המחלה נחשבת עד היום לקשה לטיפול! סיבתי תרפיה של AMD יבש בעליל אינו קיים עד כה. הטיפול בניוון מקולרי מבוסס על העמודים הבאים:
- מניעה, כלומר צמצום הפרט גורמי סיכון (ראה להלן בקטע "אמצעים כלליים", "רפואה תזונתית").
- טיפול: ב- AMD Neovascular (רטוב) (NAMD):
- פוטו-קרישה לייזר
- טיפול פוטודינמי
- הזרקה של מעכב גורם גדילה (מעכב VEGF; סוכנים: אlibercept, bevacizumab, brolucizumab, רניביזומאב) [זהב תֶקֶן].
- רפואה תזונתית לְרַבּוֹת תרפיה עם מרכיבים תזונתיים (חומרים חיוניים).
אמצעים כלליים
- ניקוטין הגבלה (הימנעות מ טבק להשתמש; עישון, משפיע גם על הסיכון לצורה יבשה עד רטובה של AMD).
- סקירת תרופות קבועות עקב השפעה מיטבית על המחלה הקיימת.
- הימנעות מלחץ סביבתי:
- חשיפה לקרינה - במקרה של אור שמש עז (UV-A, UV-B) → הגבל או הימנע משיזוף כמו גם ביקורים בסולריום.
- משקפי שמש להגן על הרשתית כמו גם על המקולה הרגישה מפני קרני UV.
- זהירות בדיסקוטקים: כאן הוא יכול להיפגע משימוש בלייזר.
- חשיפה לקרינה - במקרה של אור שמש עז (UV-A, UV-B) → הגבל או הימנע משיזוף כמו גם ביקורים בסולריום.
שיטות טיפול קונבנציונליות ללא ניתוח
- בחלק מהחולים עם רטוב ניוון מקולרי, פוטו-קרישה של לייזר יכולה למנוע או להאט את התקדמות המחלה. אם הגידולים בכלי הדם רחוקים מספיק מהמקולה (נקודה צהובה), ניתן למחוק אותם על ידי קרישת לייזר עם הלייזר הירוק-ארגון באמצעות אפקט חום. עם זאת, זה המקרה רק אצל 15% מהחולים הסובלים מ- AMD עם היווצרות כלי דם חדשים. החיסרון בכך הוא שכאשר הרשתית עוברת לייזר, גם רקמה בריאה נהרסת. הצלקת באזור, לעומת זאת, מובילה לא סקוטומה (אובדן שדה ראייה).
- פוטודינמית תרפיה (PDT) מייצג מושג טיפולי מבטיח המבוסס על אפקט פוטוכימי הנגרם על ידי הקרנת לייזר. בתהליך דו-שלבי מזריקים תחילה מה שמכונה פוטוסנסיטיזר דרך הווריד, המצטבר בגידולי כלי דם פתולוגיים במקולה. הקרנה באמצעות לייזר המותאם ל קליטה של פוטוסנסיטייזר מפעיל אותו. ההפעלה סוגרת את המתרבים דם כלי של המקולה. הטיפול חוסך ברקמות הסובבות ובמיוחד בתאי החישה הבריאים שנותרו, מכיוון שלא מתרחשות השפעות תרמיות במהלך ההקרנה.
- הזרקת מעכב גורמי גדילה (מעכב VEGF): גורמי גדילה הם חומרים אנדוגניים המעוררים, למשל, היווצרות חדש כלי. ב ניוון מקולרי גורם הגדילה VEGF - "גורם הגדילה של כלי הדם האנדותל" - ממלא תפקיד מיוחד. על ידי הזרקת מעכב VEGF (אlibercept, bevazizumab, פגפטניב ו רניביזומאב), ניתן להאט את תהליך היווצרות כלי השיט ב- AMD רטוב.
בדיקות רגילות
- בדיקות עיניים רגילות
רפואה תזונתית
- ייעוץ תזונתי המבוסס על ניתוח תזונתי
- המלצות תזונה על פי מעורב דיאטה תוך התחשבות במחלה שעל הפרק. המשמעות היא בין היתר:
- סה"כ 5 מנות ירקות ופירות טריים מדי יום (≥ 400 גרם; 3 מנות ירקות ו -2 מנות פרי).
- פעם או פעמיים בשבוע דגי ים טריים, כלומר דגים ימיים שומניים (אומגה 3) חומצות שומן) כמו סלמון, הרינג, מקרל.
- סיבים עתירים דיאטה (דגנים מלאים, ירקות).
- שמירה על ההמלצות התזונתיות המיוחדות הבאות:
- הפחתת תכולת השומן של דיאטה - צריכה נמוכה יותר של רווי חומצות שומן פוחתת בסך הכל כולסטרול ו LDL רמות כולסטרול, בנוסף ל טריגליצרידים (שומנים ניטרליים) ב דם. צריכת שומן גבוהה ומוגברת כולסטרול ריכוז ב דם נחשבים גורמי סיכון ל ניוון מקולרי הקשור לגיל.
- העדיפו מאכלים עם אינדקס גליקמי נמוך (דגנים מלאים, תפוחי אדמה, קטניות).
- דיאטה עשירה ב:
- ויטמינים (ויטמין (רטינול), ויטמין C (חומצה אסקורבית), ויטמין E (טוקופרולים), קובלאמין (B12 ויטמין)).
- יסודות קורט (סלניום, אבץ)
- אומגת 3 חומצות שומן (חומצה איקוסאפנטאנואית (EPA) ו- חומצה דוקוסאקסאנואית (DHA)).
- תרכובות צמחים משניות (בטא-קרוטן (פרוביטמין A), לוטאין, זאקסנטין).
- מרכיבים תזונתיים אחרים (במידת הצורך, גם L- קרניטין, קואנזים Q10 (CoQ10), טאורין).
- ראה גם בקטע "טיפול במרכיבי תזונה (חומרים חיוניים)".
- מידע מפורט על רפואה תזונתית תקבל מאיתנו.
