עבור כל יתרונות ההנקה, יתכנו נסיבות שמסכנות את התינוק, מה שמצריך את הפסקת ההנקה או להפריעה זמנית. במקרה זה, הסיכון עשוי להגיע מהאם עצמה, למשל, באמצעות תרופות. כמעט כל חומר פעיל עובר חלב אם וכך נכנס לאורגניזם של הילד. בדרכו, החומר הפעיל נתון לתהליכי השפלה והמרה שונים, המפחיתים אותו ריכוז הן באורגניזם של האם והן לאחר מכן באורגניזם של הילד. רק לעיתים רחוקות החומר הפעיל משיג אפקט טיפולי אצל הילד. עם זאת, בשימוש ממושך או קבוע, החומר יכול להצטבר אצל הילד ו עוֹפֶרֶת לתסמינים. זה מחמיר בכך שקיר המעי של התינוק עדיין חדיר יותר דם-מוֹחַ המחסום עדיין לא מפותח לחלוטין דטוקסיפיקציה פונקציה של התינוק כבד והכליות עדיין מוגבלות. הייצור של אנזימים של לבלב (אנזימים בלבלב) ו חומצות מרה עדיין נמוך. פגים ותינוקות שזה עתה נולדו ותינוקות חולים נמצאים בסיכון מיוחד. בסופו של דבר, תמיד קשה להעריך כיצד יגיב האורגניזם של הילד לתרופה במקרה פרטני, שכן מטבוליזם (מטבוליזציה) של תרופות משתנה מאדם לאדם. מה שנקרא חלב ניתן להשתמש בכמות פלזמה להערכת חומר פעיל /תרופות בתקופת ההנקה. זה מציין את ריכוז של החומר ב חלב אם ביחס לפלזמה האימהית ריכוז. אם המנה היא <1, הצטברות ב חלב אם זניח. קרוב יותר הוא קרוב המשפחה מנה של חומר פעיל / תרופה. זה מציין את שיעור היומי הקשור למשקל של האם מנה כי תינוק יונק לחלוטין מקבל לכל ק"ג ממשקל גופו תוך 24 שעות חלב. אם קרוב המשפחה מנה של חומר פעיל אינו עולה על 3%, אין צורך בהפסקת הנקה לשימוש לטווח קצר. רכיבים פעילים שעשויים להירשם ישירות לתינוק נחשבים גם הם לסבול היטב על ידי הנקה. יש להבחין בתופעות הבאות אצל הילד לאחר שהאם נטלה את התרופות: אי שקט, חולשה בשתייה, ישנוניות. הסיכון לביטויים רעילים גבוה יותר עבור תינוקות צעירים (אם כי בסך הכל נמוך מאוד) מאחר ותינוקות מבוגרים מניקים רק פעם או פעמיים ביום. לתרופות יש השפעות גם על חלב הפקה. התרופות הבאות מפחיתות את נפח החלב באמצעות הורדת רמות הפרולקטין:
- משתנים (תרופות מייבשות).
- דופמין אגוניסטים (למשל, במחלת פרקינסון, תסמונת רגליים חסרות מנוחה): ברומוקריפטין, קברגולין - אגוניסטים של דופמין משמשים לגמילה
- אסטרוגנים (מין נשי הורמונים).
התרופות הבאות מגדילות את כמות החלב באמצעות עלייה ברמות הפרולקטין:
- דומפרידון, metoclopramide (נוגדי חום/ל בחילהבחילות ו הקאה).
- נוירולפטיקה (חומרים פעילים אנטי-פסיכוטיים).
- Ɑ-מתילדופה (תרופה נגד יתר לחץ דם / עבור לחץ דם גבוה).
יש לקחת בחשבון את הדברים הבאים כאשר לוקחים תרופות בזמן ההנקה:
- לפני נטילת תרופה, בדוק האם יש אלטרנטיבה צמחית בטוחה יותר. במקרה של מחלות קשות יותר של האם, זה בדרך כלל לא אפשרי.
- אין להפסיק עצמאית את התרופות שעל האם ליטול לצמיתות מחשש לפגיעה בתינוק.
- התייעץ תמיד עם המיילדת, הרופא המטפל או רופא הילדים.
באופן כללי:
- שימוש אחראי ולא קליל בתרופות!
- כמה שפחות תרופות, עד כמה שצריך!
ברוב המקרים ניתן למצוא חלופות תואמות הנקה עבור מרבית התרופות. אם האישה המניקה צריכה ליטול תרופות לצמיתות בגלל א מחלה כרונית או אם זה שילוב תרפיה, יש לשקול בכל מקרה לגופו אם צריך להפסיק הנקה או גמילה. גורמי סיכון הם:
- חומרים פעילים במערכת העצבים המרכזית (המשמשים לטיפול במחלות המרכז מערכת העצבים).
- תינוק בוגר
- גיל הילד <חודשיים.
למידע על התאמת סוכן / תרופה בזמן הנקה ראו:
- מרכז התרופות לשמירה על התרופות וטוקסולוגיה עוברית - Charité-Universitätsmedizin Berlin (2017) בטיחות סמים ב הֵרָיוֹן והנקה.
להלן סקירה של תרופות תואמות הנקה (בתנאי) לתלונות יומיומיות וכן למחלות:
| תלונות / מחלות | רכיבים פעילים | הערות |
| הצטננות | ||
| כאב ראש, גפיים כואבות, חום |
|
|
| נַזֶלֶת |
|
|
| כְּאֵב | ||
| כְּאֵב רֹאשׁ |
|
|
| מיגרנה |
|
|
| כאב שיניים |
|
|
| דרכי העיכול (דרכי העיכול) | ||
| פירוזיס (צרבת) |
|
|
| בחילות והקאות |
|
|
| מטאוריזם (גזים) |
|
|
| שלשול (שלשול) |
|
|
| עצירות (עצירות) |
|
|
| אלרגיה ותסמינים אלרגיים | ||
| אלרגיה |
הסעד לפי בחירה הוא:
|
|
| אסתמה בסימפונות |
|
|
| בריאות האישה | ||
| אמצעי מניעה (אמצעי מניעה) |
|
|
