Midazolam הוא מהידועים ביותר תרופות הרגעה. החומר הפעיל, אשר זמין במרשם מרשם, שייך לקבוצה של בנזודיאזפינים.
מה זה Midazolam?
Midazolam הוא מהידועים ביותר תרופות הרגעה. Midazolam הוא מהפנט או סם הרגעה ששייך לקבוצת הקצרים בנזודיאזפינים. השם 'מידזולאם' נגזר מ'אמידזול ', תרכובת אורגנית הרטוציקלית. Midazolam נחשב חדש יחסית סם הרגעה. בעוד בנזודיאזפינים לדורות קודמים הייתה יעילות לאורך זמן, midazolam מייצג אופן פעולה בטוח שמשכו הוא כארבע שעות בלבד. הסיבה לכך היא התמוטטותו בגוף, שמתנהלת במהירות רבה יותר מאשר עם קודמותיה. ה סם הרגעה נעשה שימוש באירופה מאז תחילת שנות השמונים. בהקשר זה, הוא משמש לעתים קרובות כהכנה קצרת טווח לטיפול במצבי חוסר שקט.
פעולה פרמקולוגית
בתוך האדם מערכת העצבים, ישנם נוירוטרנסמיטרים שונים. אלה חומרי שליח עם השפעות מעכבות או מפעילות. אצל בני אדם, יש לאזן בין נוירוטרנסמיטרים המביאים לפעולות מכוונות מטרה בתגובה לנסיבות חיצוניות כמו פחד, לחץ, או לנוח. ה נוירוטרנסמיטר ל- GABA (חומצה גמא-אמינו-בוטורית) השפעה על בלימה על מערכת העצבים לאחר קישור לקולטנים המתאימים. על ידי נטילת midazolam, ניתן לשפר את ההשפעה של GABA. זה בתורו גורם ל הַרפָּיָה של השרירים ואפקט הרגעה בולט. בנוסף התרופה מקדמת את שנת המטופל ומפחיתה חרדה ועוויתות. מכיוון שמידאזולם מתפרק במהירות בגוף, משך פעולתו מוגבל. אם מזריקים את התרופה לא דם כלי או שריר, המטופל סובל מאובדן קצר של זיכרון. כתוצאה מכך, האדם המטופל אינו יכול לזכור דברים שקורים במהלך השפעת השיא של מידזולם. לאחר נטילת midazolam, אשר נעשית בדרך כלל דרך הפה, התרופה נכנסת למעי לאחר זמן קצר. משם זה עובר ל דם. לאחר שהחומר הפעיל הופץ בתוך האורגניזם, הוא מתפרק ב כבד. דרך הכליות מוצרי ההשפלה של התרופה יוצאים שוב מהגוף.
שימוש ויישום רפואי
Midazolam משמש גם למבוגרים וגם לילדים להרדים אותם לפרקי זמן קצרים. זה גם מקל כְּאֵב ומשתק חולים לפני הליך כירורגי המבוצע למטרות טיפוליות או אבחוניות. יתר על כן, Midazolam מתאים כסוכן הרגעה ביחידות לטיפול נמרץ. בהקשר של הרדמה, Midazolam משמש להכנה והשראה של הרדמה במקרה של הרדמה משולבת. אצל ילדים התרופה אינה משמשת לאינדוקציה של הרדמה, אך הוא משמש כחומר הרדמה. השימוש ב- Midazolam נחשב שימושי אצל תינוקות וילדים לטיפול בפרכוסים חריפים וממושכים. יתר על כן, הרגעה מנוהלת לטיפול לטווח קצר הפרעות שינה. Midazolam נלקח בדרך כלל בצורה של טבליות. לחלופין, ניתן להזריק את התרופה ישירות לזרם הדם או לתת אותה באופן רקטלי. הנורמלי מנה הוא בין 7.5 ל -15 מיליגרם של מידזולאם. בגלל אופיו הקצר, מומלץ ליטול את התרופה כ- 30 דקות לפני השפעת ההרגעה הרצויה. לדוגמה, טבליות מנוהלים ממש לפני השינה. כדי להימנע מתסמיני גמילה משימוש ב- midazolam, מומלץ להפסיק את ההרגעה ההדרגתית לאחר ממושך תרפיה. מכיוון ש- midazolam הוא תרופת מרשם, הטיפול בתרופה נשלט על ידי רופא. האחרון רושם את התרופה למטופל, שמשיג אותה על ידי הצגת מרשם בבית המרקחת.
סיכונים ותופעות לוואי
נטילת Midazolam עלולה לגרום לתופעות לוואי לא רצויות אצל חלק מהחולים. ברוב המקרים מדובר בתגובות אלרגיות, רגישות יתר, תסיסה, בלבול, רעידות שרירים, הזיות, תוקפנות ועוינות. יתר על כן, סְחַרחוֹרֶת, זמני זיכרון הפסד, כאבי ראש, אי יציבות בהליכה, נמוכה דם לחץ, האטה של פעימות הלב, נסיגה התכווצויות, דלקת של הוורידים, דם מורחב כלי, שיהוק, גירוד, כוורות, עצירות, בחילה, הקאה, עייפות, אדמדם עור, יבש פה ותפקוד לקוי של הנשימה מתקבל על הדעת. במקרים הגרועים ביותר, נשימה או דום לב יכול להתרחש. אצל תינוקות עוויתות הן בתחום האפשרות. אסור לתת Midazolam אם החולה סובל מרגישות יתר לתרופה או לבנזודיאזפינים אחרים. התוויות נגד אחרות כוללות אי ספיקת נשימה חריפה, תפקוד לקוי של נשימה חמורה, ומחלת העצבים מיאסטניה גרביס. כך גם לגבי אנשים שנפגעו באופן משמעותי כבד פוּנקצִיָה. נדרש שליטה הדוקה עם מידזולם תרפיה אם המטופל מעל גיל 60 או אם כללי גרוע בריאות גובר. יש לנקוט בזהירות גם אצל אנשים עם היסטוריה של כּוֹהֶל או שימוש בסמים. הם עלולים להתמכר במהירות למידאזולם כתוצאה מנטילתם. לא מומלץ להשתמש ב- Midazolam בנשים הרות ומניקות. חלופות טובות יותר זמינות עבורם. השימוש ב- Midazolam ואחרים תרופות יכול לפעמים לגרום יחסי גומלין. לדוגמה, השפלה של התרופה על ידי חומרים אנטי פטרייתיים מעוכבת, מה שמוביל לעלייה משמעותית בהשפעה. Itraconazole, fluconazole, פוסקונאזול, voriconazole ו קטוקונזול נחשבים לדאגה מיוחדת. מאותן סיבות, איידס תרופה סאקינאוויר, ה סידן חוסמי ערוצים דילטיאזם ו ורפמילוהמקרוליד אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה קלריתרומיצין ו אריתרומיצין לא צריך לקחת.
