מבוא
בטיפול בשימור חזה רק הגידול (סרטן) בשד מוסר בזמן שנשמרת רקמת השד הבריאה שנותרה. כיום, BET הוא הליך נפוץ, אשר בדרך כלל משולב עם הקרנה לאחר מכן של השד. כיום משתמשים בשימוש בשמירת חזה בכ- 75% ממקרי סרטן השד ויכולים, בתנאי שעומדים בקריטריונים מסוימים, להציע אותה רמת בטיחות גבוהה בטיפול בגידולי שד כמו קטיעה.
מתי אפשרי BET לסרטן השד?
כיום, BET הוא ההליך הסטנדרטי בטיפול ב- סרטן השד. עם זאת, יש לעמוד בקריטריונים מסוימים עבור BET. אלה כוללים, בין היתר, כי הגידול מוגבל בגודלו, כלומר אינו מפוזר על השד, וכי הגידול קטן יחסית לשאר רקמת השד.
יתר על כן, יש לתת אפשרות לטיפול בהקרנות לאחר מכן. ככלל, BET משולב תמיד עם טיפול בהקרנות - הפעולה יחד עם הטיפול בהקרנות נחשבת להליך טיפולי בטוח כמו הסרה מוחלטת של השד. נושא זה עשוי גם לעניין אותך:
- כימותרפיה לסרטן השד
מתי לא ניתן לבצע BET?
לא ניתן להשתמש ב- BET לצורות דלקתיות של סרטן השד. בהקשר זה המומחה מתייחס לגידול שד דלקתי. גם אם הגידול גדול מדי - הגידול נחשב בדרך כלל ביחס לשד הבריא - לא ניתן לבצע BET.
במקרים מסוימים, ניתן לגרום לגידול להיות "קטן יותר" לפי הקודם כימותרפיה - כך שניתן יהיה לשקול BET לאחר טיפול בתרופות כימותרפיות. אם הגידול אינו מציג גבולות ברורים, גם BET אינו נכלל. יתר על כן, קרינה שלאחר מכן היא קריטריון ל- BET - אם הדבר אינו אפשרי או נדחה על ידי האנשים המושפעים, הדבר גם מדבר נגד טיפול משמר חזה.
נוהל BET
BET מבוצע על ידי רופאים הפעילים בגינקולוגיה. הם מתמחים ב- BET ובדרך כלל גם משתלטים על הטיפול לפני ואחרי הטיפול. בגרמניה כיום ישנם מרכזים המתמחים במחלות שד, במיוחד בערים הגדולות.
ב BET, המנתחים מסירים רק את החלק של השד שדומה לגידול. שאר רקמת השד נשמרת ולעיתים קרובות המטופלים שנפגעו מבחינים בהבדל קטן או ללא שום שד לאחר מכן. אם מסירים כמות גדולה יותר של רקמת גידול, לאחר מכן ניתן לשחזר את השד המנותח באמצעות השומן או השתלים של המטופל עצמו.
אפשר גם להקטין את גודל השד הבריא כדי להחזיר את הסימטריה. כאן, המשאלה של האדם המושפע היא הגורם החשוב ביותר - חלקן מסתדרות ללא התערבות כירורגית ומשתמשות בתותבות חלקיות. בנוסף להסרת רקמת הגידול, חשוב לקחת בחשבון את לִימפָה צמתים בסביבה הקרובה של הגידול.
הם עשויים להיות מושפעים מתאי הגידול. ככלל, לִימפָה צמתים נבדקים לפני הניתוח - אם הם נראים בולטים, לוקחים דגימת רקמה קטנה. אם דגימות רקמה אלו אינן מכילות תאים סרטניים, רק מה שנקרא הזקיף לִימפָה צמתים מוסרים במהלך ניתוח משמר חזה.
עם זאת, אם בלוטות לימפה שכבר חדרו לתאי הגידול, ייתכן שיהיה צורך בהסרת בלוטות לימפה נוספות, במיוחד בבתי השחי. מומחים מכנים זאת כניתוח בית השחי. עוד על כך:
- מעורבות בלוטות הלימפה בסרטן השד
- ניתוח לסרטן השד
