מילים נרדפות במובן הרחב ביותר
דלקת בכבד, דלקת בפרנכימה בכבד, הפטיטיס נגיפית, הפטיטיס אוטואימונית, הפטיטיס רעילה
הַגדָרָה
דלקת כבד E נגרמת על ידי נגיף הפטיטיס E (HEV). נגיף זה הוא נגיף רנ"א, כלומר הוא שמר את המידע הגנטי שלו כ- RNA. דלקת כבד E יכול להיות מלווה ב חום, פריחה בעור, צַהֶבֶת (איקטרוס), כאב בטן (במיוחד בבטן הימנית העליונה), בחילה, הקאה או שלשול.
יתכן גם ש צהבת לזיהום E אולי אין תסמינים כלל, אך האדם הנגוע עדיין מדבק באחרים. הנגיף מתרחש ברחבי העולם. בגרמניה, גנוטיפ 3 של ה- HEV קיים בעיקר. חזירים ביתיים וחזירי בר נתפסים כמאגר מה שנקרא לנגיף, לפיו הנגיף יכול להיות מועבר על ידי מזון שאינו מבושל לחלוטין. מספר הזיהומים השנתיים עם הפטיטיס E גדל גם הוא שוב.
תסמינים של זיהום בצהבת E
לאחר ההדבקה נמשכים 15-64 יום עד להתפרצות המחלה (תקופת הדגירה). הפטיטיס E אינו שונה מ הפטיטיס A. בסימפטומים שלה. הרוב של ילדות זיהומים אינם גורמים לתסמינים כלל, אך זיהומי HEV כמעט ולא מופיעים בחולים מתחת לגיל 20.
בשלב שנקרא prodromal, שנמשך 2-7 ימים, מופיעים תסמינים דמויי שפעת כמו
- עלייה בטמפרטורה ו
- תשישות, גם בועטת
- בחילה,
- אובדן תיאבון,
- כאבי לחץ בבטן העליונה הימנית ו
- אפשר שלשול. תסמינים נוספים מתרחשים בצורה חריפה
- פריחה בעור ו
- כאב מפרקים, שלא תמיד מתרחש.
בשלב השני (משך 4-8 שבועות) הווירוס מתיישב ב כבד. מבוגרים מראים כעת צַהֶבֶת (איקטרוס).
בנוסף לשינוי צבע הדרמיס הלבן בעין, ובהמשך של כל שטח הגוף, זה כבד ביטוי מתבטא בהכהת השתן עם צבע בו זמנית של הצואה. ה כבד עכשיו מוגדל וכואב בבירור. בכ- 10-20% מהמקרים, הגדלה של טחול ונפיחות של לִימפָה ניתן לצפות גם בצמתים בשלב זה.
אצל 3% מהאנשים הנגועים ב- HEV (אצל נשים בהריון עד 20%) מתפתח מה שמכונה הפטיטיס E עם שלוש תסמינים קלאסיים (משולש). צַהֶבֶת (icterus), הפרעת קרישה ופגיעה בתודעה. כאן, נזק הכבד כל כך חמור שהכבד כבר לא מסוגל ליצור גורמי קרישה ולפרק את דם פיגמנט, המופקד לאחר מכן בעור מעל ריכוז מסוים וגורם לו להצהבהב.
הפטיטיס E הפורמלי מוביל לפיכך להשלמה כשל בכבד. בניגוד לצורות האחרות של הפטיטיס, לא תוארו עד כה מהלכים כרוניים של הפטיטיס E. הפטיטיס כרונית מוגדרת כ דלקת בכבד שלא נרפא לאחר שישה חודשים. השלכות אפשריות של הפטיטיס כרונית הם א רקמת חיבור שיפוץ כבד (שחמת כבד) וקרצינומה hepatocellular כביכול (HCC), כלומר כבד סרטן.
כל המאמרים בסדרה זו:
