אבחון התקף לב
עמודי התווך של אבחון אוטם שריר הלב מורכבים מהסקר: תוכנית אבחון משולשת זו משמשת לאישור אוטם שריר הלב הקיים. העולם בְּרִיאוּת ארגון (WHO) מגדיר נוכחות של אוטם שריר הלב כמקרה כאשר לפחות שניים משלושת הקריטריונים שהוזכרו לעיל נמצאים בחולה.
- תסמיני אנגינה פקטוריס (לחץ ומתח בחזה) של המטופל
- בשינויים א.ק.ג טיפוסיים ו
- איתור אוטם שריר הלב - סמנים ב דם (חלבונים טרופונין אני ו- ת).
אילו אמצעי אבחון נוקטים במקרה של התקף לב?
דם רמות שומנים בדם, לֵב מחלה (כלילית) עורק מחלה, טרשת עורקים), קודמת לֵב התקפים, גיל, היסטוריה משפחתית של מחלות לב היסטוריה משפחתית (ראיון עם המטופל לסימפטומים) כְּאֵב, דקירה באזור הלב מקרין כאב ב בטן, בטן עליונה, זרוע שמאל, גב, בין השכמות וכו '. תחושת לחץ, לחץ בחזה בחילה, הקאות קוצר נשימה ירידה בביצועים, סובלנות נמוכה בפעילות גופנית, עייפות סחרחורת, התעלפות הזעה חזקה פרופיל סיכון:
- אנמנזה (שואל את המטופל אודות תסמינים) כְּאֵב, דקירה ב לֵב אזור מקרין כְּאֵב ב בטן, בטן עליונה, זרוע שמאל, גב, בין השכמות וכו '. תחושת לחץ, לחץ בחזה בחילה, הקאות קוצר נשימה ירידה בביצועים, סובלנות נמוכה בפעילות גופנית, עייפות סחרחורת, התעלפות הזעה חזקה פרופיל סיכון:
- כאב, צורב באזור הלב
- מקרין כאב ב בטן, בטן עליונה, זרוע שמאל, גב, בין השכמות וכו '.
- תחושת לחץ, לחץ בחזה
- בחילות, הקאות
- קוצר נשימה
- אובדן ביצועים, יכולת עומס נמוכה, עייפות
- סחרחורת, התעלפות
- הזעה חזקה
- פרופיל סיכון:
- א.ק.ג.
- ערכי הדם LDH טרופונין T CK-MB מיוגלובין
- LDH
- טרופונין ט
- CK-MB
- מיוגלובין
- כאב, צורב באזור הלב
- כאב מקרין בבטן, בבטן העליונה, בזרוע שמאל, בגב, בין השכמות וכו '.
- תחושת לחץ, לחץ בחזה
- בחילות, הקאות
- קוצר נשימה
- אובדן ביצועים, יכולת עומס נמוכה, עייפות
- סחרחורת, התעלפות
- הזעה חזקה
- פרופיל סיכון:
- LDH
- טרופונין ט
- CK-MB
- מיוגלובין
הנחיות קרדיולוגיות חורגות מעט מההגדרה של ארגון הבריאות העולמי.
הם מניחים אוטם שריר הלב אם ישנם שינויים אופייניים ב- ECG, מה שמכונה גובה קטע ST, ולחולה יש תסמינים של אספקת חמצן מופחתת לתאי שריר הלב (איסכמיה של שריר הלב) בצורה של כאב בחזה. אם מתגלים שני סימנים קליניים אלו, המטופל יכול לקבל במהירות וללא דיחוי אמצעי לחיזוק דם (פתיחה חוזרת של סגור או מצומצם) עורקים כלילייםלתיקון אספקת החמצן המופחתת (איסכמיה) של הלב. במקרה זה, אין צורך להמתין לתוצאה של ה- דם לבדוק את סמני אוטם שריר הלב כדי לתת לגיטימציה לרסקולריזציה.
בתחילת האבחון, המטופל היסטוריה רפואית (אנמנזה) נלקחת, תוך התמקדות בתסמינים החריפים, ו- בדיקה גופנית של המטופל מבוצע. בשלב החריף של א התקף לב, רוב החולים מתלוננים על חמור מאוד כאב בחזה, הם קרים מזיעים, חרדים וחסרי מנוחה. כצעד אבחוני שני לקביעת אוטם שריר הלב, אקו לב (ECG) משמש כבדיקה אינסטרומנטלית.
א.ק.ג הופך את תהליכי ההולכה החשמליים של פעולת שריר הלב לגלויים, אשר זהים ובלתי ניתנים לטעות בכל אדם במצב בריא. על ידי שינוי תמונת האק"ג האופיינית והבריאה ניתן לזהות מצבים שונים ופתולוגיים של הלב, כולל א התקף לב. בעזרתו ניתן לקבוע את מידת אוטם שריר הלב, לוקליזציה וגיל האוטם. ב 80% מכל המקרים של אוטם שריר הלב ישנם שינויים במהלך עקומת האק"ג. זה נקרא גובה קטע ST (S ו- T הם נקודות אופייניות לרישום לב א.ק.ג), אשר נגרמת על ידי מוות של תאי שריר הלב.
