תא שעיר סרטן דם מייצג מחלה ממאירה המתקדמת לאט מאוד של B. לימפוציטים. הוא שייך ללימפומות שאינן הודג'קין. בדרך כלל, צורה זו של סרטן דם ניתן לטפל טוב מאוד בעזרת חומרים כימותרפיים.
מהי לוקמיה של תאים שעירים?
בתא שעיר סרטן דם, מנוונת ב לימפוציטים נוכחים, והריבוי הבלתי מבוקר שלהם מוביל להרס הדרגתי של מח עצם. תאי גזע רגילים של מח עצם נעקרים בתהליך זה. כתוצאה מכך, פחות תאים המטופויאטים, המורכבים מ אריתרוציטים, לויקוציטים ו טסיות, יכול להיווצר. אֲנֶמִיָה והחלשת ה המערכת החיסונית תוֹצָאָה. בסך הכל, לוקמיה של תאים שעירים היא נדירה מאוד, עם שכיחות ממוצעת של כשלושה למיליון אנשים. גברים נוטים לפתח את המחלה פי ארבעה עד חמש מאשר נשים. המחלה מתרחשת בדרך כלל בגיל העמידה. אולם למעט ילדים, כל גיל יכול להיות מושפע. לוקמיה של תאים שעירים מקורם ב- B מהונדס לימפוציטים. לימפוציטים מסוג B הם סוג מיוחד של לויקוציטים. הם אחראים להיווצרות נוגדנים כחלק מתגובות חיסוניות. לימפוציטים מסוג B השתנו בצורה ממאירה יוצרים תהליכי פלזמה דמויי שוליים שנראים כמו שערות. בשל עובדה זו, התאים המושפעים נקראים שער תאים. מאז שער תאים מתרבים ללא שליטה, זה מכונה לוקמיה של תאי שיער. שיער לוקמיה של תאים שייכת ללימפומות שאינן הודג'קין. זו קבוצה הטרוגנית של מחלות המאופיינות בריבוי לימפוציטים. בניגוד מחלת הודג'קין, לימפומות אלה אינן יוצרות תאי שטרנברג-ריד מרובי גרעינים, המאופיינים בצבירה של כמה תאי הודג'קין (לימפוציטים מנווונים). במקרה של לוקמיה של תאים שעירים, זו תת-הקבוצה של לימפומות תאי B שאינן הודג'קין. בסך הכל, לוקמיה של תאים שעירים היא מחלה שמתקדמת לאט מאוד שיכולה להיות מודחקת היטב על ידי טיפול בתרופות כימותרפיות. תוחלת חיים רגילה מושגת עם תרפיה.
סיבות
הסיבה ללוקמיה של תאים שעירים אינה ידועה במידה רבה. יש חשד כי חומרי הדברה או קוטלי עשבים עשויים לשחק תפקיד, בין גורמים אחרים. ההשפעה של גליפוסט, המשמש להדברת עשבים שוטים, נדון גם הוא. בכל מקרה, מוטציות ב- BRAF גֵן בכרומוזום 7 זוהו. עם זאת, לא מדובר במוטציות מולדות אלא נרכשות העלולות להתעורר בהקשר לחלוקה מוגברת של חלוקת התאים של לימפוציטים מסוג B וחשיפה לחומרים מוטגניים. עם זאת, המוטציות המתאימות עשויות להתרחש גם באופן ספונטני.
תסמינים, תלונות וסימנים
לוקמיה של תאים שעירים קלאסית מאופיינת בצמצום במספר כולם דםתאים יוצרים (pancytopenia) כתוצאה מהרס איטי של מח עצם. זה מורגש על ידי ריכוזים נמוכים של אריתרוציטים, לויקוציטים, ו טסיות. המחסור ב אריתרוציטים (אָדוֹם דם תאים) מוביל ל אנמיה עם עייפות, חיוורון וחולשה כללית. הנמוך ריכוז of לויקוציטים (לבן דם תאים) נקרא גם לויקופניה. זה גורם לרגישות מוגברת לזיהום בגלל תאי דם לבנים הם תאי החיסון בפועל. לבסוף, היעדר טסיות (תרומבוציטופניה) מוביל לנטייה מוגברת לדמם. עם זאת, רק אצל 10 עד 20 אחוזים מהאנשים שנפגעו, נצפית עלייה ניכרת בלוקוציטים. תסמינים אחרים עשויים לכלול הגדלה של טחול (splenomegaly) והגדלה של כבד (hepatomegaly). במקרים נדירים יותר, תסמינים חמורים יותר כגון כלי דם דלקת, שינויים בעצמות ו- B סימפטומטולוגיה עם חום, הזעות לילה, וירידה במשקל נראים. עם זאת, בהחלט ישנם מהלכים אסימפטומטיים בתחילת תהליך המחלה.
אִבחוּן
בדיקות דם מתאימות ביותר לאבחון לוקמיה של תאים שעירים. בדרך כלל זה מזהה את התאים השעירים האופייניים. יתר על כן, בדרך כלל מתגלים ריכוזים נמוכים של אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם. אולם אצל כמה חולים רמות הלוקוציטים מוגברות. ניתן לשים לב גם לאריתרוציטים בוגרים מוגברים ואריתרוציטים בגדלים שונים. בדרך כלל, לכל אריתרוציטים גודל זהה בערך.
סיבוכים
לוקמיה של תאים שעירים גורמת לחולה לחלות קשה עייפות וחולשה כללית. ברוב המקרים גם חוסנו של המטופל פוחת, כך שלא ניתן יהיה לבצע בקלות פעילויות יומיומיות מסוימות ופעילות ספורטיבית. כתוצאה מכך, איכות החיים יורדת בצורה קיצונית ומתרחשות גם תלונות ומצבי רוח פסיכולוגיים. האדם שנפגע רגיש גם לדלקות וזיהומים שונים עקב לוקמיה בתאים שעירים ובכך חולה בתדירות גבוהה יותר. ה נטיית דימום הוא גדל מאוד, כך שהאדם הפגוע סובל מדימום חמור אפילו מפציעות קלות. בחלק מהמקרים הדימום יכול להתרחש גם באופן ספונטני וללא שום סיבה מיוחדת. חיי היומיום מקשים על המטופל גם בגלל לוקמיה של תאים שעירים. ירידה במשקל וקשה חום להמשיך להתרחש. בלילה יש הזעות ולא פעם קוצר נשימה. במקרה הגרוע, המטופל עלול למות מסימפטומים של לוקמיה של תאים שעירים אם לא מתרחש טיפול במחלה זו. לוקמיה של תאים שעירים מטופלת בעזרת כימותרפיה. ברוב המקרים מהלך המחלה חיובי אם סרטן מאובחן בשלב מוקדם. גם לאחר הטיפול על המטופל לעבור בדיקות שונות.
מתי צריך ללכת לרופא?
כי לוקמיה של תאים שעירים יכולה עוֹפֶרֶת לתסמינים חמורים ואפילו מסכני חיים, מחלה זו צריכה להיבדק ולטיפול תמיד על ידי רופא. ככלל, יש לפנות לרופא אם האדם המושפע סובל מתמיד עייפות ואומללות. לא ניתן לפצות על תלונה זו בשינה מספקת. חולשה כללית מתרחשת גם כך שעמידותו של האדם הפגוע פוחתת במידה ניכרת בגלל לוקמיה של תאים שעירים. יש להתייעץ עם רופא גם אם יש נטייה מוגברת לדמם. הנפגעים סובלים מדימומים קשים אפילו מחתכים פשוטים וקטנים, וזה לא נעצר בקלות. כמו כן, רגישות מוגברת לזיהומים יכולה להצביע גם על סרטן הדם שעיר. במקרה זה, דלקות וזיהומים מופיעים בתדירות גבוהה יותר. יתר על כן, א זיעת לילה או ירידה חזקה במשקל מצביעה על לוקמיה של תאי שיער ויש לבחון אותה גם. ככלל, האבחנה יכולה להיעשות על ידי רופא כללי או רופא ילדים. טיפול נוסף מתבצע לאחר מכן על ידי מומחה.
טיפול וטיפול
ניתן לטפל היטב בלוקמיה של תאים שעירים כימותרפיה. ביותר מ -90 אחוז מהמקרים קיימת הפוגה מלאה או לפחות חלקית של התאים החולים. מה שנקרא ציטוסטטיקה המבוססים על אנלוגים של פורין משמשים כחומרים כימותרפיים. ציטוסטטיקה למנוע התפשטות נוספת של תאים. האנלוגים של הפורין משולבים ב- DNA של גרעין התא במקום purines. כך הם מונעים המשך חלוקת תאים. קודם ל תרפיה עם אנלוגים של פורין, אינטרפרונים משמשים לחיזוק ה- המערכת החיסונית. בסך הכל, זה תרפיה יכול להשמיד לחלוטין את התאים החולים ולנצח את סרטן. עם זאת, התפתחות של הישנות אפשרית אם לא כולם סרטן תאים נהרגו. בשל הצמיחה האיטית, הישנות אלה יכולה להתרחש גם לאחר מספר שנים. אך ניתן גם לשלוט שוב על ההישנות בעזרת כימותרפיה. בטיפול הקלאסי נהג המטופל לקבל עירוי רציף של שבעה ימים במשך 14 שעות. כיום הטיפול נמשך חמישה ימים עם עירוי יומי של שעתיים. כאמור, למעלה מ -2% מהחולים מגיבים לטיפול זה. יחד עם זאת, לא מופיעים סימני הישנות אצל למעלה מ- 90 אחוז מהנפגעים, גם לאחר למעלה מחמש שנים. בגרסה המיוחדת של לוקמיה של תאים שעירים עם עלייה בספירת לויקוציטים, חד שבטית נוגדנים ניתנים גם בנוסף לטיפול עם אינטרפרונים ואנלוגים של פורין. גם כאן הטיפול בדרך כלל מוצלח. בעבר, ה טחול הוסר לעיתים קרובות עם תוצאות רמיסיה טובות מאוד. בגלל הפרוגנוזה המצוינת בכימותרפיה, בדרך כלל כבר לא מבצעים כריתת טחול כיום.
תחזית ופרוגנוזה
התחזית לאחר האבחנה של לוקמיה של תאים שעירים יכולה להיחשב טובה. כמה מחקרים ארוכי טווח נערכו על ידי מדענים. על פי אלה, 70 אחוזים מכלל הסובלים יכולים להמשיך את חייהם כרגיל לאחר הטיפול. הגורם המכריע לתוצאה חיובית הוא שאנשים מגיבים לטיפול. כדי שזה יקרה, הסימנים האופייניים ללוקמיה של תאים שעירים חייבים להתפוגג לצמיתות ולא רק באופן חלקי. יש להבדיל בין גרסה זו של לוקמיה של תאי שעיר (HZL-V). זה לא מגיב לטיפולים רבים. אם חולים סובלים מכך, יש להניח סטטיסטית שהם יחיו זמן קצר בלבד. לאחר מחלה ראשונית ופתרון מלא של הסימפטומים, חשוב לאבחן הישנות בהקדם האפשרי. מכיוון שלוקמיה של תאים שעירים היא כרונית, היא עלולה להתפרץ שוב ושוב. אין נתונים שמישים לגבי תקופות הקשורות לסיכון מופרז. במקום זאת, לאחר ההחלמה הראשונית של הסימפטומים, המחלה לעולם אינה חוזרת אצל אנשים נפגעים רבים. דם ו אולטרסאונד יש לבצע בדיקות באופן קבוע. בהתחלה, יש לבחון דגימות גוף אחת לארבעה שבועות, ובהמשך לפחות כל חצי שנה. רשת הדוקה של טיפול מונע מקדמת השתלבות מלאה בחיי היומיום וממזערה את הסיכון להישנות.
מניעה
כרגע אין המלצות למניעה אמצעים נגד לוקמיה של תאים שעירים.
טיפול מעקב
ברוב המקרים של לוקמיה של תאים שעירים, למטופלים אין אפשרויות מסוימות לטיפול מעקב מכיוון שלא ניתן לטפל במלואה במחלה. ניתן לתת טיפול לכל החיים, למרות שתוחלת החיים של המטופל עדיין מופחתת מאוד בגלל מחלה זו. באופן כללי, לאבחון מוקדם של לוקמיה של תאים שעירים יש תמיד השפעה חיובית על המשך המחלה, כך שהמוקד במחלה זו הוא על גילוי מוקדם. הטיפול עצמו מתבצע בדרך כלל בעזרת שונים תרופות. המטופל צריך תמיד לשים לב למינון הנכון וגם לצריכה קבועה. כמו כן, בדיקות סדירות ומתמשכות של רופא חשובות מאוד בכדי לשלוט כראוי בסימפטומים של המחלה. גם לאחר שהסימפטומים שככו, עדיין יש לבצע בדיקות קבועות על ידי רופא. הסובלים זקוקים לעזרה וטיפול אהבה ותמיכה של בני משפחה וחברים קרובים במאבקם בסרטן עקב לוקמיה של תאים שעירים. זה יכול גם להקל דכאון או מהומה פסיכולוגית אחרת. לעתים קרובות, למגע עם חולים אחרים יש השפעה חיובית על מהלך לוקמיה של תאים שעירים.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
לוקמיה של תאי שעיר מאובחנת אינה מחלה לטיפול עצמי. הטיפול צריך להיות בליווי אונקולוג. הבחירה הראשונה במקרה זה היא בדרך כלל כימותרפיה. עם זאת, מכיוון שכימותרפיה אינה חפה מתופעות לוואי, חולים יכולים ליטול מספר אמצעים כדי להקל על התסמינים הנלווים ולשפר את סיכויי ההחלמה שלהם. באופן עקרוני, ה המערכת החיסונית צריך לחזק, מכיוון שהגוף רגיש ל מחלות זיהומיות במהלך סרטן. מערכת חיסונית מתפקדת היטב מצריכה איזון דיאטה עשיר בחומרים חיוניים עם הרבה פירות וירקות טריים וכן צריכת נוזלים מספקת בצורת מים מינרליים דוממים או לא ממותקים תה צמחים. גם אלה לאזן איזון החומצה-בסיס. קיים חומציות יתר - כפי שיש לרוב האנשים בעולם המערבי - יקדם תהליכים דלקתיים בגוף. בנוסף, פעילות גופנית - רצוי באוויר הצח - מגרה את חילוף החומרים ו לִימפָה זְרִימָה. זה מאפשר לגוף לנקות רעלים ביתר קלות ומפחית לחץ. לחץ יש לקחת בחשבון גם הפחתה: ניתן לשלב טוב מאוד הפסקות קטנות ותרגילי תשומת לב. כמו כן, לישון מספיק יש השפעה מייצבת על מערכת החיסון. כדי לתמוך עוד יותר בגוף, זמני טיפול במיקרו-תזונה בצורה של תזונה תוספים יכול גם להיות מועיל. אלה מספקים לגוף חשוב מינרלים ולהגדיל את הגנות הגוף. טיפול עם אקופונקטורה or אקופרסורה יכול לעזור כנגד תסמינים כגון בחילה ו הקאה.