הרדמה מקומית

מידע כללי

הרדמה מקומית הוא חיסול זמני של העברת עצבים מקומית בגוף, במיוחד כְּאֵב תפיסה. זה הרדמה מקומית. הוא משמש בעיקר לפעולות קטנות יותר ולא פשוטות.

חומר ההרדמה המקומי שונה משמעותית מ הרדמה כמו מורפיום כי אין לו השפעה אופורית ולא ממכרת. מְקוֹמִי הרדמה להשיג את השפעתם על ידי הפיכה, כלומר לא לצמיתות, על ידי הפחתת תחושת העור, השרירים ואזור האיברים שטופלו בהתאמה עד כדי כך שהמטופל לא מרגיש כְּאֵב. בניגוד ל הרדמה כללית, המטופל נשאר בהכרה ונושם באופן עצמאי. התנאים "הרדמה מקומית"או" הרדמה אזורית "משמשים בדרך כלל שם נרדף.

שדות יישום

כיום, נהלים כירורגיים רבים ובדיקות כואבות מבוצעים בהרדמה מקומית: בנוסף, ניתן להשיג הצלחה רבה ב כְּאֵב טיפול. חומרי הרדמה מקומיים נהנים מפופולריות הולכת וגוברת. מצד אחד, זה נובע מכך שמשך פעולתם קצר מאוד והמטופל אינו מכביד על עצמו ללא צורך.

מאידך, המטופל יכול לעזוב את המרפאה לאחר שהייה קצרה באשפוז עקב הטיפול הלא בעייתי, מה שמביא להפחתת עלויות למרפאה ופחות בעיות עבור המטופל. עם זאת, מאז חומרי הרדמה מקומיים, כפי שהשם מרמז, עובדים רק במקום, כלומר באזור מוגבל, ניתן להשתמש בהם רק באזורים מסוימים ורק עבור פרוצדורות קלות. מצד אחד, חומרי הרדמה מקומיים מתאימים לשיכוך כאבים שטחי.

לדוגמא, הסרת שומות אינה מתבצעת תחת הרדמה כללית, אך המטופל מקבל רק כמות מספקת של חומר הרדמה מקומי באזור הפגוע בכדי להפסיק את הכאב הכרוך בהליך. הטיפול ב טחורים (התרחבות כואבת של דם כלי באזור האזור פי הטבעת) מבוצע גם בעזרת חומר הרדמה מקומי. בנוסף, בהליך המכונה מינימום פולשני, משתמשים רק בחומר הרדמה מקומי על מנת לא לפגוע בחולה שלא לצורך.

אלה כוללים, בין היתר, הסרת התוספתן ובחולים מבוגרים, הכנסת מה שמכונה סטנט אל דם כְּלִי שַׁיִט. כמו סטנט מוחדר בהרדמה מקומית דרך A. femoralis communis (הגדול עורק באזור האזור ירך) למערכת כלי הדם ומוחדר לכלי הסגור בטכניקות הדמיה מיוחדות (בדרך כלל באמצעות צילומי רנטגן, תמונות CT או MRI). בעזרת א סטנט, למשל, א דם כלי ב לֵב, שבעבר היה מאוד צר, ניתן להרחיב שוב.

מאחר שהניתוח מתבצע רק בהרדמה מקומית, הוא נסבל היטב גם על ידי חולים מבוגרים והמטופל אינו צריך לסבול אשפוזים ארוכים שלא לצורך. במיוחד ברפואת שיניים, מה שמכונה הרדמת חדירה הוא מאוד פופולרי. בהליך זה, מוזרקת תרופה להפסקת כאב רקמה שומנית.

כאן ההרדמה המקומית חוסמת את הרגישים עצביםכלומר אלה עצבים שבדרך כלל ישדר את המידע על מקור הכאב ל מוֹחַ. מכיוון שמידע הכאב כבר לא מגיע ל מוֹחַ, רופא השיניים יכול למשל לשלוף את שיני הבינה, או שהמטופל מתנהל כשהוא סובל מכאבים. עם זאת, מכיוון שרק הכאב מוסר, המטופל עדיין מודע לחלוטין לטיפול עצמו.

בין היתר זה יכול להוביל גם לתחושת לחץ לא נעימה, שאינה קשורה לכאב, אך עדיין מראה למטופל בבירור אם השן כבר בחוץ או שרופא השיניים עדיין צריך למשוך הלאה. עם זאת, תופעות לוואי מעט לא נעימות אלו מתקבלות, שכן א הרדמה כללית הוא סיכון מיותר מדי עבור המטופל בניתוח די קטן. עם זאת, מקומי הרדמה לא משמשים רק במהלך פעולות.

בשל השפעתם לשיכוך כאבים, ניתן להשיג הצלחה רבה ב טיפול בכאב. בתדירות גבוהה יותר ויותר, ישנם גם ג'לים, קרמים ותרסיסים המכילים חומר הרדמה מקומי במינונים נמוכים עד גבוהים. אלה יכולים לשמש, למשל, לכאבי שרירים קשים, אך גם לחולים עם כאב עיןבנוסף, חולים רבים עם שיעול חמור וכאב גרון כתוצאה מקבלים מינון מופחת של חומר הרדמה מקומי בכדי להקל על כאב הגרון ובכך להיות מסוגל לאכול ולדבר שוב טוב יותר.

בין אם יש להשתמש בחומרי הרדמה מקומית גם עם גירוד או לשיכוך כאבים עם כוויות שמש, שנוי במחלוקת במקרה זה חומר ההרדמה המקומית היא הבעיה שלא טופלה בפועל. באופן כללי חשוב לומר כי חומר הרדמה מקומי מעכב רק את העברת הכאב. זה כמובן אפקט רצוי בניתוח.

במקרה של כאב גרון, למשל, יש לראות את היישום בצורה ביקורתית מכיוון שיש תחילה לברר את הסיבה לכאב הגרון. תמיד צריך לטפל תחילה במחלה הבסיסית (במקרה זה בכאב הגרון). לאחר מכן ניתן לרשום למטופל גם חומר הרדמה מקומי, כך שהכאבים לא יפריעו לו.

בנוסף לאזורי היישום שהוזכרו, משמשים גם חומרי הרדמה מקומיים הפרעות קצב לב.

• פעולות על הידיים והרגליים (למשל חסימת כף הרגל), כולל מפרק הכתף והירך
• התערבויות שטחיות בעור ובקרום הרירי
• טיפולי שיניים
• אמצעי מיילדות (למשל "ניתוח קיסרי")
• פעולות בבטן התחתונה (למשל בשלפוחית ​​השתן, הערמונית או איברי המין)
• פעולות באזור פי הטבעת (למשל הסרת טחורים)
• ניתוח כלי דם בעורק הצוואר