דם נושא חמצן מהריאות לאיברים, ובדרך חזרה זה מחזיר את מוצר הפסולת פַּחמָן דו-חמצני לנשיפה. זה גם העיקרי עורק עבור החומרים הרבים האחרים שצריכים להגיע ממקום למקום בגוף. כל החומרים הנוסעים ב דם ניתן למדוד. דם בדיקות הן חלק חשוב ברוב הבדיקות הרפואיות.
דם - נוזל גוף עם משימות רבות
רוב החומרים בגוף צריכים להגיע ממקום למקום אחר. בין אם מדובר בחומרים מזינים בדרכי העיכול לאיברים אחרים, חמצן בריאות אל תאי הגוף, הורמונים מבלוטות אנדוקריניות לתאי היעד שלהם - מספר החומרים המועברים קדימה ואחורה בזרם הדם מדי יום הוא עצום. אך לדם יש גם משימות אחרות: למשל, הוא מפיץ חום והוא חלק ממערכת הרגולציה שמבטיחה שמירה על הסביבה הפנימית האופטימלית בגוף (הומאוסטזיס). מערכת הקרישה אוטמת פציעות. פונקציה חשובה מאוד היא גם ההגנה החיסונית, בה תאי הגנה ו נוגדנים מסופקים בדם ונלחמים בפתוגנים, זרים חלבונים או תאים חולים בגוף. הבנת ערכי מעבדה: בדיקת הקיצורים החשובים ביותר
רכיבי דם
אצל מבוגרים הדם מהווה כ- 8 אחוז ממשקל הגוף, או כ- 5 עד 6 ליטרים.
- 42 עד 44 אחוז מהדם כֶּרֶך נובע מתאי הדם - מומחים מתייחסים לשיעור זה כ- המטוקריט.
- 56 עד 58 אחוזים שנותרו הם פלזמה בדם או פלזמה כֶּרֶך. זה מורכב מ -90 אחוזים מַיִם, 8 אחוז חלבונים ו -2 אחוזים חומרים מולקולות קטנות כגון ויטמינים, סוכרים או הורמונים.
פלזמה בדם בלי פיברינוגן, גוף חלבון של קרישת דם, נקרא סרום דם.
מה נבחן ובשביל מה?
ניתן לבצע מגוון בדיקות שונות על דגימת דם אחת, תלוי באיזה רכיב בדם נראים וכיצד. לדוגמא, נבדקים בעיקר דם מלא, תאי דם וסרום דם. עם זאת, כל בדיקה היא תמיד רק תמונת מצב וייתכן שיהיה צורך לחזור עליה. ישנם גם גורמים המשפיעים על התוצאה ולכן יש לקחת אותם בחשבון במהלך ההערכה. אלו כוללים:
- גיל
- מין
- דִיאֵטָה
- זמן ביום
- תרופות
הערכים הסטנדרטיים המשמשים להשוואה עשויים להשתנות ממעבדה למעבדה ובהתאם לשיטת הבדיקה.
אילו בדיקות דם קיימות?
באופן עקרוני ניתן להבחין בין המבחנים הבאים:
- ספירת דם
- קרישת דם
- קצב שקיעת תאי הדם
- בדיקות סרום הדם (בדיקות סרולוגיות).
- ניתוח גזי דם (BGA)
- תרבות הדם
- מריחת דם
רק תקציר הפרמטרים המגוונים ביותר נותן לרופא אינדיקציה להפרעה האפשרית. בהתאם למחלה החשודה והגורם, בדיקות הדם מתווספות לעיתים קרובות על ידי אבחונים אחרים כגון בדיקות תפקוד וטכניקות הדמיה כגון אולטרסאונד öder קרני רנטגן. בדיקות דם מתאימות גם ניטור מהלך המחלות והטיפולים. לדוגמא, ניתן לגלות בשלב מוקדם הידרדרות בתפקוד האיברים, הסתגלות ותופעות לוואי של תרופות או התלקחות של גידול. אנו מציגים את בדיקות הדם הבודדות להלן.
1. ספירת דם קטנה וגדולה
מיקרוסקופית ופוטומטרית, תאי דם (תאי דם אדומים, תאי דם לבנים, טסיותמסתכלים על תאי דם אדומים בוגרים) ופיגמנט דם, כמו גם על מראהם, מספרם, גודלם ואחוזם הפצה. תלוי אילו תאי דם נבדקים, מבדילים בין ספירת דם קטנה לגדולה. בדיקה זו משמשת במיוחד במקרים של חשד לזיהומים, מחלות דם כגון אנמיה או הפרעות ביצירת דם ומחלות מחסור (למשל, ברזל, חומצה פולית, ויטמין B12).
2. קרישת דם
מערכת הקרישה מגנה על הגוף מפני דימום ואובדן דם. יש מתחם לאזן בין הפסקת דימום מקרישיות מחד ושמירה על נוזל הדם כך כלי אל תסתם את האחר. מספר גורמים שונים מעורבים בכך; החשובים ביותר הם הדם טסיות (תרומבוציטים), פיברינוגן, סידן ו ויטמין K.
קרישת דם הבדיקה מתבצעת בעיקר במקרים של חשד להפרעות קרישה מולדות או נרכשות ומחלות איברים מסוימות (למשל, כבד).
3. קצב שקיעת תאי דם
זוהי בדיקת סקר בה נשאב דם לא קרוש לצינורות מיוחדים ונקבע המרחק בו שוקעים הרכיבים המוצקים בפרק זמן נתון. אם זה גדול מהרגיל, זה עשוי להצביע על זיהום, דלקת וגידולים; אם הוא קטן יותר, זה עשוי להצביע כבד דַלֶקֶת. חקירות נוספות חייבות לעקוב.
4. מחקרים בסרום הדם.
בדיקות סרולוגיות משמשות בעיקר להערכת תפקודם של איברים פנימיים כמו כבד וכיס המרה, הכליות, לֵב, ריאות, בטן ומעיים, בלוטת התריס, לבלב, טחול, ו ערמונית. חלבונים, שומנים, מינרלים, ויטמינים, הורמונים, אנזימים ו סרטן ניתן לקבוע סמנים - בדיקות חשובות בזיהוי מגוון רחב של הפרעות וליקויים וב- ניטור מהלך המחלה ו תרפיה. מסוים אנזימים אופייניים לאבחון פונקציונלי של איברים שונים והם נקראים בהתאם (למשל, לֵב, כבד, אנזימי שרירים). אלה קבוצות של חומרים ש ריכוז ואחוזים הפצה בדרך כלל נותן לרופא מידע חשוב על סוג ההפרעה התפקודית של האיבר הספציפי. הם מוערכים בדרך כלל בשילוב עם חומרים אחרים כגון חלבון או שומן.
5. ניתוח גזי דם (ABG).
ערכי גז הדם כוללים את ריכוז of חמצן ו פַּחמָן דו-חמצני, כמו גם pH וביקרבונט. דגימת הדם נלקחת בדרך כלל מה- עורק ב שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד או את הנימים באוזן. ניתן להשתמש בזה להערכת חילופי גזים בריאות, למשל במחלות כמו אסטמה.
6. תרבית דם
הליך מיקרוביולוגי זה כולל דגירה של דם בחממה לזיהוי בקטריה ואז קבע את המתאים אנטיביוטי ל תרפיה. משתמשים בו, למשל, במקרים של גבוה חום מסיבה לא מוסברת.
7. מריחת דם
הנה, טרי נימים דם נמרח על מגלשת זכוכית ומוערך תחת מיקרוסקופ. זה עשוי להיות מוכתם ומשמש לבדיקת טפילים (למשל, מלריה פתוגנים) ולצפייה וספירת תאי דם.
קבלת דגימת דם
בהתאם לבדיקה המיועדת, נשאבות צינור דם אחד או יותר; הכמות היא בדרך כלל 2 עד 50 מיליליטר. ברוב המקרים, הדם נשאב מה- וָרִיד (למשל, בנוכל הזרוע), או מה- עורק או נימים לשאלות ספציפיות. בחלק מהבדיקות נדרשת הכנה מסוימת מצד המטופל - אין זה נדיר שהמטופל יהיה צום, למשל כאשר דם שומנים or סוכר בדם נקבעים. הרופא יודיע למטופל על הצורך אמצעים והכנות בכל מקרה לגופו. מגוון צינורות שונים זמינים לאחסון והובלת דגימות דם. לדוגמא, יש להכין את הדם המשמש לקביעת קרישה באופן שונה מהדם המשמש לשקיעה. כיום, הצינורות כבר מסופקים על ידי היצרן מוכנים לשימוש עם התוספות המתאימות, שניתן לזהות בדרך כלל על ידי פקקים בצבעים שונים. מערכות האיסוף מתוכננות בצורה כזו שצריך לנקב רק פעם אחת ועם זאת ניתן למלא כמה צינורות. במקרים מסוימים, הרופא לוקח גם מזרק אחד גדול בלבד ואז ממלא אותו במיכלים שונים. כאשר לוקחים דם לתרבית, על הרופא להקפיד במיוחד על עבודה סטרילית. אחרת, אם הדגימה מזוהמת, כגון במצב רגיל עור חיידקים, יתכן שלא יוערך כראוי.
