סינקופה של Vasovagal: גורם, טיפול ועזרה

סינקופה של Vasovagal מתייחסת לאובדן הכרה קצר בגלל נוירוגני הלם. בדרך כלל זה משפיע על צעירים. הסיבות והתוצאות של התעלפות זו אינן מזיקות בדרך כלל.

מהי סינקופה של כלי הדם?

סינקופה של Vasovagal מתייחסת לאובדן הכרה קצר בגלל נוירוגני הלם. סינקופה של Vasovagal היא אובדן הכרה קצר הנגרם על ידי טונוס נרתיקי מוגזם. סינקופה הוא המונח הרפואי הכללי לאובדן הכרה או התעלפות לאורך זמן. התעלפות נגרמת על ידי אספקה ​​מספקת של דם אל ה מוֹחַ. ישנם בעיקר שלושה גורמים שונים לכך: בנוסף לסינקופה הלבבית (הפרעות לב וכלי דם) ולסינקופיית אורתוסטזיס (הפרעה של דם ויסות לחץ), סינקופה רפלקס ממלא את התפקיד החשוב ביותר. סינקופי רפלקס הם מחזור הדם מוגזם רפלקס. הם מהווים את רוב כל הסינקופים. סינקופת רפלקס מחולקת לסינקופה כלי דם, סינקופה מצבית וסינקופ סינוס ראשוני. הסינקופים של כלי הדם ממלאים שוב את התפקיד החשוב ביותר. אנשים צעירים ובריאים (בעיקר צעירות) מושפעים במיוחד מסינקופה כלי הדם. זו לא מחלה, אלא תגובה מוגזמת למצב מלחיץ מאוד. במקרים מסוימים ניתן להניח גם נטייה משפחתית.

סיבות

סינקופה של Vasovagal מופעלת לעתים קרובות על ידי מצב מלחיץ קיצוני. לדוגמא, פחד פתאומי, פחד, רגשי לחץ, שמחה שופעת, או אפילו סתם עמידה ממושכת יכולה לעורר התעלפות. לפעמים מראה של כמה טיפות של דם זה מספיק. כליאה צפופה, כּוֹהֶל or תרופות, כמובן, לקדם את הנטייה לסינקופה כלי הדם. לעתים קרובות, התעלפות מתרחשת עם הופעה פתאומית של כְּאֵב בעקבות פציעה. על ידי כמה רופאים, סינקופה כלי דם נחשבת א הַרפָּיָה תגובת הגוף. התגובה המוגזמת של עצב הוואגוס אחראי לצורת סינקופה זו. ה עצב הוואגוס הוא מה שנקרא עצב נודד של הגוף ואחראי על פעילות ה איברים פנימיים. בין היתר הוא מבטיח שהגוף יכול להגיב במהירות במצבים מסוכנים. בסכנה, למשל, צריך לספק לשרירים יותר דם כדי להיות מסוגלים לברוח מהר יותר. התוצאה היא הרחבת כלי דם של הדם כלי (הגדלת כלי הדם) ובכך אספקת דם חזקה יותר לאזורים הפגועים בגוף. במקביל, ה מוֹחַ אינו מספק בקצרה פחות. הדופק יורד גם לזמן קצר. הפאראסימפתטי מערכת העצבים נכנס למצב קיצוני של עירור, עם עודף של מעכבי אצטילכולין אסטראז המונעים אצטילכולין מלהישבר. הפרט מתעלף לזמן קצר.

מחלות עם סימפטום זה

• מחלות לב וכלי דם

• חוסר ויסות אורתוסטטי

• סוכרת

אבחון ומהלך

סינקופה של Vasovagal באה לידי ביטוי על ידי נפילה פתאומית או צניחה. במקרה זה, חוסר ההכרה הקצר מסתיים מיד כאשר המטופל נמצא במצב אופקי בגלל זרימת החזרה משופרת אל לֵב. יש גם בלבול לטווח קצר. את גישת העילפון ניתן להעיד על ידי סימנים מסוימים זמן קצר לפני כן. תסמינים מוקדמים כוללים לרוב חיוורון, סְחַרחוֹרֶת, ו בחילה. כדי להתעורר מחוסר מודעות, המיקום האופקי של המטופל הכרחי בכל מקרה. במצב זקוף, דם חוזר ל לֵב מופרע, ולכן קיימת סכנה במקרה זה. סינקופה נמשך זמן קצר בלבד. לאחר מכן, תפוצה מתייצב שוב. אם חוסר ההכרה אינו גורם לנפילות כלשהן, לא מתרחש נזק כתוצאה מסינקופה כלי הדם. תמיד יש להדגיש כי לא מדובר במחלה, אלא במצב פסיכולוגי יוצא דופן. כאשר מתרחשת סינקופה, יש לברר באופן אבחנתי את הגורם לה. למרות שסינקופה כלי דם אינו מזיק, כמובן שיכול להסתיר סיבה חמורה מאחורי לחש העילפון. לפיכך, יש לא לכלול סינקופת לב וסינקופיית אורתוסטזיס כאבחנות דיפרנציאליות. זה חל גם על הפרעות תודעתיות אחרות כמו התקפים כגון התקפי אפילפסיה, שבץ מוחי או היפוגליקמיהראשית, גנרל היסטוריה רפואית נלקח, הכולל שאלות אודות מחלות קודמות, היסטוריה משפחתית ותסמינים. יתר על כן, לחץ דם נמדד בזמן שהמטופל שוכב ועומד. אם אבחון מקיף לא עוֹפֶרֶת לקביעת סיבת הסינקופה ניתן לבצע גם בדיקת טבלת הטיה. במקרה זה, המטופל מוטה לאט מעלה מהמצב האופקי ל -60 עד 70 מעלות עם שולחן הבדיקה. זה תמיד גורם לדם להצטבר בגפיים התחתונות. התוצאה היא אספקת דם מופחתת ל לֵב והפחתה ב קצב לב. למרות שהתעלפות מעוררת, היא מכוונת. מטרת בדיקה זו היא לבדוק האם קיימת תגובה נורמלית למחזור הדם. אם זה המקרה, ניתן להניח סינקופה של כלי הדם.

סיבוכים

זה נדיר ביותר כי סיבוכים מסכני חיים מתרחשים עם סינקופה נוירו-קרדיוגנית או כלי דם. בניגוד לרוב הפרעות העילפון, סינקופה זו, המופיעה בקרב אנשים צעירים, נוטה יותר להתרחש במקרים של עומס רגשי או הלם. הסיבוכים היחידים שנמנעים כאן הם פציעות הנובעות מהנפילה. עם זאת, כדי לשלול סופית סיבות אחרות, מומלץ לפנות לרופא. זה יכול, במיוחד אם ההתעלפות הקצרה מתרחשת בתדירות גבוהה יותר אצל המתבגר, לבחון את האדם המושפע לגבי א חולשה במחזור הדם, הפרעות אכילה או א מום בלב. אחרי הכל, גם אם בהתחלה נראה כי מדובר בסינקופיית רפלקס פשוטה בשלב מסוים בחיים, מטופלים צעירים יותר עשויים לעבור גם סינקופה אורתוסטטית או לב הדורשת טיפול דחוף. יתר על כן, כאשר לוקח היסטוריה של סינקופה, על הרופא לשים לב למחלות הקודמות של המטופל: לדוגמא, אם המתבגר סובל גם מסוכרת, סביר להניח שהוא או היא מתמודדים עם אינסולין מלדיוזה. כדי לסווג בבירור סינקופה vasovagal המתרחשת באופן קבוע, על אנשים מושפעים לעבור בדיקת אורתוסטזיס, א.ק.ג ו- EEG על ידי הרופא המטפל.

מתי צריך ללכת לרופא?

ברוב המקרים זה מצב הוא סימפטום לא מזיק שלרוב אינו מצריך טיפול נוסף על ידי רופא. ככלל, האדם המושפע בעצמו גם אינו יכול לראות רופא כלל אם הוא מאבד את הכרתו. עם זאת, קרובי משפחה או הורים צריכים להתקשר לרופא אם חוסר הכרה קורה. יתר על כן, יש למנוע את נפילת המטופל כך שלא יתרחשו פגיעות או בליטות נוספות. לרוב, בלבול או סְחַרחוֹרֶת מתרחשת לפני חוסר הכרה. עם זאת, אי אפשר לצפות בחוסר מודעות. יש צורך בטיפול אם התלונה מתרחשת בתדירות גבוהה יותר או אם היא התקף אפילפטי or שבץ, לדוגמה. במקרים אלה יש צורך בטיפול דחוף על ידי רופא. בכל מקרה, חוסר הכרה חייב להיות בעקבות בדיקה על ידי רופא כדי לאבחן את הטריגר או את המחלה הבסיסית. התקפים אפילפטיים חייבים להיות מטופלים גם על ידי רופא בכל מקרה.

טיפול וטיפול

הטיפול בסינקופה חריפה, ללא קשר לסיבה שלה, מורכב מהורדת פלג הגוף העליון והרמת הרגליים. זה מאפשר לדם לזרום חזרה ללב. במקרה של סינקופה כלי דם, בדרך כלל כבר אין צורך בהמשך הטיפול. עם זאת, אם פציעה כמו א זַעֲזוּעַ התרחשה כתוצאה מהנפילה, יש לטפל בה כמובן באופן מיידי על ידי רופא חירום.

תחזית ופרוגנוזה

בסינקופה כלי דם, בדרך כלל אין סיבוכים או תסמינים מסוימים. ברוב המקרים, מצב אינו מזיק ואינו מציג מצב מזיק לגוף. חוסר ההכרה לטווח הקצר מתרחש פתאום מאוד ברוב המקרים. האדם שנפגע סובל מבלבול ו ריכוז הפרעות. לעתים קרובות, סְחַרחוֹרֶת ו בחילה מתרחשים גם לפני חוסר הכרה, והמטופל חיוור. בדרך כלל מצב חוסר ההכרה לא נמשך זמן רב וה תפוצה מתייצב שוב. אין אי נוחות נוספת אם המטופל לא נפגע כתוצאה מנפילה. אם פרקי ההתעלפות מתרחשים בתדירות גבוהה יותר, יש לפנות לרופא. במקרה זה, הסימפטום עשוי להסתיר מחלה בסיסית נוספת שיש לטפל בה. במקרים חמורים מדובר במחלות לב, אשר בכל מקרה יש לטפל בהן. הסימפטום יכול להופיע גם אצל חולי סוכרת ולרוב נובע ממינון שגוי של אינסולין. אם חוסר הכרה מתרחש לאחר תאונה או לאחר זַעֲזוּעַ, יש להתייעץ עם רופא חירום כדי שלא ייווצר נזק תוצאתי. ברוב המקרים, לעומת זאת, מתרחש מהלך חיובי של מחלה.

מניעה

במקרה של התרחשות תכופה של סינקופה vasovagal, המטופל יכול ללמוד לשים לב לתסמינים המוקדמים ולמנוע או לפחות לעכב התעלפות על ידי ביצוע תרגילים מסוימים. תרגילים איזומטריים כאלה כמו שילוב הידיים או חציית הרגליים מתאימים למטרה זו. במידת הצורך, המטופל צריך להתיישב מיד על הרצפה במצב קרוב. באופן כללי, ניתן למנוע סינקופה של כלי הדם באמצעות כלי מקלחות מתחלפות, לחות מספקת ופעילות גופנית קבועה.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

ההבנה כי סינקופה כלי דם אינה נעימה אך אינה מסוכנת כבר עברה דרך ארוכה לשיפור איכות החיים במקרים רבים. בחיי היומיום יש להימנע ממצבים שעלולים לעורר התעלפות במידת האפשר. אלה כוללים שהייה בחדרים מחניקים, קהל רב, עמידה בפרקי זמן ארוכים ועבודה מוגזמת לחץ ללא תקופות התאוששות מספקות. כּוֹהֶל מגביר את הנטייה לסינקופה כלי הדם ולכן יש לצרוך אותו בכמויות קטנות בלבד. חשוב לשים לב היטב לאותות האזהרה מהגוף. אם סחרחורת מורגשת כישוף מתעלף, קר זיעה וסחרחורת, לעתים קרובות מועיל לשבת במהירות, לשכב או לקבל אוויר צח כדי לנרמל את מצב הדם. מה שמכונה תרגילי לחץ נגד, שניתן לבצע למניעת סינקופה של כלי הדם, גורמים גם לעלייה ב לחץ דם. זה כרוך בחציית הרגליים בעמידה ומתיחת הבטן, הישבן ו רגל שרירים. בתרגיל שני, האצבעות של שתי הידיים משולבות זו בזו חזה ברמה, והזרועות מושכות החוצה בעוצמה משני הצדדים. סחיטת כדור או חפץ רך אחר ביד יכולה גם למנוע התעלפות מתקרבת. מקלחות מתחלפות ופעילות גופנית קבועה מתאימה לחיזוק תפוצה באופן כללי, ויש לשים לב גם לצריכת נוזלים מספקת.