לבלב הוא החריף דלקת של הלבלב. מבחינים בין צורות התקדמות חריפות וכרוניות. להלן מידע על אקוטי דלקת הלבלב. זה מוגדר כפתאומי דלקת של הלבלב, שעלול להופיע פעם או מספר פעמים.
אבני מרה כגורמים לדלקת לבלב חריפה.
הגורם לאקוטי דלקת הלבלב זה העיכול אנזימים המיוצר על ידי הלבלב כבר נכנס לתוקף בלבלב עצמו (במקום במעי) ותוקף את הרקמה. למעשה, עיכול עצמי של האיבר מתרחש. לרוב, דלקת לבלב חריפה נגרמת על ידי אבני מרה. צינור ההפרשה של כיס המרה (צינור כולדוכלי) נפתח אל תריסריון יחד עם צינור ההפרשה של הלבלב (צינור הלבלב). מתי אבני מרה לעבור, הם יכולים לחסום את הצינור, ולגרום גם להפרשת הלבלב. כי מָרָה יכול גם לגבות, צַהֶבֶת (icterus) אפשרי גם כן.
טריגרים אפשריים אחרים
שימוש באלכוהול הוא גורם שכיח נוסף. סיבות פחות שכיחות לדלקת חריפה בלבלב הן:
- פגיעה בלבלב
- זיהומים (חזרת ומחלות נגיפיות אחרות).
- הפרעות בחילוף החומרים בשומנים או במאזן המינרלים
- תרופות
- מחלות כלי דם
- מומים או חסימות מכניות (גידול או היצרות בפתח, צלקות, אסקרידים).
דלקת לבלב חריפה: כמובן.
בשל צבר ההפרשות, ה אנזימים שבדרך כלל ישוחרר למעיים מופעלים במקום הלא נכון. אלה אנזימים אמורים לשבור רכיבי מזון. ההפעלה המוקדמת גורמת לעיכול תאי הלבלב. דם כלי יכול גם להיות מותקף ודימום יכול להתרחש. הגוף מאבד הרבה נוזלים עשירים בחלבון ו דם כתוצאה מתהליכים אלה, ו הלם עלול לגרום. בנוסף, האנזימים המופעלים יכולים לחדור לזרם הדם. לפיכך, הם מופצים בגוף ועלולים לגרום נזק לאיברים אחרים. בחלל הבטן, גירוי של המעי עד אילוס משותק ו דלקת הצפק לְפַתֵחַ. בלבלב עצמו, בצקת של הרקמה או אפילו נֶמֶק מתרחשת. בשיעור של 60 אחוז, הצורה הבצקתית היא הנפוצה ביותר. חלקי נֶמֶק מתרחשת ב 30 אחוז מהמקרים, ונמק מוחלט בעשרה אחוז מהמקרים. ככל שה- נֶמֶק, ככל שמתרחשים סיבוכים רבים יותר והסיכון למות מדלקת הלבלב עולה. לאחר השלב החריף, יש להסיר את הגורם לדלקת הלבלב כדי למנוע הישנות (למשל, הסרת כיס המרה אם אבני מרה היו הסיבה).
תסמינים של דלקת לבלב חריפה
דלקת לבלב חריפה מציגה "בטן חריפה. ” תסמינים אופייניים לדלקת לבלב חריפה הם:
- הופעה פתאומית של חמורה כְּאֵב בבטן העליונה (לרוב חגור בקרינה לגב).
- הֲקָאָה
- בחילה
- נְפִיחָנוּת
- סומק בפנים
דפיקות לב, דופק מואץ, ירידה פנימה דם לחץ וחולשה הם סימני התחלה הלם. חולים נראים חולים קשה, הבטן בולטת אלסטית ולחץ כואב. צלילי המעי מצטמצמים באילוס בו זמנית. ה לחמית העין עשויה להיות בצבע צהבהב כביטוי למלווה צַהֶבֶת. בסרום הדם, אנזימים של לבלב a-עמילאז ו ליפאז מוגבהים.
אבחון דלקת חריפה בלבלב.
אבחנה נעשית בדרך כלל על ידי אולטרסאונד: הלבלב נפוח; ניתן לראות כל אבני מרה. אם אולטרסאונד אינו אינפורמטיבי מספיק, ניתן לבצע בדיקת CT עם ניגודיות. לשלול סיבות אפשריות אחרות of בטן חריפה, רנטגן של חזה ובטן לוקחים בכל מקרה. אם מתגלים אבני מרה, מבצעים ERC מוקדם.
סיכויי ריפוי ופרוגנוזה
הקורס חמור יותר ככל שמתרחשים יותר נמק וסיבוכים. בצורה בצקתית ללא סיבוכים, התמותה היא חמישה אחוזים. עם נמק חלקי וסיבוך אחד או שניים, התמותה היא כבר בין 25 ל -50 אחוזים. עם נמק מוחלט ושלושה עד ארבעה סיבוכים, התמותה עולה ל -80 עד 100 אחוזים. אם מתגברים על דלקת לבלב חריפה והסיבה המפעילה מוסרת, המחלה בדרך כלל מחלימה. למרות זאת, צלקות וציסטות עשויות להישאר ולהגביל את תפקוד האיבר.
סיבוכים של דלקת לבלב חריפה
הסיבוכים האפשריים של דלקת לבלב חריפה הם רבים וחששו:
- הלם בגלל אובדן נוזלים
- אי ספיקת כליות חריפה
- אי ספיקת נשימה חריפה
- אֶלַח הַדָם
- היווצרות מורסה
- נמק של איברים סמוכים
- דימום במערכת העיכול (דם שזורם מהלבלב למעי; לחץ דימום ב בטן).
טיפול בדלקת לבלב חריפה
טיפול בדלקת לבלב חריפה חייב להתבצע בבית החולים, ואפילו ב יחידה לטיפול נמרץ במקרים חמורים, שכן יש לעקוב בקפידה אחר חולים. תרפים מורכב ממנוחה במיטה ואיסור צריכת מזון ונוזלים. במקרה הקאה, גירוד וסיבוכים, א בטן צינור ממוקם. חולים מקבלים כְּאֵב תרופות, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה במידת צורך. במהלך קורסים קשים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת רקמות מתות. כאשר מותר לחולה עם דלקת לבלב חריפה לאכול שוב משתנה. תה וציוד מתחילים לאט, ואחריהם אוכל קליל (ללא שומן, קָפֶה, כּוֹהֶל).
