כיצד פועל טטרזפאם
בשל המבנה הכימי שלו, טטרזפאם שייך לקבוצת הבנזודיאזפינים, אך בספרות הוא מופיע לרוב בין מרפי השרירים הפועלים באופן מרכזי. הסיבה לכך היא שהאפקט מרגיע השרירים והאנטי עווית שלו - בהשוואה לזו של בנזודיאזפינים אחרים - בולט הרבה יותר.
למערכת העצבים האנושית יש חומרים שליחים שונים (נוירוטרנסמיטורים) שיכולים להיות בעלי השפעה מפעילה או מעכבת. בדרך כלל, הם באיזון ומבטיחים תגובה הולמת לנסיבות חיצוניות כמו מנוחה או מתח.
לאחד מהנוירוטרנסמיטורים הללו - GABA (חומצה גמאמינו-בוטירית) - יש השפעה מעכבת על מערכת העצבים ברגע שהיא נקשרת לאתרי העגינה שלה (קולטנים). Tetrazepam מגביר את ההשפעה של חומר זה, וכתוצאה מכך הרפיית שרירים והרגעה.
ספיגה, פירוק והפרשה
מתי השתמשו ב- tetrazepam?
האינדיקציות לשימוש ב-tetrazepam כללו:
- מתח שרירים, בעיקר כתוצאה ממחלות של עמוד השדרה או המפרקים ליד הציר
- @ תסמונות ספסטיות עם מתח שרירים מוגבר פתולוגית מכל סיבה שהיא
כיצד נעשה שימוש ב- tetrazepam
החומר הפעיל שימש בעיקר בצורה של טבליות וטיפות. המינון בתחילת הטיפול היה 50 מיליגרם ליום. לאחר מכן ניתן היה להגדיל אותו באיטיות עד ל-400 מיליגרם ביום.
היה צורך להפחית את המינון בילדים, חולים מבוגרים וחולים עם הפרעות בתפקוד הכבד או הכליות.
עליות וירידות במינון תמיד היו חייבות להיות הדרגתיות עם טטרזפאם, כלומר בהדרגה על פני תקופה של מספר שבועות.
מהן תופעות הלוואי של tetrazepam?
מדי פעם (ב-0.1 עד אחוז אחד מהמטופלים), התרחשו תגובות עור אלרגיות וחולשת שרירים. לעתים נדירות אף יותר, התרחשו תגובות עור קשות (סיבה לנסיגה מהשוק), אי סדירות במחזור החודשי אצל נשים וירידה בתשוקה המינית (חשק המיני).
תגובות עור חמורות עלולות להתרחש באופן בלתי צפוי ופתאומיות גם לאחר שנים של נטילת טטרזפאם.
תופעת לוואי אפשרית נוספת היא היפוך פעולה (פעולת טטרזפאם פרדוקסלית): למרות שלחומר הפעיל אמורה להיות השפעה הפוכה, הוא יכול גם באופן פרדוקסלי לעורר הפעלה של מערכת העצבים וכתוצאה מכך, מצבי תסיסה עם חרדה, שינה. הפרעות, תוקפנות ועוויתות שרירים.
מה היה צריך לקחת בחשבון בעת נטילת tetrazepam?
התוויות נגד
אין להשתמש ב-Tetrazepam ב:
- רגישות יתר לחומר הפעיל או לכל אחד מהמרכיבים האחרים של התרופה
- אי ספיקה נשימתית מפוצלת (כשל נשימתי)
- תסמונת דום נשימה בשינה
תגובות בין תרופתיות
Tetrazepam עשוי להגביר את ההשפעה של תרופות אחרות הפועלות באופן מרכזי או מדכאות (כולל תרופות פסיכוטרופיות, משככי כאבים, כדורי שינה, תרופות לאלרגיה). ההשפעה המרגיעה של אלכוהול מועצמת גם על ידי טטרזפאם, ולכן צריכת אלכוהול נמנעת במהלך השימוש.
שימוש בו-זמני בציספריד (מגביר את תנועתיות המעיים), אומפרזול ("מגן קיבה") וסימטידין (תרופה לצרבת) עשוי להאריך את השפעת ה-tetrazepam. זה חל גם על ניאוסטיגמין (סוכן נגד טונוס שרירים מוגבר).
יכולת תנועה ותפעול מכונות
החומר הפעיל tetrazepam מגביל משמעותית את יכולת התגובה. לכן, חולים הומלץ שלא להפעיל מכונות כבדות או להשתתף באופן פעיל בתנועה בכבישים לאחר נטילת התרופה.
הגבלת גיל
Tetrazepam הוא התווית נגד ילדים מתחת לגיל שנה.
הריון והנקה
אלו הם מצבי חולשה ביילוד עם חולשה בשתייה, האטה בקצב הנשימה, ירידה בדופק, חוסר חמצן וחולשת שרירים. במקום זאת, עבור לתרופות שנחקרו טוב יותר:
איבופרופן ודיקלופנק (עד 30 שבועות הריון) ייצגו חלופות שנבדקו היטב בהקשר זה. במידת הצורך, ניתן להשתמש בדיאזפאם שנחקר טוב יותר גם לזמן קצר.
כמו כל הבנזודיאזפינים, טטרזפאם עובר לחלב אם. במהלך ההנקה, לפיכך, התרופה הייתה התווית נגד או נדרשה גמילה. גם בטיפול שנמשך יום עד יומיים המליץ היצרן להפסיק את ההנקה עד כ-48 שעות לאחר המנה האחרונה, ולשאוב חלב ולזרוק אותו.
כיצד לקבל תרופות עם tetrazepam
החומר הפעיל גם אינו זמין מסחרית בשוויץ.
כמה זמן ידוע על טטרזפאם?
Tetrazepam ידועה כתרופה מקבוצת מה שנקרא בנזודיאזפינים במשך זמן רב יחסית. בתחילה, התרופה שימשה להרגעה והפגת חרדה.
עד מהרה הוכרה גם ההשפעה מרגיעה בשרירים של החומר הפעיל. במשך זמן רב, נעשה שימוש מוצלח ב-tetrazepam למתח שרירים כואב - עד שהתגלה הסיכון הנדיר לתגובות עור חמורות.
