הפטיטיס E: גורם, תסמינים וטיפול

דלקת כבד E הוא סוג של כבד דלקת נגרמת על ידי וירוס. היא לא טיפוסית לאירופה ומופיעה בעיקר באסיה, מרכז ודרום אמריקה, וצפון מזרח וצפון אפריקה.

מהי הפטיטיס E?

דלקת כבד E הוא חריף דלקת בכבד. הגורם הסיבתי הוא ה צהבת נגיף E. זה תוקף כבד תאים ואחראי על תפקוד לקוי של האיבר. בזמן הפטיטיס E. כמעט ולא ידוע באירופה ונחשב במידה רבה למחלת נסיעה, מגיפות הפטיטיס E מתרחשות שוב ושוב בצפון אפריקה, מרכז ודרום אמריקה, הודו, סודן ועירק. ככל הנראה, אנשים צעירים יותר (מתחת לגיל 20) נדירים או נדירים הפטיטיס E.. הפטיטיס E זוהה לראשונה בשנת 1980.

סיבות

הפטיטס E מופיע בעיקר כאשר המזון מזוהם או שותה מַיִם מזוהם בצואה. הנגיף נכנס לגוף בעיקר באמצעות בליעת מזון. זיהומי מריחה הם גם שיטה אפשרית להדבקה, בעוד שזיהום על ידי זיהום בטיפות לא הוכח. יש גם חשד כי הנגיף יכול להיות מועבר לילד שטרם נולד. אנשים החיים באזורים המוצפים באזורים המתאימים במהלך עונת המונסון חולים בתדירות גבוהה במיוחד מכיוון שהפתוגן מועבר באמצעות מַיִם גם לבני אדם וגם לבעלי חיים. יונקים כמו עכברים, חולדות, חזירים, כבשים או קופים הם בין המארחים הטבעיים של הנגיף. לכן, אכילת בשר של חיה נגועה יכולה גם כן עוֹפֶרֶת למחלה.

תסמינים, תלונות וסימנים

הפטיטיס E היא מחלה נגיפית של כבד הדומה מאוד הפטיטיס A. במהלך שלה. כמו באחרונה, בתחילה מופיעים תסמינים לא ספציפיים שעשויים להעיד גם על מחלות אחרות. תסמינים אלה כוללים בחילה, הקאה, חום ו שַׁפַעַתכמו סימפטומים. במהלך הבא, צַהֶבֶת עלול להתרחש גם. זה מצוין על ידי הצהבה של עור ועיניים כמו גם גירוד בלתי נסבל. בנוסף, לעיתים קרובות יש שינוי בצואה של הצואה, אשר מקבל צבע בהיר. במקביל מתרחש צבע כהה של השתן. עם זאת, לא כל האנשים שנפגעו מתפתחים צַהֶבֶת. לעיתים קרובות אפשרי מהלך מחלה ללא תסמינים לחלוטין. ברוב המקרים, הפטיטיס E נרפא מעצמו ללא השלכות. עם זאת, ישנם גם קורסים מסובכים יותר. הפטיטיס E מסוכן במיוחד לנשים בהריון. אם המחלה מתרחשת בשליש האחרון של הֵרָיוֹן, מהלך מוחלט של המחלה עם כשל בכבד ו דלקת לבלב חריפה יכול להתפתח, וזה קטלני עד 20 אחוז מהמקרים. סיבוכים קשים ולעיתים קטלניים יכולים להופיע גם אצל אנשים פגועים בכבד או חסרי חיסון. עם זאת, מלבד נשים בהריון, סיבוכים כללית ומוות מהפטיטיס E הם נדירים מאוד. קורסים כרוניים בדרך כלל גם אינם מתרחשים למעט מושתלי איברים, בהם נצפו גם מקרים כרוניים במקרים נדירים מאוד.

קורס

לפטיטיס E יש תקופת דגירה של 30 עד 40 יום. המחלה מתחילה בדרך כלל בתופעות לא ספציפיות שאינן מובחנות מאלה של הפטיטיס A.. אלו כוללים עייפות, עייפות, אובדן תיאבון, חום, בחילה, ירידה במשקל, כְּאֵב רֹאשׁ, תחושת לחץ בבטן העליונה ואי נוחות בשרירים ובמפרקים. לאחר מכן, הסימפטומים הרגילים של צַהֶבֶת לְהוֹפִיעַ. השתן הופך כהה, הצואה דהויה, עור או שהעיניים מצהיבות, ובמקרים מסוימים יש גירוד חמור. לאחר כשישה שבועות, התופעות הללו מתפוגגות מעצמן. אצל ילדים, הפטיטיס E לעיתים קרובות מאוד ללא תסמינים. בגלל אותו מהלך קליני כמו הפטיטיס A., הפטיטיס E יכול להיות מזוהה באופן אמין רק על ידי דם בדיקות ונוכחות של חלקיקי נוגדנים.

סיבוכים

הפטיטיס E היא הפטיטיס לא מזיקה למדי. לאחר ההדבקה, הוא נרפא לאחר מספר שבועות ללא השלכות. זה בעיקר המקרה אצל אנשים עם שלם המערכת החיסונית. אם המערכת החיסונית אינו מספיק, המטופל עלול לחמוק אליו כשל בכבד. הכבד כבר לא יכול לבצע את משימותיו החשובות וההשלכות החמורות מתרחשות. מצד אחד, לא מספיק נדרש חלבונים מיוצרים. זה מוביל לחמור מַיִם שמירה בגוף, בצקת. פחות חלבונים לקרישה מסונתזים גם כן, זמן הדימום מתארך ובכך קיים סיכון לשטפי דם במקרה של פציעות קשות. הפונקציה של דטוקסיפיקציה מופרע גם בכבד. יותר אַמוֹנִיָה מצטבר בגוף, שיכול עוֹפֶרֶת ל אנצפלופתיה בכבד ב מוֹחַ. יתר על כן, דם כבר לא מועבר כראוי דרך הכבד. זה מנוקז יותר במעקפים. אלה ממוקמים ב בטן, הוושט ו חַלחוֹלֶת. ורידים בולטים ב בטן או הוושט ו טחורים הם התוצאות. מוות כתוצאה מזיהום הפטיטיס E נצפה במיוחד אצל נשים בהריון. כ -20% מהנשים בהריון עם הפטיטיס E מתות בגלל המחלה.

מתי עליך לפנות לרופא?

עם הפטיטיס E, אין ריפוי עצמי, ובמקרה הגרוע ביותר, המחלה מובילה למותו של האדם הפגוע. יש להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים של המחלה. כמו כן יש לציין אם האדם שנפגע נמצא באזור שנפגע בשבועות האחרונים. יש לפנות לרופא אם המטופל סובל מצהבת. ככלל, קל לזהות את זה מבחוץ. זה מלווה בחולשה ו עייפות. ירידה במשקל או אובדן תיאבון מצביעים גם על הפטיטיס E ויש לחקור אותם. חולים רבים סובלים גם ממצב קשה כְּאֵב בבטן ו ראש, אך אלה אינם תסמינים ספציפיים במיוחד. הופעת הפטיטיס E דומה מאוד לרגיל קר. יש להתייעץ עם רופא לא יאוחר מהופעת הצהבת. מאחר שיש לדווח על הפטיטיס E, יש לטפל במחלה בבית חולים. לחלופין, האדם המושפע יכול גם ליצור קשר עם רופא כללי. לאבחון מוקדם השפעה חיובית על המשך המחלה.

טיפול וטיפול

במקרה של הפטיטיס E, ניתן לטפל רק בסימפטומים הנלווים למחלה. אין חיסון נגד המחלה. מכיוון שזו מחלה נגיפית, השימוש ב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה גם לא מועיל. ככלל, מנוחה למיטה נקבעת, כמו גם משככי כאבים במידת צורך. כּוֹהֶל יש להימנע כדי לא להעמיס על הכבד. ברוב המקרים, הפטיטיס E נרפא מעצמו ועובר את דרכו ללא סיבוכים. מהלכים חמורים של המחלה, כולל מוות, הם נדירים ביותר, אך יכולים להופיע אצל נשים בהריון בשליש האחרון הֵרָיוֹן. במקרים אלה, הפטיטיס E עלול לגרום לאקוטי כשל בכבד וחריפה דלקת של הריאות, לֵב או לבלב. הפטיטיס E תמיד עובר מהלך חריף; מחלות כרוניות לא ידועות עד כה. במקרה של חשד לפטיטיס E, מחלה קיימת או מוות, יש לדווח על ידי הרופא המטפל בהתאם לחוק הגנת הזיהום, מכיוון שמדובר במחלה הניתנת לדיווח.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של הפטיטיס E נחשבת חיובית. מהלך המחלה אינו כרוני, בניגוד לצורות אחרות של מחלת הפטיטיס. הסימפטומים המופיעים הם מינוריים בהשוואה ישירה לשאר מהלכי המחלה הוויראלית. כמעט בכל המקרים המתועדים, החולה מחלים לחלוטין לאחר מספר שבועות של זיהום. התסמינים הקלים בדרך כלל נרפאים באופן עצמאי וללא סיוע רפואי. לכן, בדרך כלל אין צורך בטיפול. יתר על כן, אין לצפות לנזקים תוצאתיים או ליקויים קבועים במחלת הפטיטיס E. זה חל גם במקרה של התפרצות מחלה חדשה. במקרים נדירים, יש מהלך חמור של המחלה עם תוצאה קטלנית. ההתפתחויות הדרמטיות משפיעות אך ורק על חולים המשתייכים לקבוצת סיכון. נשים בהריון שנמצאות בשליש האחרון שלהן הֵרָיוֹן לקבל פרוגנוזה מאוד לא טובה. הם עלולים לחוות פתאומי ובלתי צפוי לידה מוקדמת. זה קשור לסכנות הרגילות עבור הרך הנולד עוֹפֶרֶת למוות של הילד, בנוסף לכל החיים בריאות ליקויים. בנוסף, נשים בהריון יכולות לסבול הַפָּלָה. בהתפתחויות קשות במיוחד, האם הצפויה נפטרת. ב 1/5 מכל המקרים הידועים, האישה ההרה אינה שורדת את ההשלכות של הפטיטיס E.

מניעה

חיסון מונע כנגד הפטיטיס E אינו אפשרי, מכיוון שמחקר על חיסון נמשך כעת. כשנוסעים למדינות בהן קיימת אפשרות לזיהום, היגיינה אמצעים במיוחד יכול לעזור בהגנה מפני הפטיטיס E. באופן עקרוני יש לשתות ולהשתמש רק במים רותחים או במים מינרליים ארוזים. מומלץ גם לשטוף היטב ולהבריש פירות וירקות במים רותחים. אם אין אפשרות לעשות זאת, יש להשתמש בו רק בקליפה. צריכת מזון מדוכני חטיפים נחשבת לדאגה. מידע מתאים על אזורים בסיכון ניתן לקבל ממשרד החוץ או מכל מכון טרופי. אם יש חשד למחלה, בהחלט יש לפנות לרופא.

טִפּוּל עוֹקֵב

על מנת לאפשר למחלה להחלים באופן מלא ככל האפשר ולמנוע אירועים נוספים, יש לכוון לאורח חיים עדין. כּוֹהֶל יש לרסן את הצריכה במידת האפשר. לעשן מזיק גם לכבד, שכבר מתאמץ יתר על המידה מהמחלה. סמים המשפיעים על הכבד, כגון אקמול, יש ליטול רק במשורה, לעיתים נדירות ורק לאחר בירור רפואי. תרופות למניעת הריון הורמונאליות יכולות גם להעמיס על הכבד. לכן יש להצביע על מחלת הפטיטיס E קודמת לפני נטילתם. בנוסף, יש להימנע מספורט ופעילות מאומצת עד לריפוי מוחלט של המחלה. מנוחה במיטה אינה חובה, אך מומלץ בהתאם לצורך ו מצב. באשר ל דיאטה, יש לכוון לתזונה חוסכת כבד. המשמעות היא שיש להימנע ממאכלים עתירי שומן ולהחליף מזון עשיר בפחמימות. נקניק שומן ובשר שומני רגישים במיוחד ולכן אין לצרוך אותם. בנוסף, כדי למנוע התפרצויות נוספות של הפטיטיס E, יש לבשל תמיד בשר המיועד לצריכה. מגביל סוכר הוכח כי צריכה מעודדת ריפוי. הסיבה לכך היא שיותר מדי סוכר מומר לשומן בגוף, מה שפוגע בכבד. שומני אומגה 3 כגון שמן פשתן טובים במיוחד לכבד. רגיל דם לעבוד לבירור ערכי כבד הוא גם חלק מטיפול מעקב זהיר.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

הפטיטיס E נדיר ביותר באירופה ונחשב למחלת נסיעה. נפוצה היא סוג זה של הפטיטיס במיוחד בדרום מזרח אסיה, עירק וסודן. באסיה, רוב מקרי המחלה מתרחשים במהלך עונת המונסונים. לכן נסיעות פרטיות לדרום מזרח אסיה צריכות להתבצע בתקופה אחרת של השנה. הנוסעים לאזורים בסיכון גבוה בעסקים יכולים לנקוט במספר אמצעי זהירות. הפטיטס ה פתוגנים להיכנס לגוף בעיקר באמצעות צריכת מזון. מי שתייה מזוהמים בצואה ומזון מזוהם מסוכנים במיוחד. מכיוון שניתן להעביר את המחלה לא רק מאדם לאדם אלא גם מיונקים, במיוחד מכרסמים, חזירים, כבשים וקופים, אין לצרוך את בשרם של בעלי חיים אלה. בנוסף לזיהום באמצעות מזון מזוהם, קיים גם הסיכון לזיהום במריחה. שטיפת ידיים יסודית ויסודית יכולה להשפיע כאן על מניעה. בנוסף, אין לחלוק כלים כמו עטים, טלפונים סלולריים או מקלדות מחשב. כל מי שצריך להשתמש בבית קפה באינטרנט צריך לחטא את המקלדת והעכבר, לא לגעת בפניו או פה בשום פנים ואופן תוך כדי עבודה, ונקו את הידיים ביסודיות רבה מיד לאחר מכן. מאחר שדלקת הפטיטיס E פחות מובילה למחלה חריפה אצל אנשים עם שלם המערכת החיסונית ויתרה מכך, בדרך כלל נרפא במהירות וללא בעיות, אורח חיים בריא תורם גם לעזרה עצמית.