מפרקי מפרקים במפרק הברך: גורמים, תסמינים וטיפול

מפרק הברך דלקת מפרקים ניוונית or גונארטרוזיס היא הצורה הנפוצה ביותר של דלקת מפרקים ניוונית בגרמניה. זֶה מחלה כרונית שייך לצורות הראומטיות כביכול. הסימפטומים שלה, מהלך המחלה ואפשרויות למניעה תרפיה ייחשב להלן.

מהי דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך?

הבדל תרשים סכמטי בין מפרק בריא, דלקת פרקים ו דלקת מפרקים ניוונית. לחץ להגדלה. דלקת מפרקים ניוונית מתייחסת בדרך כלל לבלאי של המפרקים זה גדול משמעותית מרמה המתאימה לגיל הפרט. ניתן לטפל בבלאי ניווני זה על ידי הרפואה הקונבנציונאלית, אך בסופו של דבר נחשב לבלתי ניתן לריפוי. ב מפרק הברך ארתרוזיס - מוכר גם בשם גונארטרוזיס - לפחות אחד משלושת משטחי המפרקים הסחוסיים של מפרק הברך מושפע. המקום סָחוּס הופך מחוספס ומאבד את גמישותו, כך שהמפרק מוגבל יותר ויותר בתפקודו ומאבד ניידות. אם מפרק הפיקה מושפע, רטרופטלרי ארתרוזיס נוכח. מדיאלי גונארטרוזיס מתייחס לחלקים הפנימיים או המדיאליים של מפרק הירך הרגליים. ודלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך במפרק הירך-עצבי נקראת גונארטרוזיס רוחבית.

סיבות

קיימת מחלוקת לגבי גורמים גורמים לדלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך וכתוצאה מכך הצביעו על אפשרויות טיפול. מטפלים אלטרנטיביים רואים בדלקת מפרקים ניוונית מחלה של ציוויליזציה, אשר פחות מאופיינת בבלאי ונגרמת על ידי לחץ ובלאי, אלא שזה נובע מאורח חיים בישיבה ולא תקין דיאטה. עם זאת, המשמעות הגבוהה בדרך כלל של מתאים דיאטה ביחס למפרק הברך ארתרוזיס אין עוררין בשני המחנות. ברפואה הקונבנציונלית, דיספלזיה במפרקים, העמסה לא נכונה או עומס יתר, למשל בגלל עלייה במשקל הגוף, כמו גם תגובות דלקתיות (ארתרוזיס משני) נחשבים כגורמים למחלות קלאסיות של מפרק מפרקים בברך. דלקת מפרקים ניוונית משנית נקראת גם דלקת מפרקים ניוונית, ואילו דלקת מפרקים ניוונית ראשונית הנקראת עומס נקראת osteoarthrosis. סמים, כלומר אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, יכול גם לתרום לדלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך אם הם פוגעים במפרק ההיאלין סָחוּס. באופן עקרוני ניתן לסווג אוסטאוארתריטיס לפי הסיבה שלה: האם יש שקיעה מוגברת של חומצה הומוגנטיסית במפרק (ארתרוזיס אלקפטונוריקה), האם יש השפעה מכנית של חומצת שתן (ארתרוזיס אוריקה), או שיש דימום קבוע (ארתרוזיס המופילית).

תסמינים, תלונות וסימנים

דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך באה לידי ביטוי בתחילה באמצעות הסטארט-אפ האופייני כְּאֵב ונוקשות של המפרקים. המושפעים מרגישים לא נעימים, בדרך כלל משעממים כְּאֵב בברך הפגועה בבוקר לאחר קמה או לאחר ישיבה ממושכת. זה שוכך לאחר מספר צעדים, כאשר תקופות הסבל נמשכות יותר ויותר במהלך המחלה. כנ"ל לגבי נוקשות בבוקר של המפרקים, שלרוב נמשכת 20 עד 30 דקות. אם דלקת מפרקים ניוונית מבוססת על שיגרון דלקת פרקים, המפרקים לעיתים קרובות מתקשים במשך מספר שעות. מפרק הברך הפגוע כואב בעת הפעלת לחץ והוא בדרך כלל פחות נייד מבעבר. זה יכול עוֹפֶרֶת לטווח תנועה מוגבל. לעתים קרובות ניתן לזהות אוסטאוארתריטיס על ידי צליל שחיקה או שפשוף. בנוסף, המפרק הנגוע מעט נפוח. אצל חלק מהסובלים, חבורות מתפתחות באזור הברך. סימני המחלה מופיעים לעיתים קרובות בשלבים, והשלבים יכולים להשתנות במידה רבה בעוצמתם ומשך הזמן. תנאים חיצוניים, כגון קר ולח, לעיתים קרובות עוֹפֶרֶת לעלייה בתסמינים, בעוד שהתסמינים שוככים עם חום ומנוחה. בטווח הארוך, הסימפטומים מתגברים. במהלך חמור, מפרק הברך עלול להתקשות לצמיתות ולאבד מתפקודו לחלוטין.

אבחון ומהלך

בכל מקרה, מהלך המחלה מאופיין בנזק הדרגתי והשפלה של מפרק הברך סָחוּס. בתחילה, הוא סדוק ומחוספס ואז הופך פחות אלסטי. ה נוזל סינוביאלי (חומר סיכה משותף) גם אינו מיוצר עוד במידה הרגילה. בסופו של דבר, שכבת הסחוס בין עצמות מתכווץ. טרשת כמו גם גידולים בעצמות עלולים להתרחש בעצם בסחוס. מפרקים מפרקים בברך בדרך כלל מתקדמים לאט. אם עצם הירך והטיביה מתחככות ישירות זו בזו מהשלב האחרון, מפרק הברך עלול להתקשות בטווח הארוך. אפילו אובדן מפרק הברך אפשרי. מפרקי מפרקים בברך הם מחלה המחזקת את עצמה:

כְּאֵב ואובדן תפקוד מושכים פיצויים ממערכת השלד והשרירים שלנו, מתח השרירים ומיציבה לקויה מחודשת, ואחריהם עיוות מפרקים נוסף ואי נוחות הולכת וגוברת, בסופו של דבר אפילו במנוחה. שרירים מתקשים, מתקצרים וניוון. דלקת מתרחשת. מכיוון שרקמת הסחוס אינה מקבלת ישירות דם אספקה, זה מתחדש רק לאט מאוד.

סיבוכים

בגלל דלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך, לרוב החולים סובלים מכאבים עזים. זה יכול להתרחש במפרקים ובגפיים. התוצאה היא מגבלות תנועה קשות ומגבלות נוספות בחיי היומיום. יתכן שלא יתאפשר עוד לבצע פעילות מקצועית כרגיל. האזורים הפגועים בגוף עשויים גם להיות נפוחים וחבורות עלולות להיווצר. לעיתים קרובות גם הברכיים כואבות, מה שמוביל ליציבה לא בריאה. איכות החיים של המטופל מופחתת באופן משמעותי על ידי מפרקים במפרקי הברך. ככלל, ריפוי ספונטני אינו מתרחש, כך שבכל מקרה יש צורך בטיפול על ידי רופא. הטיפול במפרק מפרקי הברך לא עוֹפֶרֶת לסיבוכים נוספים. בעזרת משככי כאבים או טיפולים שונים, הכאב ואי הנוחות יכולים להיות מוגבלים יחסית. כמו כן, לאורח חיים בריא יכולה להיות השפעה חיובית מאוד על חייו ושגרת יומו של האדם המושפע. תוחלת החיים של המטופל בדרך כלל אינה מופחתת על ידי דלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך. עם זאת, במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית או בתותבות.

מתי עליך לפנות לרופא?

כאב מפרקים לעתים קרובות נעלם מעצמו. אם הכאב, הגבלת התנועה וכדומה נמשכים מספר שבועות או חודשים, יש לפנות לרופא. יש לברר תמיד סימנים של מפרקים במפרק הברך כדי לשלול סיבוכים. מי שחווה לפתע כאבים במפרק הברך או סובל שוב ושוב משברים צריך להתייעץ עם רופא המשפחה או עם אורתופד. אם הכאבים משתנים פתאום זו סיבה לביקור נוסף אצל הרופא. במיוחד במקרה של בלוטת המין, שינוי בתסמינים עשוי להצביע על דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת ומשתנה. אנשים שיש להם דלקת מפרקים ניוונית בחלקים אחרים של הגוף צריכים ליידע את הרופא המתאים אם יש להם תלונות על מפרק הברך. זה נכון במיוחד אם הסימפטומים הופכים במהירות חמורה יותר. אם התסמינים מגבילים את איכות החיים, מצוין בירור מהיר. אחרת, ניתן להוסיף בעיות פסיכולוגיות לתלונות המשניות הגופניות, הדורשות טיפול עצמאי. אם התלונות מתרחשות אצל ילד, בכל מקרה יש לפנות לרופא הילדים האחראי.

טיפול וטיפול

אוסטאופתיה בהקשר של דלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך. לחץ להגדלה. דלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך עשויה להיות חלק מתהליך ההזדקנות הרגיל - אם מפרק הברך כואב עם נשיאת משקל קלה, כמו למשל ירידה במדרגות, אלה עשויים להיות הסימפטומים הראשונים של המחלה. לאחר שאובחנו, קיימות שלוש אפשרויות טיפול עיקריות: בטיפול שמרני, המיקוד הוא בהפחתת הסימפטומים של דלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך וכן בהאטת התקדמות המחלה. זה אומר מנהל of משככי כאבים או נוגד דלקת תרופות, למשל קורטיזון יכול להפחית גירוי. הזרקה של חומצה היאלורונית יכול גם לתרום להקלה באמצעות שימור מפרקים משופר. ללא אי נוחות, ה מצב הסחוס במפרק הברך אינו משתפר, אך רצועות ושרירים פועלים ללא מתח. כדי לחזק את השרירים, במיוחד את שרירי האקסטנסור ב ירך, פיסיותרפיה, אימון הולם, גם גירוי זרם גירוי כמו גם גירוי שרירים חשמליים מועילים. פעילות גופנית סדירה מקדמת את ההתייצבות הטבעית של מפרק הברך, מכיוון שהיא מגרה את חילוף החומרים, מקדמת את אספקת החומרים המזינים ובמקביל את הסרת מוצרי הפסולת המזיקים. ההתמקדות במטבוליזם בריא מטופלת בעיקר על ידי מטפלים אלטרנטיביים. בעיניהם, חשוב להימנע ממזונות כבדים בחומצה כמו בשר, נקניקיות, ביצים, כמו גם מזונות נוחות ואוכל מבושל. יש להגדיל את שיעור הירקות הגולמיים, הפירות והירקות הטריים. חומרים חיוניים כמו סידן, מגנזיום, ויטמין C ו ויטמין D חשובים לבניית וחידוש עצם וסחוס. בקרת משקל, יותר פעילות גופנית ושינוי ב דיאטה להפסיק עומס יתר וסיגים ולהשפיע לטובה על חילוף החומרים. תַעֲנִית הוכח כמסייע לחולי דלקת מפרקים ניוונית. דרך הטיפול השלישית והאחרונה היא ארתרוסקופית תרפיה. במהלך התערבויות כירורגיות ניתן לחדש רצועות, להחליק את הסחוס, את רגל הציר תוקן, וה הברך עבר דירה. לאחר ניתוח משמר מפרקים זה של הברך שטרם הושמד לחלוטין, האפשרות היחידה היא החלפת מפרק: תותבת ברכיים או תותבת חלקית.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של דלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך מתוארת כבלתי טובה. זה מחלה כרונית עם קורס פרוגרסיבי. ללא טיפול, יש עלייה מתמדת בבעיות. הגבלות תנועה, כאב וירידה בחוסן הפיזי הם התוצאות. בסופו של דבר, האדם המושפע זקוק להליכה איידס או כסא גלגלים להסתובב. עם רפואי ו בריאות טיפול, התפתחויות נוספות משתפרות. למרות שלא תהיה תרופה או חופש מתופעות, רופאים כמו גם אנשי מקצוע בתחום הרפואה יכולים לעכב את התקדמות המחלה. ככל שאבחון יתאפשר מוקדם יותר, כך אפשרויות הפעולה יהיו טובות יותר. ה מנהל של תרופות, אימונים ממוקדים לתנועה מיטבית ושיתוף פעולה עם המטופל יכולים להקל על הסימפטומים הקיימים. בנוסף, ניתן להשפיע באופן חיובי על מהלך המחלה. תקלות מתקנות ומערכת השרירים נתמכת. למרות כל המאמצים, לא ניתן לעצור לחלוטין את התפתחות מפרק מפרקי הברך. בשלב מתקדם של המחלה, הרופאים ממליצים על התערבות כירורגית. מכניסים שתל כך שיישמר טווח התנועה של האדם המושפע. התוצאה היא שיפור באיכות החיים הכוללת. הניתוח קשור לסיכונים ותופעות לוואי שונות. יחד עם זאת, על המטופל ללמוד להסתובב עם מפרק ברך מלאכותי.

מניעה

בהתאם לכך, אורח חיים בריא עם פעילות גופנית מתונה וסדירה ודיאטה עשירה בחומרים חיוניים במתינות מהווה את המניעה הטובה ביותר כנגד מפרקים מפרקים בברך. בפרט, שגרת אימונים עדינה כגון שחיה, רכיבה על אופניים, טיולים or התעמלות מים לקדם באופן לא בעייתי את הטבעי בריאות שמירה על הברך: שרירים חזקים, מפרקי ברכיים מסופקים ומשומנים.

טִפּוּל עוֹקֵב

מפרקי מפרקים במפרק הברך דורשים טיפול עקבי, שמטרתו בעיקר למנוע או לפחות לעכב החמרה מצב. טיפול לאחר מתואם עם האורטופדים והפיזיותרפיסטים המטפלים ודורש שיתוף פעולה פעיל של המטופל למהלך אופטימלי. ההיבט החשוב ביותר של טיפול לאחר הטיפול הוא ייצוב הברך המוחלשת באמצעות התפתחות שרירים ממוקדת. לשם כך המטופלים לומדים תרגילים מתאימים מהפיזיותרפיסט או מבית ספורט שיקומי, אשר לאחר מכן הם ממשיכים לבצע בבית או בחדר הכושר בעצמם. השרירים מחזיקים את מפרק הברך כמו מחוך במהלך תנועות רבות ולעיתים מונעים נזק נוסף. ישנם גם תרגילים השומרים או מקדמים ניידות בברך. הגנה על הברך חשובה בכל זאת מבחינת מניעת בלאי נוסף. זה כולל הימנעות מתנועות כיפוף ופיתול מאסיביות המפעילות לחץ על המפרק. עם זאת, קליל סבולת תנועות רצויות. הם מקדמים את נוזל סינוביאלי, מה שמכונה סינוביה, שיכולה לשפר את יכולת הגלישה במפרק הברך. הרופא או הפיזיותרפיסט יחליט אילו ענפי ספורט מתאימים למקרה האישי. עם זאת, ענפי ספורט הכוללים דו קרב או קפיצה אינם מתאימים לחלוטין דלקת מפרקים ניוונית בברך בשל הסיכון הגבוה מבחינת פציעה או בלאי נוסף. ניתן לשפר בנוסף את היציבות במפרק הברך במהלך הספורט על ידי חבישת סד ברך.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של דלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך, הדברים העיקריים שעוזרים הם תזונה בריאה ופעילות גופנית עקבית. מי שמתאמן באופן קבוע מפחית את אי הנוחות ומעכב את ההתקנה של מפרק ברך מלאכותי. נקודת טריגר אקופרסורה ו מתיחה תרגילים הוכיחו את עצמם כיעילים במיוחד. בשילוב עם ספורט עדין כגון שחיה, ניתן להפוך את המפרק לנייד שוב יחסית ללא סיכון. תזונה עקבית מסייעת גם לחולים רבים בדלקת מפרקים ניוונית. מצד אחד, תזונה בריאה ומאוזנת מבטיחה הפחתה במשקל וכך גם מקלה על העומס על מפרקי הברכיים. מצד שני, מזונות מסוימים מפחיתים את הסימפטומים, בעוד שאחרים מעצימים אותם. מזון כבד חומצה כגון בשר, נקניק ו ביצים כמו כן יש להימנע ממזונות נוחות. תוכנית דיאטה מתאימה תעבוד בצורה הטובה ביותר עם תזונאי. בנוסף, לאמבטיות בוץ חמות יש השפעה אנטי דלקתית, משחררים שרירים צפופים ומקדמים את חילוף החומרים. תרופות טבעיות אחרות המסייעות לדלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך כוללות תבלין תערובות, עלוקות של לְבוֹנָה קפסולות. אמבטיות עם עשבי מרפא כגון קמומיל or מליסה עוזרים גם נגד בלאי מפרקים. בהתייעצות עם הרופא ניתן לבצע צום טיפולי גם כן. באופן כללי, הכל אמצעים יש להסכים מראש עם איש מקצוע רפואי, כך שלא יופיעו סיבוכים לא רצויים מאוחר יותר.