דלקת מפרקים ניוונית: גורמים, תסמינים וטיפול

אוסטאוארתריטיס ידוע יותר בשם דלקת מפרקים ניוונית. זהו שחיקת מפרקים ניוונית כרונית.

מהי דלקת מפרקים ניוונית?

המונח דלקת מפרקים ניוונית נגזר מאנגלית ומתייחס למחלה ניוונית של המפרקים, שבה יש גם פירוט של סָחוּס. במקרה זה, האנשים שנפגעו סובלים מ כְּאֵב ותנועה מוגבלת. בגרמניה המונח ארתרוזיס משמש במקום דלקת מפרקים ניוונית. דלקת מפרקים ניוונית או ארתרוזיס מייצג נזק ל המפרקים. זה מתחיל עם השפלה של המפרק סָחוּס. בדלקת מפרקים ניוונית קשה, מתרחשים תהליכי שיפוץ בעצם הסמוכה ובמשטח המפרקים נהרס. כתוצאה, חולים סובלים מנוקשות מפרקים ו כְּאֵב. לפעמים המפרקים אפילו מעוותים ובסופו של דבר מתכווצים לחלוטין. באופן עקרוני, דלקת מפרקים ניוונית יכולה להופיע בכל מפרק בגוף. ברוב המקרים, לעומת זאת, הירך והברך מושפעים מכיוון שהם צריכים לשאת משקל רב. במיוחד לאחר גיל 50, הסיכון לפתח דלקת מפרקים ניוונית או ארתרוזיס עולה. לפיכך, כ -50% מכלל האנשים המבוגרים סובלים משינויים במפרקים של מפרקים. אצל נשים המחלה מתבטאת בתדירות גבוהה יותר מאשר אצל גברים.

סיבות

הגורמים לדלקת מפרקים ניוונית או דלקת מפרקים ניוונית משתנים. לעתים קרובות זה נגרם על ידי חוסר התאמה בין העומס לבין כושר העומס של המפרק סָחוּס. כתוצאה מכך, רגרסיה שלו מתרחשת. לפעמים חוסר איזון זה נגרם על ידי הפרעות בסחוס הגנטי או טעינה שגויה. לדוגמא, אי-התאמות קלות של הירך או x-רגל המיקום יכול להיות אחראי על עומס אחיד ובכך לעורר דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים המתאימים. פציעות קודמות, כמו פציעות ברצועות קפסולות או שברים בעצמות, הגורמות לחוסר יציבות במפרק, הן גם סיבות אפשריות לדלקת מפרקים ניוונית. עודף משקל יש השפעה חיובית גם על דלקת מפרקים ניוונית, מכיוון שמפרקי החוליות, הברך והירך צריכים לשאת את משקל הגוף שנוצר. סיבות אפשריות אחרות לדלקת מפרקים ניוונית הן דלקת של המפרקים או הפרעות מטבוליות כגון סוכרת דיכאון, שגדון או פסאודוגאוט (כונדרוקלצינוזיס).

תסמינים, תלונות וסימנים

התסמינים השכיחים ביותר של דלקת מפרקים ניוונית הם נוקשות במפרקים ו כאבי מפרקים. במיוחד במהלך פיזי לחץ או במזג אוויר לח, התסמינים מחמירים. זה יכול להיות המקרה, למשל, עם דלקת מפרקים ניוונית בברך כשיורדים במדרגות. לעומת זאת, רכיבה על אופניים כמעט תמיד יכולה להתבצע בלי כְּאֵב. סימנים אופייניים נוספים לדלקת מפרקים ניוונית הם נוקשות זמנית של המפרקים בבוקר וכאבי התחלה. הכוונה היא לכאב המתרחש בתנועות הראשונות לאחר תקופת מנוחה ארוכה. אחרי כמה מטרים בלבד, כאב הסטארט-אפ מתפוגג. הַהוּא הַדִין נוקשות בבוקר, שנמשך מקסימום 30 דקות בלבד. אם דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת עוד יותר, מופיעים אי נוחות בסחוס שנגרם בגלל שחיקתה. בשל גירוי של המפרק הפגוע, הוא מתנפח לעיתים קרובות. בנוסף, הוא לא פעם מתמלא בנוזל ומתעוות. בשלבים המאוחרים, המטופל סובל מ כאבי מפרקים אפילו במנוחה, שעלולה להידרדר לכאב מתמיד. זה מתבטא בעיקר בלילה ולעיתים קרובות גורם להפרעות שינה. זה בדרך כלל מופעל על ידי התפשטות משותפת, אשר לפעמים גורם לגירוי דלקת של הממברנה הסינוביאלית.

אבחון ומהלך המחלה

דלקת מפרקים ניוונית מאובחנת על ידי הסימפטומים האופייניים לה וכן על ידי מאפייני המפרקים שהרופא יכול להעריך חיצונית. בתחילת הבדיקה, הרופא בודק את המטופל בכאבים בתנועה, מוגבלת בתנועה, נפיחות, אזורים הגורמים לכאבי לחץ, יציבות הרצועות ושינויים עור. בנוסף, לעיתים קרובות מציינים חריגות בהליכת המטופל כאשר דלקת מפרקים ניוונית מתרחשת בברך או בירך. הבדיקה החשובה ביותר נחשבת לצילומי רנטגן. באופן זה ניתן לראות שינויים אופייניים כמו התפתחות אוסטאופיטים, היצרות של מרחב המפרק, דחיסה של העצם מתחת לסחוס וכן נזק לעצם. קרני רנטגן בנוסף, יתכנו הליכי בדיקה אחרים, כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT), א הדמיה בתהודה מגנטית (MRI), סונוגרפיה (אולטרסאונד בדיקה), מפרק לנקב וכן סקרטיגרפיה. לא ניתן לקבוע קביעה מדויקת של מהלך המחלה של דלקת מפרקים ניוונית בשל הגורמים הרבים. לפיכך, המחלה מתקדמת באופן שונה מאדם לאדם. אולם ללא טיפול הכאב מתעצם עם הזמן. עם זאת, עם זמן תרפיה, ניתן להשפיע באופן חיובי על דלקת מפרקים ניוונית. עם זאת, לא ניתן לבצע תרופה.

סיבוכים

עקב דלקת מפרקים ניוונית, אלו שנפגעו סובלים ממספר תלונות שונות. בראש ובראשונה, יש חמור כאבים במפרקים. כאב זה מתרחש לא רק במהלך לחץ, אך גם בצורה של כאב במנוחה ובכך יש לו השפעה שלילית מאוד על איכות החיים של האדם המושפע. החולים עצמם מוגבלים ביותר בחיי היומיום שלהם בגלל דלקת מפרקים ניוונית ואינם יכולים עוד לבצע פעילויות רבות או ספורט כרגיל. כאב בהופעה מופיע גם כך שאנשים מבוגרים במיוחד סובלים ממגבלות תנועה ניכרות. יתר על כן, דלקת מפרקים ניוונית מובילה גם ל נוקשות בבוקר. המושפעים סובלים גם מנפיחות ועיוותים במפרקים בהתאמה. אם הכאב של דלקת מפרקים ניוונית מתרחש גם במהלך הלילה, מקובל לחוות אי נוחות בשינה, אשר יכולה עוֹפֶרֶת לעצבנות ממושכת. אם לא מתרחש טיפול במחלה, דלקת של הקרום המפרק או הסינוביאלי מופיע בדרך כלל. הטיפול בדלקת מפרקים ניוונית בדרך כלל אינו קשור לסיבוכים. בעזרת תרופות ותרגילים שונים, התסמינים יכולים להיות מוגבלים. במקרים חמורים, מלאכותי מפרק ירך ניתן להכניס גם. תוחלת החיים של האדם המושפע אינה מושפעת מדלקת מפרקים ניוונית.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם מתרחש כאב באזור המפרק, יש לפנות לרופא. תסמינים נוספים הזקוקים לבירור הם כיוונונים מוטעים כמו גם עצמות גלויות לעין קרסול, ברך או חלקים אחרים בגוף. אם תסמינים אלו מתרחשים, מצוין ביקור אצל הרופא. רק הרופא יכול לקבוע אם מדובר בדלקת מפרקים ניוונית. אם מופיעים תסמינים אחרים, עדיף לפנות מיד לבית החולים הקרוב. במקרה של נפילה, תחילה יש לטפל בפצוע ואז לפנותו למרפאה. ברוב המקרים, אז יש צורך בטיפול מאושפז בדלקת מפרקים ניוונית. אנשים שכבר סבלו מתלונות משותפות בעבר צריכים ליידע את הרופא האחראי. אלה שנחשפים לגופניים גדולים לחץ או לסבול ממחלות אחרות העלולות לגרום לדלקת מפרקים ניוונית חייבים גם לפנות לעזרה רפואית. רופא המשפחה הוא האדם הראשון שפנה אליו אם יש חשד לדלקת מפרקים ניוונית. בנוסף ניתן להתייעץ עם מומחים ברפואה פנימית וכן עם אורטופד או רופא ספורט. תרפים מתבצעת על ידי מומחים שונים בהתאם לתמונת הסימפטום.

טיפול וטיפול

הטיפול באוסטיאוארתריטיס נועד להקל כאבי מפרקים ולעזור למטופלים להחזיר את הניידות לשיפור איכות חייהם. שמרני אמצעים משמשים בתחילת תרפיה. אלה עשויים לכלול טיפול אורטופדי או פיזיותרפיה תרגילים. הפחתת משקל עודף נחשבת גם היא לחשובה. הטיפול בכאב כולל את מנהל of תרופות כמו אקמול, איבופרופן or דיקלופנק, אשר מנוהלים בצורה של משחות, ג'לים or טבליות. בשלבים דלקתיים, זריקות או שטיפה משותפת עם קורטיזון יכול לשמש. הזרקה של חומצה היאלורונית לתוך המפרק נחשב גם מועיל. אם השמרן אמצעים לא עוֹפֶרֶת לשיפור הסימפטומים, הכנסת אנדופרוסטזה אפשרית. טיפול זה משמש בעיקר בדלקת מפרקים ניוונית מתקדמת במפרקי הירך והברך. בהליך זה, מנתח מחליף את המפרק השחוק בתותבת העשויה פלסטיק, קרמיקה או מתכת.

תחזית ופרוגנוזה

ככל שמאובחנת דלקת מפרקים ניוונית מוקדמת יותר, כך התחזית להתקדמות המחלה נוחה יותר. עם זאת, האפשרויות לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית מוגבלות. המחלה אינה ניתנת לריפוי עד היום. בראש ובראשונה יש להקל על התופעות או להכיל אותן. פגישות בקרה במרווחים קבועים רלוונטיות גם לתחזית חיובית. הפרוגנוזה תלויה עד כמה התקדמה דלקת מפרקים ניוונית ואילו מפרקים מושפעים. ההנחה הנפוצה בעבר כי מצב של המטופל מידרדר במהירות בכל מקרה כבר אינו בר קיימא. על פי הידע הנוכחי, דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת לאט. חולים רבים חווים התייצבות או אפילו שיפור בתלונותיהם עד לחופש מהתסמינים. לעומת זאת, הרס המפרק בזמן קצר הוא החריג. בנוסף, הכנסה כירורגית של מפרק מלאכותי נחוצה בפחות מחמישה אחוזים מהמטופלים. אורח חיים בריא כולל מעדיף את הפרוגנוזה למהלך נסבל של המחלה. זה כולל מגוון דיאטה ופעילות גופנית מספקת תוך הגנה על המפרקים הפגועים. למשקל עודף יש השפעה שלילית על הסך הכללי מצב של המטופל. הפחתת משקל עוזרת להקל על המפרקים. כמו כן, מוגזם כּוֹהֶל ו ניקוטין יש להימנע מצריכה כדי להשפיע באופן חיובי על מהלך המחלה.

מניעה

כדי למנוע דלקת מפרקים ניוונית, מומלץ לבצע פעילות גופנית קבועה ואימון שרירים ממוקד. באופן זה ניתן לחזק את המפרקים ולהוריד משקל עודף.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של דלקת מפרקים ניוונית, בראש ובראשונה, יש לפנות לרופא בשלב מוקדם מאוד, כך שניתן יהיה למנוע התרחשות של סיבוכים ותלונות נוספות. מסיבה זו, אבחון מוקדם הוא החשוב ביותר במחלה, אם כי אמצעים והאפשרויות לטיפול מעקב מוגבלות משמעותית ברוב המקרים. חולים בדרך כלל תלויים ב פיזיותרפיה ו פיסיותרפיה לדלקת מפרקים ניוונית. יש לבצע טיפולים אלה באופן קבוע, אם כי האדם המושפע יכול לחזור על תרגילים רבים בעצמם בביתו. באופן כללי, לאורח חיים בריא יכולה להיות השפעה חיובית על המשך המחלה, כך שהאדם הפגוע צריך לאכול בריא. דיאטה ולהימנע מלהיות עודף משקל. תרגילי ספורט קלים יכולים גם להקל על התסמינים, אם כי יש להימנע ממאמץ כבד של כל הגוף. לעיתים, חלק מהנפגעים תלויים גם בעזרה ותמיכה של אנשים אחרים בחיי היומיום שלהם בגלל דלקת מפרקים ניוונית, אם כי קשר עם אנשים אחרים שנפגעו מהמחלה יכול להיות גם שימושי מאוד. זה מוביל לעיתים קרובות לחילופי מידע, שיכולים להקל על חיי היומיום. המחלה אינה מקטינה את תוחלת החיים של האדם הפגוע.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

לעיתים קרובות, במקום המונח דלקת מפרקים ניוונית, משתמשים במונח דלקת מפרקים ניוונית. הטיפול במעקב בדלקת מפרקים ניוונית חשוב מאוד. בשל הקורס האישי לעיתים קרובות, קיימות אפשרויות שונות לטיפול לאחר הטיפול. מאחר שדלקת מפרקים ניוונית נגרמת על ידי בלאי במפרקים, לא ניתן לרפא את דלקת מפרקים ניוונית עצמה. לכן טיפול לאחר מתמקד בהקלה בתסמינים. נקודות חשובות המשפיעות על מהלך דלקת מפרקים ניוונית הן דיאטה, אורח חיים, פעילות גופנית וגם נפשית בריאות. אם הסובל הוא עודף משקל, זה הגיוני להפחית את זה בטווח הארוך ולשמור על המשקל בטווח נורמלי. הפחתת משקל הגוף מקלה על המפרקים הנגועים ועלולה להפחית את הכאבים בטווח הארוך. בנוסף עוזר גם אורח חיים בריא המחזק את השרירים סביב האזורים הפגועים. מספיק רק 20 עד 30 דקות של פעילות גופנית ביום כדי לעשות זאת. יתר על כן, שינה בריאה חיונית לטיפול לאחר הטיפול. זה מאפשר לשרירים להתאושש מספיק ואת הכאב ניתן להפחית. בנוסף, קיימת האפשרות של אקופונקטורה, לְעַסוֹת טיפולים ופיזיותרפיות בכדי להגדיל באופן איכותי את איכות החיים בדלקת מפרקים ניוונית. איזה טיפול מתאים יש לדון עם רופא בעל ידע, מכיוון שכל מטופל מגיב באופן שונה לטיפולים. בהתאם לחומרת דלקת מפרקים ניוונית, טיפול נוסף בתרופות עשוי להיות שימושי.