גסטרואנטרולוגיה היא ענף של רפואה פנימית העוסק ב מחלות בדרכי העיכול כמו גם האיברים שמסביב. היא משתמשת במספר נהלי אבחון וחקירה, ביניהם אנדוסקופיה, אולטרסאונד ובדיקות תפקודיות נחשבות לשולטות.
מהי גסטרואנטרולוגיה?
גסטרואנטרולוג מתמודד עם מחלות בדרכי העיכול כמו גם האיברים שמסביב. כמונח טכני, גסטרואנטרולוגיה נגזרת מהמילים היווניות γαστήρ, gastēr, שפירושן "בטן"ו- έντερον, אנטרון, שפירושו" מעיים ". הוא מוקדש למניעה, אבחון ושמרני תרפיה of מחלות בדרכי העיכול בעזרת תרופות ו / או פיזיות אמצעים. ספקטרום הטיפול של גסטרואנטרולוגיה כולל גם את האיברים הסובבים את כבד, כיס מרה ולבלב. כתת-התמחות של הרפואה הפנימית, ניתן לחלק את הגסטרואנטרולוגיה למספר התמחויות. הם, למשל, הפטולוגיה, פרוקטולוגיה ואונקולוגיה במערכת העיכול. ההפטולוגיה עוסקת הן בפיזיולוגיה והן בפתולוגיה של כבד ו מָרָה צינורות ואחראי לאבחון כמו גם תרפיה של מחלות של איברים אלה. לעומת זאת, פרוקטולוגיה (המכונה גם קולופרוקטולוגיה או קולופרוקטולוגיה) מתמקדת במחלות של חַלחוֹלֶת. ההתמקדות בטיפול שאינו ניתוחי (למשל רפואי) במומחיות זו היא על מעי גס, חַלחוֹלֶת ותעלה אנאלית. האחרון אונקולוגיה של מערכת העיכול עוסקת בריפוי רב תחומי ו טיפול פליאטיבי ומשמש לבדיקות מניעה סונוגרפיות ואנדוסקופיות בקרב אנשים בסיכון מוגבר.
טיפולים וטיפולים
מגוון רחב של טיפולים בגסטרואנטרולוגיה מאפשר איתור וטיפול מוקדם במחלות שונות במערכת העיכול ובאיברים הסובבים. חלק חשוב במשימה בגסטרואנטרולוגיה הוא האבחון ו- תרפיה של גידולים. אלה כוללים, למשל, גידולים ממאירים של הוושט (קרצינומה של הוושט), המתפתחים מתאי הבלוטה של רירית (אדנוקרצינומות) או תאי שטח (קרצינומה של תאי קשקש). יתר על כן, גידולים ממאירים באזור המעי הגס (מעי גס ראוי להזכיר. הם מתרחשים בעיקר בקרום הרירי של המעי הגס ונובעים ממעי פוליפים. בגרמניה הם מופיעים במקום השני אחרי סרטן השד אצל נשים ו ריאות סרטן אצל גברים, ובכך מייצגים את אחת הסכנות הגדולות ביותר לאדם בריאות. בנוסף לגידולים שונים במערכת העיכול, גסטרואנטרולוגיה עוסקת גם בדלקות כרוניות. אלה כוללים, למשל, דלקת התוספתן, שעלול להתרחש פתאום בכל גיל ומלווה בחומרה כְּאֵב בבטן התחתונה. ידוע בדרך כלל הוא דלקת של מערכת העיכול רירית, אשר נקרא גם דַלֶקֶת הַקֵבָה (בעבר קטר קיבה). נבדלים כאן שלושה סוגים. ניתן לייחס סוג A לתהליכים אוטואימוניים. הסוג B הנפוץ ביותר הוא תוצאה של זיהום חיידקי של בטן עם הנבט הליקובקטר פילורי. סוג 3, לעומת זאת, נגרם על ידי חיצוני גורמי לחץ כמו כּוֹהֶל התעללות או על ידי נטילת תרופות מסוימות. יתר על כן, לגבי מחלות בדרכי העיכול, חסימת מעיים (איליאוס), הנובע מסיבות מכניות ו / או פונקציונליות, אין להזניח משום שהוא עלול להיות מסכן חיים ללא טיפול מוקדם ולעיתים קרובות התערבות כירורגית. כבד שחמת הכבד, שבגרמניה נגרמת בעיקר מגידול כּוֹהֶל צריכה כמו גם כרונית צהבת C, יכול להיות גם חמור בריאות השלכות. קבוצה גדולה של מחלות המטופלות במסגרת גסטרואנטרולוגיה הן גם מה שמכונה הפרעות תפקודיות. דוגמאות לכך הן תסמונת המעי הרגיז ופונקציונאלי בעיות בעיכול. במשך כמה שנים, גסטרואנטרולוגיה מוקדשת יותר ויותר שיעול עם קוצר נשימה, אשר עשוי להתייחס ל ריפלוקס of חומצת קיבה לתוך הוושט (ריפלוקס).
שיטות אבחון ובדיקה
גסטרואנטרולוגיה משתמשת בשיטות אבחון ובדיקה שונות לאיתור וטיפול במחלות בדרכי העיכול ובאיברים הסובבים אותה. גסטרוסקופיה (גסטרוסקופיה) ו קולונוסקופיה (קולונוסקופיה) נחשבים לשולטים. הראשון לוקח בערך 10 עד 15 דקות ומאפשר לגסטרואנטרולוג לראות את בטן, הוושט ו תריסריון בעזרת גסטרוסקופ מיוחד. השני, לעומת זאת, לוקח בערך 20 עד 30 דקות, ובזכות קולונוסקופ וידיאו עם גמישות משתנה, מאפשר לכל המעי הגס ולצומת של מעי דק עם המעי הגס שיש לבחון. שתי שיטות הבדיקה האנדוסקופיות נחשבות ללא כאבים, אם כי מעט לא נוחות. בזמן שמרססים בחולים א הרדמה מקומית בגרון לפני גסטרוסקופיה או שקיבלו סם הרגעה הזרקה (סדואנליזיה) במקרים חריפים, קולונוסקופיה דורש ניקוי מעיים יסודי באמצעות ניקוי מעיים וכן הכפייה מנהל של sedoanalgesia. שיטת פרוצדורה אנדוסקופית נוספת היא מה שמכונה אנדוסקופי cholangiopancreaticography מדרדר (ERCP), המאפשר את מָרָה צינור או צינור לבלב לבדיקה וניתן להשתמש בהם להסרת אבנים או להתפרקותם. בהקשר זה, מה שמכונה שיטות ה- NOTES זוכים ליותר ויותר עניין בקרב המטופלים. מדובר בניתוחים אנדוסקופיים באמצעות פתחים טבעיים, שניתן לראות בהם התקדמות בתוך ניתוח לפרוסקופי. יתר על כן, מיוחסת חשיבות משמעותית אולטרסאונד, שם כיום, בנוסף לסונוגרפיה המקובלת, מודרני מאוד חומר ניגוד משתמשים גם בסונוגרפיה. זה מבטיח ייצוג מדויק מאוד של ה- דם זרימה לאיברים, אותם ניתן להקליט ולנתח באמצעות המחשב. דומה ל גסטרוסקופיה ו קולונוסקופיה, אולטרסאונד הבדיקה אינה כואבת. זה גם לא גורם לאי נוחות מעקב. הליכי אבחון ובדיקה אחרים בתחום הגסטרואנטרולוגיה כוללים בדיקות תפקודיות, כולל סדרות מורכבות של C13 ו- H2 בדיקות נשימה. בזכות אלה, למשל הליקובקטר פילורי ניתן לזהות. כמוסה pH-metry, המשמש למדידת חומציות הוושט במשך 48 שעות ויכול לאשר או לא לכלול ריפלוקס מחלה (צרבת), ידוע גם כן. גם מונומטריה ברזולוציה גבוהה (HRM) תורמת תרומה משמעותית כיום, ומשמשת דוגמה לשיטה חדשה למדידת לחצים במערכת העיכול.
מחלות אופייניות ושכיחות במערכת העיכול.
- כיב קיבה
- דלקת ברירית הקיבה (דלקת קיבה)
- שפעת בטן
- בטן רגיזה
- סרטן הקיבה
- מחלת קרוהן (דלקת כרונית של המעי)
- דלקת התוספתן
