכוח הרב המופעל. נפיחות והתקשות שרירים יכולים להופיע גם כן. כמו הקרוע סיב שריר, חבורה כואב מאוד ומלווה בהגבלת תנועה משמעותית של הנפגעים רגל.
אל האני שלטון PECH מספק גם הנחיה טובה לטיפול ראשוני במקרה של חבורות. חשוב שזיהום השרירים הבלתי מזיק יבדיל בין שֶׁבֶר, מכיוון שהתסמינים לעיתים קרובות דומים. An קרני רנטגן יכול לספק מידע על מצבי העצם.
חבלה היא פגיעה ממושכת שלעתים קרובות גורמת כאב בירך גם אחרי שבועות. חשוב לתהליך הריפוי שהשריר המושפע לא ילחץ שוב מוקדם מדי. אם העמסת יותר על השרירים שלך ממה שאתה עושה בדרך כלל, אתה עלול לסבול מ שרירים כואבים.
שרירים כואבים נוטים יותר להתרחש אם ביצעת תנועות פתאומיות. החלק האחורי של הירך מושפע לעתים קרובות מ שרירים כואבים, ולעיתים קרובות השרירים מאומנים בצורה גרועה עקב פעילויות בישיבה. הכאב מופיע בדרך כלל יום אחד לאחר התרגיל.
זה נגרם על ידי סדקים בדיסקיות ה- Z, אלה הפרדות המפרידות בין יחידות התכווצות בודדות ברמה התאית. סדקים אלה גורמים לנפיחות ודלקת, הנתפסת ככאב. אם התרחש שריר כואב, זה עוזר להתחמם ובעדינות לְעַסוֹת את השרירים המושפעים, ובכך מגרה את דם זרימה וזירוז תהליך הריפוי.
באופן כללי, שרירים כואבים מתרחשים בתדירות נמוכה יותר אם מבצעים שלב חימום טוב לפני הספורט וקבוצות השרירים מתחזקות. ציסטה של בייקר מתארת בליטה של הברך כמוסה משותפת ממוקם מאחור מפרק הברך. ציסטה היא חלל מלא בנוזל.
ציסטה של אופה בדרך כלל בולטת על ידי נפיחות ב חלול הברך ויכול לגרום לתחושת לחץ או כאב בעת הליכה או כריעה על הברכיים, העלולים להקרין חלקית לתחתית רגל. הסיבה לציסטה של בייקר היא בדרך כלל שינויים פתולוגיים ב מפרק הברך, שיכולה להיגרם כתוצאה מתאונות (ספורט) או ממחלות כמו ארתרוזיס or מניסקוס נגעים. אם ציסטה של בייקר נגרמת כתוצאה מעומס יתר במהלך הספורט, חשוב לדאוג לגוף.
לדוגמה, ריצה או להימנע מספורט מקפיצות לזמן מה. דלקת של גידים של איסקיום קורה לעיתים קרובות לאחר מאמץ פיזי חריג או מוגזם בפרט, דלקת בגידים מתרחשת לעיתים קרובות כאשר רגל שריר מכופף (M. שריר הירך) מודגש יתר על המידה.
שריר זה ממוקם בחלק האחורי של הירך והוא אחראי על מתיחה את הרגל לאחור בירך ומסובב אותה כלפי חוץ וכופף אותה בברך. משמעות הדבר היא שבכל ענפי הספורט או התרגילים בהם התנועות הללו - במיוחד ה סיבוב חיצוני ואת הארכת הרגל לאחור בירך - מבוצעות, דלקת בגידים על איסקיום יכול לגרום כאב בגב הירך והישבן. כאב עלול להתבטא גם בירך האחורית שאינה נובעת מעומס יתר או מפציעה.
עקב עיסוק בישיבה בעיקר, לרוב האנשים יש שרירים מוחלשים בחלק האחורי של הירך ועמוד השדרה המותני. זה מוביל להידרדרות בסטטיקה וכתוצאה מכך להגברת היווצרות גב חלול וחוסר יציבות, העלולים להיות קשורים לבעיות גב. אלה בתורם עלולים לגרום לכאב מקרין בחלק האחורי של הירך.
אם יש פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, שכיח כי הכאב מוקרן לירך האחורית. זאת בשל העובדה כי פריצות פריצה מופיעות בדרך כלל באזור הנמוך ביותר של עמוד השדרה המותני, כלומר ברמה של L4 קטע / 5 או L5 / S1. הכאב מקרין לכל הירך האחורית ולעתים קרובות משתרע על השוק אל כף הרגל. בנוסף להפרעות רגישות, ניתן גם להחליש את השרירים.
אם זה מלווה באובדן בלתי נשלט של שתן או צואה או שיתוק, יש לפנות לרופא במהירות, מכיוון שבמקרה זה הדיסק הבולט יכול לגרום נזק מתמשך ל עצבים אם הטיפול לא מתחיל במהירות. באופן כללי, תמיד צריך לאבחן ולטפל על ידי רופא פריצות דיסק של עמוד השדרה המותני. ישנן אפשרויות רבות, החל מטיפול שמרני, הכולל משככי כאבים ופיזיותרפיה, לאפשרויות טיפול כירורגי שונות.
אם המפרק הקדוש, המחבר בין איליום ו העצה באגן, חסום, כאב בישבן מתרחשת. במהלך זה, לעיתים קרובות שרירי הגלוטה נמתחים ולוחצים על עצב Sciatic. זה גורם לכאב להקרין בחלק האחורי של הירך.
חסימות ISG שכיחות יותר בקרב נשים. אם חסימות ISG שכיחות יותר, יש לחזק את שרירי הגלוטאלי ואת שרירי החלק האחורי של הירך. בנוסף לפריצת דיסק של עמוד השדרה המותני, כליאות באזור נקודת היציאה העצבית בעמוד השדרה עלולות לגרום גם לכאבים עזים.
אם גם הירך האחורית מושפעת, עצב Sciatic בדרך כלל צובטים. זה יכול להיגרם על ידי החליק דיסק בעמוד השדרה המותני, אך גם על ידי דלקת של שורש עצב. כאב יכול להופיע גם בירך האחורית עקב מתח שרירים בעמוד השדרה המותני או בשרירי העיכול.
In רצועה צולבת ניתוח, בו מוחלף הרצועה הצולבת בגיד של הגוף עצמו (ניתוח פלסטי צולב אוטולוגי), כאב בירך האחורית עלול להופיע לאחר הניתוח. הגיד נהג לשחזר את רצועה צולבת הוא בדרך כלל הגיד של שריר semitendinosus, שעובר מבפנים של הברך עד לירך האחורית. לכן, מה שמכונה כאב בפצע יכול להופיע לאחר הניתוח.
יש להקפיד על מנוחה מספקת למשך כשבוע וטיפול גופני מובנה, לפיו העומס גדל בהדרגה. אם יש מוחשי שֶׁקַע בחלק האחורי של הירך ובנוסף לכאב, תחושת מתח וחוסר יכולת למתוח את הירך לאחור בירך או לכופף את הרגל בברך עקב כאב, סיבי שריר קרועים יכול להיות הגורם. במקרים מסוימים, גדול המטומה עשוי להיות גלוי בירך האחורית.
קרע של א סיב שריר מביא לקרע של סיבי שריר בודדים או רבים, בדרך כלל לאחר עומס כבד. הסיבים לעיתים קרובות נקרעים כאשר גידים או שסיבי השריר כבר היו במתח והודלקו. א חבורה (המטומה) יכולה להתרחש עם כל פגיעה בירך.
פגיעה או נפילה עלולים לגרום לחבורות וכאבים בחלק האחורי של הירך. א שריר קרוע סיבים יכולים להיות מלווים גם בחבורה. לעתים קרובות זה גורם למוחשי שֶׁקַע בשרירים.
חבורות כואבות בלחץ ומשנות צבע מאדום לאדום כהה-סגול-כחול-שחור לירוק כהה ולבסוף לצהוב-חום. ברוב המקרים, המטומה נעלם שוב לאחר שבוע עד שבועיים. אם בנוסף לכאבים בחלק האחורי של הירך מתרחשת קהות או תחושת עקצוץ, הבעיה נובעת בדרך כלל בעמוד השדרה ובשרירי הגב התחתון.
לומבגו בעמוד השדרה המותני, שם השרירים, שלרוב כבר מתוחים או לא מאומנים, מתכווצים לפתע ומתוחים, יכולים לגרות את עצבים המספקים את השרירים בחלק האחורי של הירך. זה יכול להוביל לעקצוצים וקהות תחושה ולכאבים שעוברים מהגב התחתון לירך. בנוסף, א החליק דיסק בגב התחתון יכול לגרות את עצבים וגם לגרום לכאב, עקצוץ וחוסר תחושה.
שניהם א לומבגו ופריצת דיסק מתרחשת לעיתים קרובות לאחר העמסת עומסים על הגב התחתון, כגון במהלך או לאחר נשיאת משאות כבדים. כאב בישבן והירכיים האחוריות נגרמות לעיתים קרובות מבעיה בעמוד השדרה. הליקויים בתנוחה הנובעים מכך, מבטיחים כי, למשל, רגל אחת נתונה למאמץ רב יותר מהאחרת וכך נחשפת לעומס משקל מוגזם על מחצית הגוף.
עומס יתר זה של רגל אחת יכול להוביל לחד צדדי כאב בישבן וירכיים. דיסקים בקע ו לומבגו יכול גם לגרום לכאב שמקרין מהגב אל הירך דרך התחתית. במיוחד אם מוסיפים קהות תחושה או עקצוץ, יש להתייעץ עם רופא כך שאפשר יהיה למנוע מחלת עמוד שדרה חמורה יותר. שריר משוך או מתח בישבן יכולים גם לגרום לכאב שמקרין לירך ומורגש בדרך כלל במהלך התנועה.
