פוסט טראומטי לחץ הפרעה (PTSD) (מילים נרדפות: הפרעת דחק פוסט טראומטית; תסמונת דחק פוסט טראומטית; הפרעת דחק פסיכוטראומטית; תסמונת דחק פסיכוטראומטית בסיסית או הפרעת דחק פוסט טראומטית (אנגלית, מקוצרת PTSD); F43.1) מייצגת תגובה פסיכולוגית מושהית לאירועים מלחיצים אחד או יותר של חומרה מסוימת או גודל קטסטרופלי. החוויות (טראומות) עשויות להיות ארוכות או קצרות יותר.
טראומה מוגדרת על פי ה- WHO (העולם בְּרִיאוּת ארגון) סיווג ICD-10 (סיווג סטטיסטי בינלאומי של מחלות ובעיות בריאות קשורות) כ: "אירוע או מצב מלחיץ של משך זמן קצר או ארוך יותר, בעל איום חריג או גודל קטסטרופלי, שיגרום למצוקה עמוקה כמעט אצל כל אחד (למשל אסון או אסון אנושי). למשל, אסון טבע או מעשה ידי אדם - אסון מעשה ידי אדם - פריסת לחימה, תאונה קשה, עדים למותם האלים של אחרים, או להיות קורבן לעינויים, טרור, אונס או פשע אחר). "
פוסט טראומטי לחץ הפרעה (PTSD) מתפתחת כתוצאה אפשרית לאירוע הטראומטי.
PTSD מאופיין בחדירות (מחשבות ורעיונות פולשניים ממהרים לתודעה), הימנעות והפרעות יתר (התרגשות יתר בדרך כלל מתרחשת תחת לחץ).
הפרעת דחק פוסט טראומטית מסווגת לפי סוג האירוע (ראה פירוט בהמשך):
- טראומה מסוג I: חד פעמי / קצר מועד (למשל תאונה).
- טראומה מסוג II: מרובה / ארוכת טווח (ניסיון מלחמה; אלימות במשפחה, מינית).
הפרעת דחק פוסט טראומטית מורכבת (KPTBS) נוספה ל- ICD-11 כאבחון עצמאי באמצע שנת 2018. מדובר בהפרעה המתרחשת כתוצאה מאירועים טראומטיים חוזרים או ממושכים. בנוסף לסימפטומים של PTSD, PTSD מאופיין בהפרעות בוויסות השפעה, תפיסה עצמית שלילית והפרעות ביחסים.
יחס המין: גברים לנקבות הוא 1: 2-3; עם גברים שחווים טראומה בתדירות גבוהה יותר, למעט טראומה מינית
שכיחות של חודש (תדירות המחלה) היא 1.3-1.9% בקרב מתחת לגיל 60 ו -3.4% בקרב מעל גיל 60 (בגרמניה).
מהלך ופרוגנוזה: הקורסים משתנים מאוד. בתחילה, אפשרי התפתחות חמורה של סימפטומים. בתוך ימים עד שבועות, יש ירידה בסימפטומים או הפוגה (רגרסיה). רוב האנשים הטראומטיים אינם מפתחים PTSD, אך מראים התאוששות ספונטנית. הערה: גם אבחון וגם תרפיה חייבים לקחת בחשבון את השיעור הגבוה של הפרעות נלוות (ראה להלן) וכן את יציבות המטופל.
כרוניות מתרחשת בכ -20-30% מהחולים עם PTSD.
מחלות נלוות (הפרעות נלוות): הפרעת דחק פוסט-טראומטית קשורה להפרעות נפשיות (הפרעת חרדה, הפרעת פאניקה, הפרעות תלות, גבוליות הפרעת אישיות, הפרעות סומטיזציה, פסיכוזות, הפרעות זהות דיסוציאטיביות והפרעות סומטיות (לאחר תאונות: למשל כְּאֵב תסמונות). בילדי בית ספר יסודי, PTSD קשור להפרעה מתריסה אופוזיציונית, חרדת פרידה ופוביות ספציפיות, בנוסף ל הפרעת קשב וריכוז (הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות), דכאון, והפרעות התנהגות חברתיות; אצל מתבגרים, הפרעת חרדה, דכאוןולהפרעות התנהגות חברתיות עשויים להצטרף פגיעה עצמית, מחשבה אובדנית ותלות בחומרים.
