הפלנגות הן בין המבנים העדינים ביותר של השלד האנושי. כחלק הניתן לתנועה חופשית של כף הרגל הגרמית, הם שייכים לגפיים התחתונות. למעט הבוהן הגדולה עם שתי הגפיים, האצבעות מורכבות כל אחת משלושה איברים גרמיים בודדים.
מהן עצמות האצבעות?
האצבעות ממוקמות בקצה הדיסטלי של כף הרגל, וכחברי הקצה שלה, מהוות את הסיום הסופי של הגפה התחתונה. אנלוגית ליד, ניתן להבחין בין מבנה כף הרגל בין טרסאל עצמות, המטטרלים והפלנגות. בסך הכל, שלד כף הרגל מורכב מ 26 איש עצמות, כולל 14 פלנגות. אלה מתחברים דיסטלי ל מטטרסל עצמות. בכל חמש האצבעות, הן מורכבות מכמה קישורי עצם בודדים, מה שמכונה פלנגות. אלה נקראים פלנגות פרוקסימליות, מדיאליות או דיסטליות, או גם פלנגות פרוקסימליות, פלנגות מדיאליות ופלנגות דיסטליות, בהתאם למיקומן ביחס לתא המטען של הגוף. הפלנגות מוחזקות יחד על ידי חיבורים מפרקיים כמו גם שרירים, רצועות, ו גידים ובהתאם, הם ניתנים לגמישות.
אנטומיה ומבנה
לאצבעות הרגליים האינדיבידואליות יש שתי חוליות גרמיות, או פלנגות, בבוהן הגדולה ושלוש בכל שאר האצבעות. הפלנקס המדיאלי נעדר בבוהן. על פי המבנה שלהם, ניתן לחלק את הפלנגות לבסיס פרוקסימלי, לגוף הממוקם באמצע ולדיסטלי ראש. הפלנגות הן בין העצמות הצינוריות המוארכות עם שתי קצות מפרקים סחוסיים ופיר המתערב. הפלנגות הפרוקסימליות, המחוברות ישירות לטרסלים, ארוכות יותר מהפלנגות האמצעיות והדיסטליות והן בעלות צורה דו-קעורה. הפלנגות המדיאליות למראה הסקוואט מחברות את הפלנגות הפרוקסימליות והדיסטליות כפלנגה האמצעית. מבחינת גודל, הפלנגה המדיאלית שוכנת גם באמצע, כאשר הפיר מעט רחב יותר מזה של הפלנגות הפרוקסימליות. הפלנגות הטרמינליים השטוחים והשטוחים הם יחסית הקצרים מבין הפלנגות. בהתבסס על אורך הבוהן, מובחנות צורות שונות של כף הרגל. הנפוצה ביותר היא כביכול כף הרגל המצרית, בה הבוהן הגדולה היא הארוכה ביותר.
פונקציה ומשימות
חיבור הפלנגות הבודדות מבוסס על קטן המפרקים. המשטחים המפרקיים של המטטרוסופאלנגל המפרקים, הנקראים גם מפרקים מטטרסופאלנגליים, נוצרים מעצמות המטטרסוס והפלנגות הנלוות לכך. ה המפרקים הממוקמים בין פלנוקס פרוקסימלי לאמצע ובין פלנוקס אמצעי לדיסטלי מתוארים כמפרקים באמצע הבוהן ומפרקי קצה הבוהן, בהתאמה, ומפרקים בין-פלנגאליים פרוקסימליים ודיסטליים. לפיכך, לכל האצבעות למעט הבוהן הגדולה יש שלוש מפרקים: המפרק הפרוקסימלי ושני המפרקים הבין-פלנגאליים. המפרקים המטטרוסופאלנגליים מסווגים פונקציונלית כמפרקי הביצה, המאפשרים תנועה בשני צירים, כלומר חטיפה ו אדדוקציהכלומר תנועות לצד, וכיפוף והארכה, כלומר תנועות קדימה ואחורה. המפרקים הבין-פלנגאליים הם מפרקי צירים המאפשרים רק כיוון תנועה אחד עם כיפוף והארכה בלבד. לבוהן הגדולה יש רק מפרק בין-פלנגאלי אחד בגלל היעדר פלנקס מדיאלי. לסיכום, ניתן לבצע את התנועות הבאות עם האצבעות: כיפוף לכיוון סוליית כף הרגל, הארכה לכיוון הגב של כף הרגל והתפשטות זו מזו ונמשכת יחד של האצבעות. כף הרגל עם הפלנגות המובחנות אנטומית, הניתנות לחופשיות, היא החלק של מערכת התנועה האנושית שעליה מבוססים התהליכים המוטוריים העדינים השונים של תנועה. פונקציית הייצוב של האצבעות אינה רק תנאי מוקדם לכך ריצה או הליכה, אך גם עבור רצפי ספורט או תנועה מסוימים כגון קפיצות או ריקודים. הבוהן הגדולה חיונית לכל הפונקציות המוטוריות העדינות. זה משמש לגלגול וכרית של כף הרגל וגם לדחיקתה מהקרקע, כלומר להאצת תנועת ההליכה.
מחלות
עצמות אצבעות רגליים או בהונות בעלות יכולת נשיאת משקל מוגבלת עקב מחלה משפיעות מגבילה על ניידות הנפגעים. תמונות קליניות שונות כגון ארתרוזיס ו שגדון, אך גם מומים או שברים הם גורמים אפשריים לליקוי זה. התמונה הקלינית של דלקת מפרקים ניוונית מתאר סימנים ניווניים של בלאי במפרקים, אשר בדרך כלל נובעים מהרס הדרגתי של המגן סָחוּס שכבה על משטחי המפרק. באופן סימפטומי, נפיחות וניידות מוגבלת מתרחשים באזור המפרק, כמו גם תלוי עומס כְּאֵב בהתחלה וכאבי מנוחה במהלך המשך. עם התקדמות המחלה, נצפות תקלות הגורמות להתכווצויות ולבסוף להתקשות המפרק. הקשיחות הקשורה ללבוש מפרק metatarsophalangeal של הבוהן הגדולה כתוצאה של דלקת מפרקים ניוונית נקרא hallux rigidus. העיוות המצוין לרוב בכף הרגל הוא הלוקס ולגוס או בוניון. במקרה זה, מפרק metatarsophalangeal של הבוהן הגדולה זווית רוחבית כלפי חוץ והראשונה מטטרסל עצם מראה סטייה פנימית. חיצונית, זה מיוצג על ידי כדור הבוהן החוצה. העיוותים באזור האצבעות הקטנות, קרי אצבעות 2-4, כוללים את הבוהן של הפטיש ואת הבוהן של הטופר. אצבע פטיש מאופיינת בבוהן כפופה דמוית פטיש עם סימולטני Hyperextension ב מפרק metatarsophalangeal. תלוי אם ניתן למקם מחדש את העיוות או לא, מבדילים בין אצבע פטיש גמישה לקבועה. בוהן טופר עם שפל או פריקה בו זמנית של המפרק המטטרסופאלנגאלי לצד הגבי אופייני לבוהן טופר. קצה הבוהן בדרך כלל כבר לא נוגע בקרקע. ב שֶׁבֶר של האצבעות, הפלנקס הדיסטלי מושפע בדרך כלל. לרוב, כזה שֶׁבֶר נגרמת מכוח ישיר וחיצוני על העצם.
