מבוא
רצועה קרועה (שם נרדף: קרע של הרצועה) היא, כפי שהשם מרמז, קרע או שבירה במבנה מסוים של הרצועה. הרצועה יכולה להיקרע לחלוטין או רק חלקית. כמו כן הלוקליזציה משתנה, כך שקרע של הרצועה הוא סביר באותה מידה במרכז כמו באמצע. רצועה קרועה מסווגת גם לפי השאלה אם היציבות נשמרת לאחר פגיעת הרצועה או שמא היא אבדה, מכיוון שקשה לאתר באופן מדויק יותר ברמה מיקרוסקופית גרידא. נטייה לרצועה קרועה הם בעיקר הרצועה החיצונית של העליונה קרסול מפרק, רצועות של מפרק הברך כמו גם רצועות במפרק המטקרפופלאנגאלי ובקרפאל עצמות.
שמות נוספים
רפואי: קרע ברצועת הסיבית, desmorrhexis אנגלית: קרע ברצועה במפרק הקרסול
- רצועה קרועה במפרק הקרסול
- קרע ברצועה
- קרע של הרצועה החיצונית
- קרע ברצועת הקיבולת הסיביתית
- קרע ברצועת הרצועה fibulotalare anterius / posterius
- רצועה פיבולוקאלית
- עיוות OSG, טראומה על שכבות
- התארכות קלטת
הַגדָרָה
פציעות בחלק העליון קרסול מפרק (OSG) מופיעים לעיתים קרובות במהלך פעילויות ספורט, אך גם בחיי היומיום. מרבית האירועים אינם מובילים לנזק מבני חמור, כלומר לפגיעה עם השלכות קבועות. עם זאת, רצועה קרועה יכולה להתרחש, במיוחד באזור החיצוני קרסול (ראה: רצועה קרועה בקרסול). כאשר מפרק הקרסול נבדק על ידי הרופא, בקושי ניתן להבדיל ביניהם לבין הרצועה מתיחה או רצועות קרועות חלקיות או מלאות. המעבר הוא נזיל.
תדר
נזק לחיצוני רצועות של מפרק הקרסול הוא אחד הנפוצים ביותר פציעות ספורט וכך אחת הפציעות הנפוצות מכולן. רצועות קרועות הן הסיבה השכיחה ביותר לכך שמטופל מגיע למרפאת החוץ לצורך ניתוח תאונות.
גורם לקרע ברצועה
הגורם השכיח ביותר לקרע ברצועה בכף הרגל או בברך הוא אלימות חיצונית. הכוחות המועברים למבנה רצועות הם כה גדולים עד שעולה על סובלנות המתיחה המקסימלית והרצועה יכולה להיקרע. תנועות חסרות מזל יכולות גם לגרום לרצועה קרועה.
תנועות אופייניות בהן מתכופפים ברגל ומתרחשת רצועה קרועה הן שינויי כיוון מטלטלים ותנועות מתפתלות על קרקע חלקלקה. גם כאן הרצועות הצמודות של רקמת חיבור לא יכול לעמוד בכוח המופעל. באופן עקרוני, לרצועות גופנו מוטלת המשימה להבטיח יציבות ולמנוע תנועות מעל לרמה פיזיולוגית מסוימת, במיוחד באזורים משותפים.
אם חריגה ממידת הניידות הזו, הרצועות נקרעות. מבני רצועות ישנים, לא מאומנים ופגועים בדרך כלל רגישים במיוחד. פגיעות מפרקים, הכוללות גם רצועות קרועות, משפיעות בעיקר על אלה המפרקים שיש להם זרוע מנוף ארוכה, כגון מפרק הברך.
הסיבה לכך היא שהשפעות הכוח עקב דחיסה או כיוון יכולות להתפתח מוקדם וקל יותר. באופן עקרוני, השפעת הכוח יכולה להשפיע על מבנים שריריים, גרמיים ורצועות. תלוי אם מדובר במפרק המאובטח על ידי שריר, עצם או רצועה, לכוחות יש השפעה מועדפת על המבנה המתאים.
פציעות במנגנון הקפסולה והרצועה נגרמות בעיקר בגלל מתיחת יתר פתאומית וקשה. אירוע זה מסוכם במונח "פגיעה ברצועה הקפסולרית". במקרה הגרוע, הרצועה נקרעת לחלוטין, אך מתיחה או משיכה אפשרית גם כן. זה אופייני גם שרצועה קרועה מלווה בקרע ברצועה הקפסולרית.
