היפר-פלניזם: גורם, תסמינים וטיפול

היפרפליניזם הוא א מצב שעלול להתרחש בשילוב עם splenomegaly. בזה מצב, ה טחול מתרחב, מגדיל את ההשפעות הפונקציונליות שלו יותר מהנדרש וגורם לקשיים.

מהי היפר-פלגניזם?

ביסודו של דבר, המונח hypersplenism מתייחס לתפקוד יתר של ה- טחול. המונח הנרדף hypersplenism עשוי לשמש גם עבור מצב. ברוב המקרים, היפר-פלניזם נוצר כתוצאה מהגדלה של טחול. מצב זה מכונה סיבוך של טחול הטחול. בקשר להגדלת האיבר יכולתו מוגברת משמעותית. כתוצאה מכך, מספר גדול יותר של דם תאים מצטברים בתוך הטחול. בנוסף, עוד דם תאים משתחררים מהאיבר. כתוצאה מכך, ה דם התאים יורדים, מה שנקרא גם פנציטופניה. סוגים שונים של תאי דם כגון לויקוציטים, אריתרוציטים ו טסיות מעורבים בדרגות שונות. האורגניזם מנסה לפצות על המצב הפתולוגי על ידי הגדלת ה- מח עצם.

סיבות

קיימים מספר גורמים להתפתחות היפר-פלניזם. ככלל, מחלות בסיסיות מסוימות אחראיות להיווצרות היפר-פלגניזם. לעתים קרובות מאוד, מדובר במחלות הקשורות לדם, ראומטואידים דלקת פרקים, או לחץ גבוה בוורידי הפורטל. ביסודו של דבר, מבדילים בין היפר-פלגנות ראשונית ומשנית. היפר-פלסנות ראשונית מתרחשת, למשל, בקשר למחלת באנטי. היפר-פלנליזם משני אפשרי בכמה מחלות המרמזות על הגדלת הטחול. בנוסף, זיהומים שונים הם גורמים אפשריים, כגון מלריה, kala-azar, או תסמונת Felty. בנוסף, כמה לימפומות ממאירות, כבד שחמת או שונים מחלות אוטואימוניות, כגון אריתמטוס, עוֹפֶרֶת להיווצרות היפר-פלניזם. בנוסף, מחלות אגירה שונות, למשל תסמונת גושה או תזאוריזמות מסוגלות לגרום ליתר-פלפליזם. באופן עקרוני, היפר-פלגניזם ראשוני אינו נגרם על ידי שום מחלה בסיסית אחרת. סיבות משניות הן, למשל, מחלות של כיס המרה or כבד כגון ויראלי צהבת או כולנגיטיס. הסיבות ההמטוגניות כוללות אנמיות המוליטיות, לוקמיה או מחלת הודג'קין. מחלות אחסון אפשריות כוללות המוכרומטוזיס או גליקוגנוזות. מחלות זיהומיות העלול לגרום למפלצת יתר כולל איידס, טיפוס חום, מונונוקלאוזיס, ו לפטוספירוזיס. טוקסופלזמוזיס, מחלת באנג, אדמת, ו פרדיפוס חום כלולים גם כן.

תסמינים, תלונות וסימנים

היפרפליזם קשור למספר תסמינים ותלונות אופייניות. הגדלת הטחול גורמת לשחרור תאי דם מוגברים מהאיבר. אלה הם בעיקר אריתרוציטים, לויקוציטים, ו טסיות. כתוצאה מכך מתפתחת פנציטופניה, מה שמכונה מחסור בתאים. הסוגים השונים של תאי הדם מעורבים בדרגות שונות. אם אנמיה מתפתח, עירויי דם תכופים עשויים להיות נחוצים. טרומבוציטופניה מגביר את הנטייה לדימום, ואילו לויקוציטופניה הופכת את המטופל הנגוע לרגיש יותר ל מחלות זיהומיות. בתגובה להגדלת הטחול, היפרטרופיה של מח עצם אחראי להיווצרות דם. אם הטחול מוגדל במיוחד, הוא עלול לגרום כְּאֵב כאשר איברים סמוכים נלחצים. הסימפטומים הכלליים של יתר-שלמות כוללים ריריות יבשות, סימנים של אנמיה, או תשוקה חזקה במיוחד למאכלים מתוקים. אם הטחול מוגדל מעט, תסמינים של דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב or טיפוס חום אפשריים. הגדלה מתונה מתבטאת, למשל, ב סרטן דם, צהבת, או שחמת הכבד כבד. אם הטחול מוגדל במיוחד, חולים מושפעים סובלים לעיתים מתחושת לחץ באזור הבטן העליונה בצד שמאל של הגוף. באופן עקרוני, פונקציות הטחול גדלות בהתאם למידת התרחבותו. התוצאות הן ציטופניה, אנמיה or תרומבוציטופניה. היפרפלזיה של מח עצם הוא גם אפשרי.

אבחון ומהלך המחלה

אם אדם סובל מתופעה אופיינית אחת או יותר של היפר-פלניזם, יש להתייעץ עם רופא. בשלב הראשון של הבדיקה, הרופא המטפל מנתח את המטופל. היסטוריה רפואית. בעקבות האנמנזה מבוצעות בדיקות קליניות שונות. לדוגמא, הטחול מואש, שמגדיל משמעותית את יתר המלים. An אולטרסאונד בדיקה מראה בבירור את הגדלת הטחול ומצביעה על המחלה. האבחנה החשודה של היפר-פלפליזם מאושרת על ידי בדיקת דם. כאן, אחוז הירידה של תאי הדם מתגלה. בדיקות מעבדה חושפות גם את מח העצם המוגבר. אבחנה מוגדרת יכולה להיעשות על ידי סקרטיגרפיה.

סיבוכים

ברוב המקרים יתר על המידה מוביל להגדלת הטחול. חָמוּר כְּאֵב שכן המטופל מתרחש. אם לא מטפלים בהיפראפלנס, עלולים להתפתח תסמינים שונים בטווח הארוך. ככלל, המטופל רגיש יותר לזיהומים ודלקות וכך הוא חולה לעתים קרובות יותר. האדם המושפע מרגיש חלש ועייף וכבר אינו לוקח חלק פעיל בחיים. הגדלת הטחול יכולה גם לעקור או לסחוט איברים אחרים, מה שמוביל לסיבוכים באיברים הפגועים. ככל שהמחלה מתקדמת, היא מובילה ל שחמת הכבד ובמקרים הגרועים ביותר סרטן דם. האדם הפגוע סובל גם מתחושות לחץ לא נעימות בצד שמאל של הגוף, אשר מקשות על חיי היומיום על האדם הפגוע ומפחיתות מאוד את איכות החיים. ללא טיפול, התרחיש הגרוע ביותר עבור המטופל יכול להיות מוות. במקרים רבים של היפר-פלניזם, הטחול מוסר לחלוטין מגופו של המטופל. מכיוון שאיבר זה אינו חיוני, לא מתרחשים סיבוכים נוספים. עם זאת, במקרים רבים ניתן להגביל את הסימפטומים גם בעזרת עירויי דם, ולכן אין צורך בהתערבות כירורגית.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם יש חיוורור ניכר בפנים, חולשה פנימית או העייפות, יש לפנות לרופא. אם יש דימום כבד מפציעות קלות, הדבר נחשב לחריג ויש לבדוק אותו. האדם שנפגע מאוים על ידי היצע בלתי מספק של האורגניזם ובכך מצב מסכן חיים עקב האנמיה הקיימת. סְחַרחוֹרֶת, חוסר יציבות בהליכה, חוסר כוח ואובדן אנרגיה הם אינדיקציות שיש לחקור. אם האדם הפגוע סובל מזיהומים בתדירות גבוהה יותר או נוטה דלקת, מומלץ ביקור המשך להבהרת הרמזים. כְּאֵב, עמל נשימה או מתיחות בפלג הגוף העליון, יש לחקור ולטפל. יָבֵשׁ פהיש לברר מבחינה רפואית גם ריריות יבשות או קושי בבליעה. אם האדם המושפע מרגיש צורך לאכול יותר מאכלים מתוקים, הדבר נחשב לחריג. יש לפנות לרופא אם דחף זה למאכלים מתוקים נמשך בפתאומיות במשך מספר שבועות או חודשים. אם כאבי ראש, גדל לֵב דפיקות לב או ביצועים נפשיים מופחתים, מומלץ לבקר אצל הרופא. אם יש ירידה פיזית כוח כמו גם גדל עייפות, יש צורך ברופא. חוסר כונן, התנהגות נסיגה ומצב רוח מלנכולי הם אינדיקציות שיש לעקוב אחריהם. אם יש הפרעות בקשב או בחוסר יציבות בהליכה, מומלץ לבקר אצל רופא.

טיפול וטיפול

אפשרויות שונות זמינות עבור תרפיה של היפר-פלגניזם. האחת היא עירויי דם קבועים כדי לפצות על המחסור בתאי הדם. זה במיוחד המקרה באנמיה או תרומבוציטופניה. באופן עקרוני, לעומת זאת, הטחול אינו איבר הכרחי בהחלט לקיימות האורגניזם האנושי. מסיבה זו, מומלץ להסיר את הטחול (כריתת טחול רפואי) במקרים של תסמינים חמורים.

תחזית ופרוגנוזה

להיפרפלזיה של הטחול יכולות להיות סיבות שונות. אלה קובעים את הפרוגנוזה של היפר-פלניזם. אם הסיבוך מתרחש כתוצאה מ סרטן, הפרוגנוזה נעשית בהתאם לסיכוי הריפוי, זמן האבחון, הכלל של המטופל בריאות, והיעילות של תרפיה. עם מוצלח סרטן תרפיה והשלמת כל טיפולי המעקב, היפר-פלגניזם עשוי להיפתר לחלוטין סרטן התקדמה עד לנקודה בה כבר לא ניתן להשיג תרופה, תוכנית הטיפול מחדש. המטרה היא אז להקל על הסימפטומים של ליקוי חמור ולא לרפא את יתר המלים. במקרה של מחלה בסיסית כרונית, לא מצוין רגרסיה של האיבר המוגדל. בטיפול ארוך טווח האורגניזם נתמך באופן קבוע בתאי הדם הדרושים. התחדשות קבועה של הטחול מושגת לעיתים רחוקות או לעולם לא. אם בתכנית הטיפול צופים הסרת הטחול, מתרחשת ריפוי ספונטני של כל הסימפטומים הקשורים לבעיות יתר. את האיבר, שאינו חיוני, ניתן להסיר מהמטופל בהליך שגרתי אם הכאב חמור או הקלה בתסמינים חסרת סיכוי. עם זאת, מכיוון שניתוח מטבעו קשור לסיכונים ותופעות לוואי, עלולים להופיע השלכות או סיבוכים.

מניעה

שיטות בטון ו אמצעים למניעה יעילה של היפר-פלניזם אינם ידועים כרגע או שלא נחקרו מספיק. לכן חשוב יותר ויותר להתייעץ עם רופא מתאים בסימנים הראשונים של היפר-פלניזם ולבדוק את הסימפטומים. הסיבה לכך היא שאבחון בזמן משפיע לטובה על הפרוגנוזה.

מעקב

טיפול לאחר היפר-פלניזם תלוי בחומרת המחלה והאם הטחול הוסר בניתוח. בדרך כלל לא ניתן למנוע את המצב באמצעות מניעה של המטופלים עצמם אמצעים. לכן, טיפול רפואי חיוני לחולים. במהלך המעקב חשוב להכיר מיד סימנים מוקדמים להישנות ולבדוק אותם במהלך פגישה רפואית. ככל שאבחון מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר עבור אלה שנפגעו. על המטופלים להקל בזה גם בשלב המעקב. פעילויות תובעניות פיזית ו לחץ הם נטל גבוה ועלולים להשפיע עליהם שלילית בריאות. באופן כללי, חולים מקבלים עירויי דם קבועים. תזמון קבוע לפגישות חשוב כאן מאוד. במיוחד בקשר לאנמיה, הרופאים ממליצים לסגור ניטור כדי לזהות תסמיני מחסור או תלונות אחרות בזמן. תזונה מיוחדת תוספים זמינים כדי לנטרל את תסמיני המחסור האופייניים בחולים. הרופא המטפל יכול להעריך אילו מוצרים מתאימים למקרה הפרטי וכמה המינון צריך להיות. לכן צריכת אמצעים כאלה צריכה להיות בהכרח בהתייעצות צמודה עם איש המקצוע הרפואי.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בדרך כלל לא ניתן לטפל בהיפר-פלנס באמצעות עזרה עצמית. אנשים מושפעים תלויים בכך בכל מקרה בטיפול רפואי, כך שהוא לא מגיע לתוחלת חיים מופחתת. חולים הסובלים ממחלה זו צריכים להקל בזה ולא לחשוף את עצמם לפעילות מאומצת או מיותרת לחץ. מכיוון שניתן לטפל בתסמינים רק בעירויי דם רגילים, יש להקפיד על ביצועם באופן קבוע. בדיקות סדירות נחוצות במיוחד במקרה של אנמיה. מכיוון שחלק מהאנשים שנפגעו סובלים גם מתסמיני מחסור, תזונתיים תוספים ניתן לקחת במקרה זה. עם זאת, תמיד יש לדון עם הרופא בסוג ובכמות הגורמים הללו. במקרים חמורים, הסובלים מהיפראפלניזם תלויים בהסרת הטחול. כדי למנוע סיבוכים במצב זה, יש לפנות לרופא בסימנים הראשונים. לעיתים קרובות, קשר וחילופי מידע עם סובלים אחרים משפיעים לטובה מאוד על מהלך המחלה. במקרה של תלונות פסיכולוגיות, דיונים עם בני משפחה או חברים מועילים מאוד. במקרים חמורים, פסיכולוג יכול להעניק עזרה.