שמות נוספים
רפואי: Apostasis otum מילים נרדפות: אוזני מפרש, "אוזני דמבה" מדברים על אוזניים בולטות כאשר את האפרכסת בולט מעל 30 מעלות מהארץ ראש. אוזניים בולטות בדרך כלל אינן פתולוגיות אלא תוצאה של גורמים תורשתיים שונים. בתמונות של ילד ישן של ההורים, לעיתים קרובות שמים לב שלהורה אחד כבר היו אוזניים בולטות.
אולם מדי פעם מדובר גם במום סחוס של את האפרכסת (דיספלזיה), לפיה החלקים השונים של האוזן עברו התפתחות לקויה ועיוותו את כל האוזן. לאחד מכל 20 אנשים באוכלוסיית אירופה אוזניים בולטות. רגשות בושה ונחיתות פצועים הם תוצאה של הקנטה של אחרים בבית הספר ובעבודה, אך לא של לקות שמיעה.
מלבד תנוך האוזן, את האפרכסת נוצר על ידי אלסטי סָחוּס ומכוסה עור. קמטים וכריצות בולטות מתוארים במונחים יווניים שונים (טרגוס ואנטי-טרגוס, סליל ואנטהליקס, קדחי קרורה, קונכיות קווום). לאפרכסת יש את הפונקציה של לכידת צליל.
בעלי חיים רבים יכולים אפילו ליישר את אוזניהם למקור הקול. אפילו אנו בני האדם היינו יכולים לעשות זאת תיאורטית אם שרירי השליטה הקטנים לא היו מתנוונים. עם זאת, אנשים מסוימים עדיין יכולים לנענע את אוזניהם כיום.
אצל רוב האנשים, באפרכסת יש זווית נטייה של כ 12 עד 18 מעלות לאחור. היחס בין רוחב האפריקה לאורכה הוא בערך 1: 2. גם כילד בגיל 3 בערך, צמיחת אורך האפרכסת היא 80%, בגיל 5 היא 90% ובשנות העשרה היא סוף סוף שלמה.
השפעה אתנית
צורות האוזן שונות מאוד בין קבוצות אתניות: צורת האוזן עוברת ככל הנראה בירושה מהורה אחד (דומיננטי אוטוזומלי). - לאסקימואים האוזניים הארוכות ביותר
- יפנים גידלו תנוכי אוזניים
- לאנשים שחורים נוטים להיות אוזניים קטנות
- לאירופאים יש את הווריאציות המגוונות ביותר של צורות אוריקל
השפעות על שמיעה
אוזניים בולטות בשום אופן אינן גורמות להפרעות תפקודיות. הילד לא יסבול אובדן שמיעה בגלל העיוות של האפרכסת. נהפוך הוא, סביר יותר כי אודין בולט יוכל לתפוס גלי קול חזיתיים.
מצד שני, ההשלכות הפסיכולוגיות על הילד הן חמורות יותר ועשויות לעודד את ההורים לפנות לייעוץ אצל רופא אף אוזן גרון מוסמך או מנתח פלסטי. רגשות הבושה והנחיתות של הילד הם הסיבה האמיתית לחשוב על טיפול באוזניים בולטות ("אוזניים גולשות"). ילדים יכולים להיות מאוד מרושעים זה לזה ולחפש סיבות שונות לעצבן ולפגוע זה בזה.
אוזניים בולטות ישר הן סיבה מצוינת לכך. למונחים של אוזניים בולטות כמו "אוזני מפרש" או "דמבו" (קומיקס של וולט דיסני) אין מקורם בעולם המבוגרים! אך גם קרובי משפחה ומכרים של הילד יכולים לנקוט בדעה שהם יכולים להתקרב לאוזניו הבולטות של הילד בחוש הומור מסוים ולא יכולים להתאפק עם כמה חיוכים או דברי חילול קודש.
סביר להניח שהילד לא יתלונן על כך, אך סובל במידה ניכרת מרגשי נחיתות כתוצאה מהקנטה מתמדת זו! עדיין אין טיפול חלופי הזמין יעיל כמו תיקון כירורגי (תבנית אוזניים, "התאמת אוזניים"). אמצעים כמו קשירת אוזניים לגולגולת בטיח או בגומייה לא יובילו לתוצאה הרצויה!
בהתאם לחומרת העיוות של האפרכסת, ניתן לשקול הליכים כירורגיים שונים. ברוב המקרים הקפל הפנימי של האפרכסת (קיפול antehelix; קיפול מול קצה האאוריקל) חלש מדי ומקובע בתפר בקפל הנכון. חתך מאחורי האפרכסת מאפשר סיבוב קל של האפרכסת ובכך מיקום האוזן.
החתך שמאחורי האפרכסת תפור בקפידה ואינו משאיר צלקות נראות לעין. לאחר כ- 6 חודשים הצלקת נעלמה כמעט לחלוטין. בהתאם לניסיון של המנתח, הניתוח לוקח כשעה באוזן ומבוצע תחת כללי הרדמה בילדים ובמבוגרים, במידת הצורך, גם בהרדמה מקומית.
לאחר הניתוח יש צורך באשפוז של 4-5 ימים. במהלך תקופה זו א ראש תחבושת לבושה. לאחר השחרור יש ללבוש סרט רחב בלילה למשך חודש נוסף בכדי להגן על האוזניים כשעוד ישן בצד.
ילדכם צריך לישון על הגב במשך שבועיים לאחר הניתוח כדי שהפצע יוכל להחלים היטב. התפרים מוסרים לאחר 10 עד 14 יום במרפאה או במשרד הרופא. במשך חודש אחד, הילד צריך להימנע מכל כיפוף ומתח באוזניים המנותחות.
משחות כמו Bebanthen® יכולות להאיץ את תהליך הריפוי, לשמור על צלקות רכות ולהקל על הסרת קרום. באופן עקרוני ניתן לבצע תיקון כירורגי של האפרכסת בכל עת מגיל 5 שנים. מגיל זה, ההנחה היא כי גידול האפרכסת הסתיים כמעט לחלוטין.
אם האוזניים הבולטות בולטות מאוד, יש להגן על הילד מלכתחילה מפני הקנטות בבית הספר ולטפל בו לפני תחילת הלימודים. אם ההורים מתקשים להחליט על טיפול כירורגי, יש לקיים דיונים מפורטים עם הרופא. הוא יגיד לך מרוב ניסיונו אם אוזני הילד עדיין ישתנו בהמשך התפתחותם או שיהוו הסיבה להקנטה מאוחרת יותר בבית הספר. אם לילד יש אוזניים מפליגות (אוזניים בולטות), הוא לא צריך להיות מרוצה מכך מלכתחילה! כל עוד הילד לא מתלונן על צורת אוזניו או אין סימנים שהוא מעוצבן על צורת אוזניו, אין צורך בטיפול.
