פקקת עורקים בסילרית: גורמים, תסמינים וטיפול

בסילאר עורק פקקת מתרחשת עקב עורקים מסותתים. אינדיקציה רפואית מיידית חשובה ביותר מכיוון שבסיסי עורק פקקת מסכן חיים. בסילאר עורק פקקת הוא סוג מיוחד של עלבון (שבץ).

מהי פקקת עורקים בזילרית?

אינפוגרפיקה על האנטומיה והגורמים למחלות לב וכלי דם, כגון שבץ. לחץ על התמונה להגדלה. סוג מיוחד זה של שבץ משפיע בעיקר על מוֹחַ. מה שנקרא גזע המוח אוטם מתרחש לעתים קרובות ישירות במרכז גזע המוח, המווסת את רמת ההכרה של האדם כמו גם את שלו נשימה לִשְׁלוֹט. בגלל גורמים אלה, פקקת עורקים בזילרית מסכנת חיים ודורשת טיפול רפואי מיידי. כמו במקרה של שבץ מוחי, ככל שהטיפול מוקדם יותר כך סיכויי ההחלמה המלאים טובים יותר. לפיכך, בסימן הראשון לפקקת עורקים בזילרית, על המטופל לא להסס לפנות לטיפול רפואי מיידי.

סיבות

אחד הגורמים העיקריים מדוע פקקת עורקים בזילרית מופיעה מלכתחילה היא טרשת עורקים. טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים הוא הסתיידות קלאסית של העורקים. אם החולה סובל מפקקת עורקים בזילרית, אחד משני עורקי החוליות (או שניהם) מוֹחַ גזע מושפע מההסתיידות. הסתיידות זו גורמת להגבלה של דם אספקה, מה שמוביל לאחר מכן לא גזע המוח אוטם. מקצוע הרפואה מתייחס לפקקת עורקים בזילרית כאשר אחד משני עורקי החוליות (או שניהם) נסתם דם נוצר קריש, גורם גזע המוח אוטם. תסמונת נעולה נחשב לצורת האוטם הקשה ביותר. תסמינים קלאסיים כוללים שיתוק על כל הגוף והפרעות תחושתיות. החולה מתלונן גם על הפרעות תחושתיות וקושי בבליעה. בשל העובדה שהאוטם מתרחש במרכז בקרת הנשימה, המטופל סובל מ נשימה קשיים ומתלוננים על קוצר נשימה הולך וגובר. יתר על כן, הפרעות בתודעה מתרחשות כמו גם הפרעות דיבור.

תסמינים, תלונות וסימנים

פקקת עורקים בזילרית יכולה עוֹפֶרֶת לתסמינים חמורים ומסוכנים מאוד. ככלל, האדם הפגוע סובל מהפרעות תודעה במקרה זה, ובמקרה הגרוע ביותר, תרדמת יכול להתרחש. במקרה של אובדן הכרה, האדם המושפע עלול לפגוע בעצמו גם במקרה של נפילה. דיספגיה, הפרעות ראייה או ראייה כפולה מתרחשות לעתים קרובות גם כתוצאה מפקקת עורקים בזילרית ומקשות על חיי המטופל ביותר. יתר על כן, מחלה זו יכולה גם עוֹפֶרֶת ל הפרעות דיבור או שיתוק הגפיים. חולים רבים סובלים גם מ הקאה or בחילה, וכתוצאה מכך ירידה חמורה במשקל. במהלך המחלה הנוסף, מתרחשות בעיות נשימה קשות, מהן האדם הפגוע יכול למות במקרה הגרוע ביותר. רוב החולים סובלים גם מ סְחַרחוֹרֶת ועין רעד. כתוצאה מכך, הם לרוב תלויים בעזרה של אנשים אחרים בחיי היומיום שלהם ואינם יכולים עוד לבצע משימות יומיומיות רבות בכוחות עצמם. תלונות פסיכולוגיות יכולות להופיע גם כתוצאה מפקקת עורקים בזילרית, וגם הורים או קרובי משפחה יכולים להיות מושפעים מתלונות אלו. אם לא מטפלים, פקקת עורקים בזילרית מובילה למותו של האדם המושפע. בעיות הנשימה עלולות גם לגרום נזק קבוע ל איברים פנימיים or מוֹחַ.

אבחון ומהלך

אם יש חשד לפקקת עורקים בזילרית, הרופא יורה על טומוגרפיה ממוחשבת - סריקת סי טי. שיטת אבחון זו נועדה לספק אינדיקציה האם קיים אוטם בגזע המוח. טומוגרפיה ממוחשבת של גולגולת מכונה לעתים קרובות "גולגולתי" טומוגרפיה ממוחשבת". אפשר גם להשתמש הדמיה בתהודה מגנטית; עם זאת, לעתים רחוקות משתמשים בזה - בהקשר לאבחון פקקת עורקים בזילרית. אפשרות נוספת היא ה- MR אנגיוגרפיה תהליך. בעזרת הליך זה, הרופא יכול להתמקם באתר האוטם באמצעות הדמיה אבחנתית. מהלך פקקת העורקים הבסיסית תלוי בעיקר באיזו חומרה מושפע המטופל מהאוטם. עלולים להופיע אוטמים מוחיים קלים, אך גם קשים מאוד. כמו כן, שיקום אמצעים הם נחוצים כדי שהמטופל יוכל לשלוט שוב ​​ביכולותיו הישנות או במידת הצורך ללמוד אותם מחדש. במקרה של אוטם קל - כמו תסמונת וולנברג - אפשרות לחיות עצמאית שוב לאחר השיקום. אם המטופל סובל מאוטם חמור בגזע המוח, הדבר עלול לגרום לפעמים למגבלות ארוכות טווח ולנזק קבוע. הגבלות תנועה נותרות לעתים קרובות כתוצאה מאוחרת.

סיבוכים

בדרך כלל, פקקת עורקים בזילרית היא עלבון, שעלול להיות מסכן חיים לגוף האדם. ללא טיפול, המטופל עלול למות במקרה הגרוע ביותר. התוצאה היא הפרעות הכרה קשות, אובדן הכרה או אפילו תרדמת. חולים סובלים מהפרעות ראייה קשות ו בחילה. שיתוק מתרחש בחלקים מסוימים בגוף, וכתוצאה מכך מוגבלות תנועה חמורה. השיתוקים יכולים להשפיע גם כן נשימה, המוביל להפרעות נשימה ו התקפי חרדה. פקקת בזילרית מלווה לעיתים קרובות ב סְחַרחוֹרֶת ו הקאה. חיי היומיום של המטופל מוגבלים במידה ניכרת ואיכות החיים מופחתת מאוד. זה כבר לא אפשרי עבור המטופל לבצע פעילויות גופניות. הטיפול בפקקת עורקים בזילרית חייב להיות מהיר ובדרך כלל לובש צורה של ניתוח. לאחר הניתוח, שלב שיקום ארוך נחוץ לאדם הפגוע, שכן לעיתים קרובות מתרחשת שיתוק או פגיעה בחלקי גוף בודדים. פיסיותרפיה אמצעים יכול להקל על תלונות או תסמינים אלה. עם זאת, לא ניתן לחזות אם כל הסימפטומים ייעלמו שוב לחלוטין, מכיוון שנזק כלשהו לגוף הוא בלתי הפיך.

מתי עליך לפנות לרופא?

בסימנים הראשונים לפקקת עורקים בזילרית, כגון סְחַרחוֹרֶת ו הקאה, והופעה בו זמנית של בעיות נוירולוגיות כמו ענן תודעה, ליקוי ראייה ודיבור, ושיתוק עם בעיות נשימה, השאלה אם לפנות לרופא אינה מתעוררת ממש בהתחלה. זה הכרחי בהחלט להתייעץ עם רופא! המצב מסכן חיים באופן מיידי ודורש טיפול מיידי במרפאה מיוחדת. אם לא מבוצעת באופן מיידי פירוק מערכתית או הסרה כירורגית של פקקת החוסם את העורק הבסיסי וגורם לאוטם בגזע המוח, יש מצב מסכן חיים אקוטי עם פרוגנוזה גרועה מאוד. מרפאות שיכולות לאתר פקקות במוח, למשל, ולהשתמש בחומרים יעילים מערכתית או בהליכים יעילים מקומית כדי להמיס או להסיר את פקקת הניתוח מתאימות לטיפול חריף. אם פירוק או הסרת פקקת הוא מוצלח, שיקומי אמצעים משמשים לנסות להתקרב שוב ככל האפשר לחיי היומיום. חלק מאמצעי השיקום דומים לאלה המשמשים לאחר שבץ מוחי. כדי למנוע הישנות של פקקת, בדיקות סדירות או בדיקות עורקים חשובים ל טרשת עורקים יש לבצע במרפאה או במשרד רופא המכיל ציוד סונוגרפיה מתאים. כדי לשמור על הסיכון לטרשת עורקים נמוכה, מומלץ דיאטה להיות טבעי ככל האפשר ומתאים לשמירה על היחס בין LDL שבר ל HDL חלק קטן מהסך הכל כולסטרול פחות מ- 3.5.

טיפול וטיפול

לפני שמטפלים באוטם בגזע המוח, חשוב שהטיפול יתחיל בהקדם האפשרי. תלוי בסוג ובחומרה וכן בצורת האוטם, איש הרפואה יחליט על דרך הטיפול. גורם נוסף בהחלטה הוא הפיזי מצב של האדם המושפע. במקרה של סְפִיגָה של עורקי החוליות ואוטם גזע המוח שלאחר מכן, נעשה שימוש בדרך כלל בטרומבוליזה מקומית. הרופא ממיס את דם קרישים בעורקים באמצעות פירוק. סמים משמשים כאן להמסת הקריש. אפשרות אחרת, חלופית, היא ניתוח. כאן, הרופא מסיר את קרישי הדם על בסיס ניתוחי. אם המטופל מתלונן על קשיי בליעה או קוצר נשימה, לרוב יש צורך ברופא להכניס א בטן צינור. טווח ארוך אוורור עשוי לשמש גם. מומחים רבים סבורים כי יש לטפל במרכז חולים שסבלו מאוטם בגזע המוח במרכז רפואי מומחה. במיוחד שיקום ו תרפיה צריך להתבצע במרכז מיוחד כזה; כאן יש אחוזי הצלחה גבוהים יותר להחלמה מהירה או מלאה של המטופל. לאחר הטיפול באוטם גזע המוח, חשוב שעקבי תרפיה מתרחש. זה לוקח בצורה של צעדים ותרגילים פיזיותרפיים. בדרך זו יש לתקן כל מגבלות תנועה כדי שהחולה לא יסבול מנזק קבוע. עם זאת, מקביל תרפיה לוקח לעתים קרובות חודשים.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה תלויה בסוג וחומרת פקקת העורקים הבסיסית. לעיתים נדירות, יש התאוששות מוחלטת וחופש מסימפטומים. מרבית המטופלים סובלים מהשלכות חיים ודורשים טיפול ארוך טווח. פקקת עורקים בזילרית דורשת טיפול רפואי אינטנסיבי מיידי. ללא טיפול, המטופל ימות בשעות או בימים הקרובים. ככל שאבחון מאוחר יותר ומתחיל טיפול, כך סיכויי ההחלמה נמוכים יותר. בנוסף, הגיל ו בריאות של המטופל הם בסיסיים בתהליך הריפוי. אנשים בבגרות אמצעית, ללא מחלות אחרות ואורווה המערכת החיסונית יש את הסיכוי הטוב ביותר להחלים אם הם מטופלים בהקדם האפשרי. ברוב המקרים, למרות כל המאמצים והטיפול הרפואי המהיר, שונים הפרעות תפקודיות נמשך זמן רב לאחר פקקת עורקים בזילרית. שיתוק, הפרעות דיבור וליקויים קשים בהתמודדות עם חיי היומיום מתרחשים. לעיתים קרובות המטופל תלוי בסיוע יומיומי ואינו יכול עוד לבצע את עבודתו הרגילה. הטיפול בחולה לאחר שרד פקקת עורקים בזילרית הוא אינדיבידואלי ותלוי בהשלכות. ברוב המקרים, המטופל זקוק למספר שנים לפני שיוכל לבצע שוב פעילויות מוכרות רבות. את חלקם הוא לעולם לא יופיע שוב.

מניעה

המטופל יכול למנוע רק פקקת עורקים בזילרית במידה מוגבלת. בשורה התחתונה יש למנוע או להילחם בטרשת עורקים, הסתיידות שני העורקים. המשמעות היא שעל המטופל ללכת לבדיקות סדירות כדי להבהיר את המצב. במיוחד עודף משקל אנשים, הסובלים מ לחץ דם גבוה ובעלי אורח חיים לא בריא, מושפעים בדרך כלל מטרשת עורקים. לכן, חולים בסיכון גבוה במיוחד צריכים ללכת לבדיקות רפואיות קבועות כדי למנוע פקקת עורקים בזילרית.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

פקקת עורקים בזילרית יכולה להיחשב לסוג מיוחד של שבץ מוחי. כאשר אחד העורקים הבסיסיים או שניהם, המספקים חמצן וחומרים מזינים לגזע המוח, כולל מרכז הנשימה, חסומים על ידי א קריש דם, אוטם בגזע המוח נגרם עם השלכות חמורות לפעמים. במקרים חריפים, לא ידוע על אמצעי עזרה עצמית שיכולים למנוע את החמרת ההשפעות, מכיוון שבמקרים חריפים המוקד הוא אך ורק על אמצעי אבחון לאיתור מדויק של פקיק ולהמיסו באמצעות טרומבוליזה או הסרה כירורגית כך שהמוח המתאים ניתן לספק אזורים עם חמצן שוב. ברור כי יש לטפל בפקקת עורקים בזילרית במהירות האפשרית, משום שההשפעות - שלא מטופלות - מתגברות במהירות ואז בדרך כלל מתגלות כבלתי הפיכות. הפרוגנוזה אם אינה מטופלת היא מאוד שלילית ואינה שוללת תוצאות קטלניות. בהתאם לחומרת הנזק שהותיר האוטם, נדרשים התאמות בחיי היומיום וגם אמצעי עזרה עצמית. אמצעי עזרה עצמית מורכבים בעיקר מתמיכה בשיקום בהתייעצות עם הפיזיותרפיסט והרופא המטפל. התרגילים המיושמים הינם פרטניים ובהשוואה לחלקם לתרגילים הקיימים לאחר אירוע מוחי קלאסי. הם משמשים כדי לחזור קרוב ככל האפשר לחיי היומיום הקודמים, אם זו בכלל יכולה להיות מטרה ריאלית.