סרטן כבד (קרצינומה של הכבד): גורם, תסמינים וטיפול

כבד סרטן ידוע גם בשם כבד סַרְטָן; מחלה זו היא רקמה ממאירה הנמצאת בכבד. למרות שמחלה זו נדירה למדי במדינות מתועשות מערביות, המגמה גוברת גם כאן. בדרום מזרח אסיה ובאפריקה, לעומת זאת, כבד סרטן הוא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן.

מהו סרטן הכבד?

רקמה ממאירה בכבד נקראת גם כבד סרטן. צורה זו של המחלה, שהיא די נדירה בגרמניה, פוגעת בגברים לעתים קרובות יותר באופן משמעותי מאשר אצל נשים, כאשר אנשים מעל גיל 70 נמצאים בסיכון מיוחד. מבחינים בין ראשוני למשני סרטן הכבד. הראשון הוא כאשר הסרטן מתפתח ישירות מתאים בכבד, בעוד שהוא משני סרטן הכבד כרוך גרור שמתפשטים לכבד מחלקים אחרים של הגוף. צורה אחרונה זו של סרטן הכבד הוא הרבה יותר נפוץ.

סיבות

אחד הגורמים השכיחים ביותר לסרטן הכבד הוא שחמת הכבד. מחלה זו, המכונה גם כבד מכווץ, בתורם, מופעלת על ידי כּוֹהֶל התעללות כמו גם צהבת. כּוֹהֶל נחשב בדרך כלל לטריגר מספר אחד לסרטן הכבד. כמו כן, תרופות מסוימות יכולות לגרום למחלה לסרטן הכבד - מין כלשהו הורמונים במיוחד צריך להזכיר כאן. אבני חןידוע גם כי ציסטות וכיבים בכיס המרה מעוררים סרטן כבד בנסיבות מסוימות. מה שנקרא ברזל מחלת אחסון היא הגורם הידוע האחרון לסרטן הכבד.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימנים לסרטן הכבד בדרך כלל אינם ספציפיים למדי בשלבים הראשונים. הכבד אינו מוחשי ברוב האנשים הבריאים. רגשות חוזרים ונשנים של כְּאֵב בבטן העליונה, העלולה להקרין, ותחושת תחושת נפיחות מתחת ל צלעות יש להציג במהירות את הרופא הראשוני. הַהוּא הַדִין אובדן תיאבון ו ירידה לא רצויה במשקל. שניהם עשויים להיות סימנים לבעיה בכבד. כאשר הכבד כבר לא מתפקד כ- דטוקסיפיקציה איבר עקב סרטן הכבד, מצהיבים של העיניים נצפית אצל חולים רבים. לכן יש לברר מיד עיניים צהבהבות על ידי רופא. כך גם לגבי כתמים דמויי רשת עכביש בלחיים ושינוי צבע אדום בכפות הידיים. שני הסימפטומים יכולים להיגרם על ידי הפרעה תפקודית בכבד. זה לא בהכרח חייב להיות קרצינומה של הכבד. עם זאת, יש להציג בפני המומחה כתמים בפנים ושינוי צבע מתמשך של כפות הידיים. גרורות בכבד נובעים לרוב מגידול ראשוני שהתפשט במקום אחר בגוף. לכן חולי סרטן צריכים לשים לב במיוחד כְּאֵב בבטן העליונה ושינוי צבע העיניים כך שניתן יהיה לבצע חיפוש מיידי לאפשרי גרור לכבד, במידת הצורך.

אבחון ומהלך

סיכויי ההחלמה מסרטן הכבד גדולים ככל שהמחלה מתגלה ומטופלת מוקדם יותר. לרוע המזל, הסימפטומים מופיעים בדרך כלל די מאוחר והסרטן כבר התקדם היטב עד אז. בשלבים המוקדמים, לרוב אין תסמינים כלל, ורק בהדרגה אובדן תיאבון, כללי בחילה ו כְּאֵב בבטן העליונה מופיעים. ירידה במשקל שאינה ניתנת להסבר לחולה עשויה להצביע גם על סרטן הכבד. בשלב מתקדם, הצהבה של עור ואז העיניים עשויות להתרחש. במקרה של אחד מהתופעות הנ"ל, יש לפנות לרופא כאמצעי זהירות. עם זאת, סימנים אלה לא בהכרח חייבים להיגרם על ידי סרטן הכבד, אלא יכולים להיות גם גורמים מזיקים לחלוטין. סוג מיוחד של סרטן כבד הוא מָרָה סרטן צינור - סימפטום שאי אפשר לטעות בו הוא שתן בצבע כהה. על מנת לבסס בבירור את האבחנה של סרטן הכבד, יש צורך בדרך כלל במספר בדיקות. בנוסף מקיף בדיקה גופניתכלומר מישוש הכבד דרך דופן הבטן, אולטרסאונד יש צורך גם בבדיקה. זה יכול גם להראות את טחול וכליות. יתר על כן, הרופא ייקח דם - זה בדיקת דם יכול לספק מידע אודות ברזל ריכוז בדם. אם לא ברור אם סרטן הכבד הוא ראשוני או משני, גסטרוסקופיה ו קולונוסקופיה עשוי להיות נחוץ.

סיבוכים

באופן כללי, סרטן הכבד הוא מחלה קשה מאוד. אם לא מטפלים בה, זה מוביל למוות בטרם עת של המטופל ויכול להגביל ולהפחית באופן משמעותי את איכות החיים של האדם המושפע. ברוב המקרים, חולים סובלים מלקות קשה כאב בבטן וגם מ בחילה ו הקאה. כמו כן, יש אובדן תיאבון וכך גם אובדן משקל ותסמיני מחסור. המושפעים חשים חלשים ועייפים וסובלים גם מיכולת התמודדות מופחתת מאוד לחץ. סרטן הכבד יכול גם עוֹפֶרֶת ל צַהֶבֶת. איברים אחרים יכולים להיפגע גם מסרטן הכבד, כך כליה אי ספיקה יכולה להתרחש, למשל. זה מוביל גם למוות של המטופל אם לא מטפלים בו. ככלל, ניתן לטפל בסרטן הכבד רק בניתוחים. עם זאת, האדם המושפע תלוי באיבר תורם. אי אפשר לחזות אם ההשתלה תצליח. יתר על כן, האדם המושפע תלוי גם הוא כימותרפיה, אשר לעתים קרובות לא קשור לתופעות לוואי שונות. תוחלת החיים של המטופל בדרך כלל מופחתת משמעותית על ידי סרטן הכבד.

מתי כדאי ללכת לרופא?

כאב או אי נוחות ברמה של בטן יש להציג בפני רופא. אם הכאב מתגבר ברציפות או מתפשט עוד יותר בפלג הגוף העליון, יש צורך ברופא. אם יש ירידה בביצועים הרגילים, צורך מוגבר בשינה או עייפות מהירה, האדם המושפע זקוק לטיפול רפואי. אם יש שינוי צבע צהבהב של עור, אי סדירות בתנועות המעיים או שינויים בפנים, יש לערוך ביקור אצל הרופא. כפות ידיים צהובות או שינוי צבע בעיניים יש להציג לרופא בהקדם האפשרי. נפיחות בפלג הגוף העליון, הידוק ב חזה, או יש לבחון ולטפל בתחושה כללית של מחלה. אם מתפתחים שינויים מתחת ל צלעות, מומלץ ביקור רופא. אם הפרעות ב דם זרימה או לֵב ניתן לשים לב לקצב, יש לדון בתצפיות עם רופא. הפרעות ב זיכרון, אובדן תיאבון או ירידה במשקל הגוף הם גם אינדיקציות שיש לעקוב אחריהם. אם יש הפרעות רגשיות או חוסר עניין, מומלץ לבקר אצל הרופא. באופן עקרוני, בדיקות סדירות ובדיקות מונעות על ידי רופא מומלצות בבגרות. מאז סרטן הכבד יכול עוֹפֶרֶת במהלך קטלני של המחלה, הבקרות עוזרות מאוד לגילוי מוקדם. בנוסף, חיוני להמשך ההישרדות להתייעץ עם רופא כבר בסימנים הראשונים ואי הסדירות של פעילות הכבד.

טיפול וטיפול

אצל חולים רבים הסובלים מסרטן הכבד, ניתוח הוא בלתי נמנע. במקרה זה, חלקים בודדים של הכבד מוסרים או חלקם הַשׁתָלָה של הכבד מתרחש, שבו הכבד של המטופל עצמו מוחלף באיבר תורם. ה תרפיה תלוי בסוג, במיקום ובגודל הגידול מחד ובגיל ובמצב בריאות של המטופל מצד שני. בנוסף לניתוח, מקומי תרפיה ניתן לשקול גם שיטות. אלה כוללים, למשל, מחיקת כבד וכן הקרנת כבד מבפנים או מדיום ניגוד תרפיה. אצל חלק מהמטופלים, טיפול עם טבליות, כמו כימותרפיה, יכול גם להשיג תוצאות טובות.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה לסרטן הכבד ניתנת על פי הפרט בריאות תנאים. אם מבחינים במחלה בשלבים המוקדמים, ניתן להשיג הקלה בתסמינים או החלמה בעזרת טיפול בסרטן. הטיפול נרחב וקשור לתופעות לוואי רבות כמו גם לסיכונים. אם המטופל בעצם בריא, יש לו יציבה המערכת החיסונית והוא בגיל העמידה, יש סיכוי לריפוי. ככל שהמטופל מבוגר יותר ומחלות קיימות יותר, כך מהלך המחלה קשה יותר. אם סרטן הכבד כבר מתקדם, הסיכוי להקלה פוחת. אם נוצרו גרורות או שהתאים הסרטניים הצליחו להתפשט באורגניזם דרך זרם הדם, לרוב אין סיכוי להחלים. בנוסף להתערבויות כירורגיות, ייתכן שיש צורך באיבר תורם. עבור חלק מהחולים זו הדרך היחידה להגדיל את סיכויי ההישרדות. השתלת איברים קשור גם לסיבוכים שונים. אם הניתוח מצליח, על האורגניזם לקבל את איבר התורם. אם זה מצליח, הסיכויים להקל על התסמינים גוברים. טיפול לכל אורך החיים נחוץ על מנת להבטיח פיקוח הולם על יכולת התפקוד של האיבר. למרות ריפוי מושג של סרטן הכבד, הישנות של קרצינומה יכולה להתרחש בכל עת במהלך שארית החיים. הפרוגנוזה גרועה יותר במקרה של הישנות.

מניעה

כדי למנוע סרטן כבד, יש להקפיד על שמירה על אורח חיים בריא. זה כולל, במיוחד, את השימוש המתון ב- כּוֹהֶל, וצריכת סיגריות צריכה להיות מוגבלת ככל האפשר. יתר על כן, הסיכון של צהבת יש להפחית B ככל האפשר - כאן מומלץ לחסן. עם זאת, לא רק מניעה היא חשובה, אלא גם טיפול מתאים לאחר שהמחלה נכבשה בהצלחה. לכל המאוחר שישה חודשים לאחר הניתוח, המעקב הראשון אמור להתקיים.

טִפּוּל עוֹקֵב

סוג הטיפול במעקב קשור לתוצאות הטיפול הראשוני. אם לא ניתן היה להסיר את הגידול לחלוטין, תוחלת החיים יורדת באופן דרמטי. לאחר מכן טיפול מעקב הוא בעל אופי פליאטיבי. משמעות הדבר היא שהמטופל מקבל תמיכה למשך זמן החיים הנותר. תרופת כאב חשובה בהקשר זה. אך בירור נושאי חיים אלמנטריים יכול להיות גם חלק מהטיפול לאחר. אם, לעומת זאת, סרטן הכבד הובס בטיפול ראשוני, הפרוגנוזה חיובית. אסור לזלזל בסיכון להיווצרות סרטן חדש בחודשים ובשנים הקרובות. זו הסיבה שרופאים קובעים בדיקות מעקב מתוזמנות עם מטופליהם. באלה יש לאתר קרצינומה בשלב מוקדם ואז לטפל בה באופן מיידי. התוצאה היא הסיכויים הטובים ביותר לריפוי. מעבר למניעת הישנות, הטיפול במחלות משניות אפשריות ממלא גם תפקיד מרכזי. ניתן להקל על תלונות באמצעות תרופות. ניתן לדון בבעיות חברתיות ופסיכולוגיות בטיפולים. כמקצב לטיפול מעקב, מומלץ בהתחלה מרווח של שלושה חודשים. ניתן להאריך זאת מעת לעת אם אין ממצאים. מהשנה החמישית לאחר האבחון מספיק מעקב שנתי. הבחינות מורכבות מ הדמיה בתהודה מגנטית, אולטרסאונד בחינה ו דם דגימה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

כאשר מתרחש קרצינומה בכבד, המכונה גם סרטן כבד, חשוב שהאדם הפגוע יוכל לדבר באופן גלוי עם הרופא המטפל שלו אודות הטיפול וסיכויי הריפוי. בשל אי הנוחות הגופנית, מומלץ לחולה להיות עדין עם גופו. יש חשיבות רבה למנוחה קבועה ושינה מספקת. בנוסף, שמירה על בריאות דיאטה חשוב. בריא דיאטה יש להכין את התוכנית יחד עם רופא או תזונאי, אשר לוקח בחשבון גם בסיס חומצה מאוזן לאזן של הגוף. יש להימנע לחלוטין משתיית אלכוהול, מכיוון שאלכוהול מזיק לכבד. בנוסף לתלונות הגופניות הקשורות למחלה כזו, הנפש גם היא מכבידה מאוד. פסיכולוגים, פסיכולוגים המתמחים בחולי סרטן, מציעים טיפול כזה. בנוסף, זה יכול לעזור לחולה אם הוא או היא משתתפים בקבוצת עזרה עצמית לחולי סרטן הכבד או גם לחולי סרטן. ההחלפה עם אנשים מושפעים אחרים מובילה להקלה רגשית. המטופל לומד להתמודד עם מצבו ובמקביל יש לו כמה קשרים איתם הוא יכול להחליף רעיונות.