ציסטה בלבלב: גורם, תסמינים וטיפול

ציסטות בלבלב הן גידולים חריגים בלבלב. גידולים כאלה מתרחשים בצורה שלפוחית. מבדילים בין פסאודוציסטים לבין ציסטות אמיתיות. ניתן להסיר אותם ללא צורך בניתוח.

מהי ציסטה בלבלב?

ציסטות אמיתיות עשויות אפיתל. אפיתל הוא אחד מארבעת סוגי הרקמות הבסיסיות המצויים במקומות רבים ושונים בגוף והוא תקין לחלוטין. אפיתל לא מכיל דם כלי or אנזימים של לבלב כמו ליפאז ו עמילאז והוא מורכב מתאים קטנים מאוד וארוזים בצפיפות. ציסטות אמיתיות מופיעות בתדירות נמוכה יותר מאשר פסאודוציסטים. ישנן שלוש צורות שונות של ציסטות אמיתיות: ציסטות מולדות כביכול הן מולדות, כלומר תורשתיות, ציסטות. ציסטות שימור נוטות להופיע בכרוניות דלקת הלבלב ונוצרים מכיווץ ובליטות של צינורות הלבלב. הסוג השלישי, המכונה ציסטות ניאופלסטיות, מורכב מרקמת גידול וניתן להבחין בו רק מפסאודוציסטים על ידי בדיקה והסרה של רקמות מקרוב. לא ניתן להעריך אותן על ידי טכניקות הדמיה כגון סונוגרפיה.

סיבות

פסאודוציסטים, הנובעים מפגיעה בלבלב או מ דלקת לבלב חריפה, מוגבלים ברקמה דמוית צלקת. הם מכילים אנזימים של לבלב (ליפאז ו עמילאז) שמבטיחים שרקמת הלבלב יכולה לעכל את עצמה. בתוכם סרום או דם לפעמים בשיתוף עם רקמה מתה. ציסטות בלבלב יכולות להיות תורשתיות במקרים מסוימים. ציסטות אמיתיות הן מולדות, נובעות מכרוניות דלקת הלבלב, או נוצר מגבהים של הלבלב.

תסמינים, תלונות וסימנים

ציסטה בלבלב מתבטאת בתחילה בסימפטומים לא ספציפיים כגון עייפות, חום, או תסמינים במערכת העיכול. אנשים מושפעים סובלים מוגברת בחילה ו הקאה or נפיחות. לעתים קרובות יש גם הקאה of דם. זה מלווה בחומרה כְּאֵב בבטן, שיכולה להקרין לגב ולבטן. ציסטות גדולות יותר גורמות כאב בטן עד ל התכווצויות וקוליק. אם הציסטות גרורות לבטן, ניתן לזהות זאת על ידי הגידולים המוחשים. במקרים בודדים, ציסטה בלבלב פועלת ללא תסמינים לחלוטין. המטופל מבחין בגידול רק בשלבים המאוחרים, בעת לחיצה כְּאֵב, התכווצויות בטן ומתפתחים סימנים חיצוניים כמו מיימת. פחית ציסטה בלבלב שלא טופלה עוֹפֶרֶת ל אֶלַח הַדָם. זה מתבטא בעלייה חום, קשה כְּאֵב וחבילות, בין יתר הסימפטומים. אם ה מָרָה צינור סחוט, צַהֶבֶת עלול להתפתח, המתבטא בתשישות ו חום, כמו גם הצהבה של עור ו לחמית של העיניים. בנוסף, ממאיר סרטן הלבלב עלול להתפתח מהציסטה. הסימפטומים של ציסטה בלבלב מתפתחים בהדרגה, לרוב במהלך שבועות או חודשים. עד שהסובל מבחין ב מצב, הציסטה לרוב מתקדמת היטב.

אבחון והתקדמות

סימנים של ציסטה בלבלב עשויים לכלול תסמינים לא ספציפיים כגון חולשה כללית, חולשה של לֵב, נפיחות, התעלפות, צְמַרמוֹרֶת, חום, הקאה ו בחילה, מקיא דם, כאב בגב לעיבוד תודעה. בציסטות גדולות יותר, זה לא נדיר כאב בטן להתרחש, אפילו קוליק. בחלק מהמקרים ציסטות בלבלב מתפתחות לגידולים שניתנים למישוש גם דרך הבטן. אולם במקרים רבים אין סימפטומים כלל. ברוב המקרים ניתן לאתר ציסטות בלבלב באמצעות סונוגרפיה. לִפְעָמִים טומוגרפיה ממוחשבת, ERCP, או אנגיוגרפיה זה הכרחי. במקרה של פגיעה בלבלב, ליפאז ו עמילאז ניתן לקבוע על ידי שטיפת בטן, הליך המכונה שטיפה.

סיבוכים

אם קיימת ציסטה בלבלב בלבלב, היא עלולה לגרום לפעמים לסיבוכים חמורים. הסיכון נחשב גבוה במיוחד אם הפסאודוציסט הוא חריף או מקבל היקף בולט. בין התוצאות הנפוצות ביותר של ציסטה בלבלב הם זיהומים. אלה לא פעם גורמים למורסות. מדובר בחללים עטופים מלאים מוגלה. קיים גם סיכון מוגבר ל דלקת הצפק.סימפטום במקביל הוא התפתחות של מה שמכונה מַיִם בטן, אשר נגרמת עקב הצטברות מסיבית של נוזלים בחלל הבטן. במקרה זה, הרופאים מדברים על מיימת. יתר על כן, הזיהומים יכולים עוֹפֶרֶת לסכנת חיים הרעלת דם (אֶלַח הַדָם). דימום הוא סיבוך שכיח נוסף. במקרה הגרוע, הדימום גורם לירידה פנימה המוגלובין, אשר בתורו יש השפעות חריפות מסכנות חיים. כולסטזיס חסימתי הוא גם אחד מההשלכות של ציסטות בלבלב. אם דחיסה של מָרָה צינור מתרחש, פסאודוציסט הלבלב ממוקם ב ראש של הלבלב לפעמים גורם צַהֶבֶת (icterus). בנוסף, כיס המרה בולט. ברפואה, כיס מרה בולט בליווי כאבים צַהֶבֶת נחשד גם כגידול בלבלב (סרטן הלבלב). סיבוך מדאיג נוסף של ציסטה בלבלב הוא התפתחות סרטן הלבלב. לפיכך, הסיכון לממאירות של ציסטה בלבלב עולה עם הגיל.

מתי עליך לפנות לרופא?

כאבי בטן חוזרים, נפיחות בבטן העליונה וכאבים מעידים על ציסטה בלבלב. מומלץ לבקר אצל הרופא אם הסימפטומים אינם חולפים מעצמם תוך שבוע. אם הסימפטומים מחמירים יותר או מתפתחים תסמינים נוספים, עדיף להתקשר לרופא מיד. כך גם לגבי סיבוכים חמורים כמו חום או התקפי כאב. ואז יש להזמין מיד את רופא המשפחה. דימום, מורסות וסימני עצם הם גם סימני אזהרה חמורים שיש לברר מיד על ידי רופא. עדיף לאנשים שנפגעו להתקשר לשירותי החירום כדי שניתן יהיה להתחיל בטיפול במהירות האפשרית. אנשים שאוכלים לא בריא דיאטה או באופן כללי עוֹפֶרֶת אורח חיים לא בריא עם תזונה לא מאוזנת ופעילות גופנית מועטה נמצא במיוחד בסיכון לפתח ציסטה בלבלב. אנשים עם מחלות קודמות כגון לבלב סרטן or נֶמֶק באזור הלבלב נמצאים גם הם בסיכון ויש לבאר מיד את הסימפטומים שהוזכרו על ידי רופא. ציסטה בלבלב מטופלת על ידי רופא ראשוני או רופא גסטרואנטרולוג. ניתן להתייעץ עם תזונאים וגם עם פיזיותרפיסטים במהלך הטיפול. טיפול מעקב ניתן על ידי הגסטרואנטרולוג ומאוחר יותר על ידי הרופא הראשוני. במקרה של תסמינים חריגים, יש ליידע את הרופא האחראי. במחלה קשה מצוין טיפול במרכז הלבלב.

טיפול וטיפול

אם ציסטות מתפתחות כתוצאה מ דלקת הלבלב, מצוין בתחילה תצפית מקרוב על הצמיחה הלא רצויה. במקרים רבים הציסטות נסוגות מעצמן ונעלמות לאחר זמן מה מבלי לגרום לאי נוחות נוספת. אם המטופל מתלונן על אי נוחות עקב הציסטה, ניתן לבצע ניקוז. במקרה זה, חור נחתך דרך תריסריון or בטן דרכו ניתן להכניס גסטרוסקופ. חור כזה נשמר פתוח על ידי א סטנט, צינור פלסטיק מיוחד, והנוזל שבתוך הציסטה יכול להתנקז בהדרגה. בדרך כלל לוקח לציסטה להתרוקן לא יותר משלושה חודשים, לקירותיה החיצוניים של הציסטה להיצמד זה לזה ולהיעלם. רק לאחר תהליך זה ניתן להסיר את צינור הפלסטיק. במקרים נדירים בהם מתמלאת ציסטה מוגלה, יש לנקז אותו באמצעות אנדוסקופ. זה מאפשר גם הסרת רקמה מתה שעשויה להיות בתוך הציסטה. הודות להליך באמצעות סטנט או גסטרוסקופ, אין צורך להסיר ציסטה על ידי ניתוח. עם זאת, הטיפול בציסטות בלבלב יכול להוביל לסיבוכים כמו דימום לא רצוי או היווצרות מורסות. אפשר גם לחסום את תריסריון או צהבת. על פי הדיווחים להחלמה מלאה של המטופל לאחר טיפול בציסטה בלבלב יש סיכוי של כ -60 אחוזים להצלחה.

תחזית ופרוגנוזה

עם השימוש בטיפול רפואי, הפרוגנוזה לציסטה בלבלב חיובית. ניתן להסיר את הציסטה לחלוטין בניתוח או בטכניקות אחרות פחות מסוכנות. מיד אחרי ריפוי פצע, האדם המושפע יכול להשתחרר מהטיפול כפי שהוא נרפא. האתגר הוא לאבחן את המחלה. לעתים קרובות הציסטה נותרת ללא תשומת לב במשך תקופה ארוכה יותר, מכיוון שהיא בדרך כלל גורמת לתסמינים מפוזרים ללא או רק מעטים. עם זאת, ברגע שהתבסס האבחנה, יש לבצע הסרת הרקמה הלא רצויה. אחרת, מהלך שלילי של המחלה עלול להוביל להתפתחות מצב מסכן חיים. דימום באזור הלבלב אפשרי, מה שעלול להוביל לסיבוכים ולחמירות בריאות שינויים. בנוסף, קיים סיכון שהמוטציה של הרקמה עשויה להתרחש. אצל חולים אלה הפרוגנוזה הנוחה אחרת מחמירה משמעותית. למעשה, אורך החיים הצפוי עשוי להתקצר. לכן, אם סירוב לטיפול רפואי, השקפתו של האדם המושפע משתנה במידה ניכרת. ככל שהאבחון נעשה מוקדם יותר, כך המשך המשך יהיה טוב יותר. למרות התאוששות מושגת וחופש מסימפטומים, היווצרות חדשה של הציסטה יכולה להתרחש בכל עת לאורך החיים. הפרוגנוזה נותרה ללא שינוי גם במקרים אלה.

מניעה

אין מניעה ישירה אמצעים נגד ציסטות בלבלב. רופאים ממליצים אך ורק על אורח חיים בריא באמצעות סיבים עתירים דיאטה והרבה פעילות גופנית ופעילות גופנית.

מעקב

האדם שנפגע מציסטה בלבלב צריך לפנות לרופא בשלב מוקדם כדי למנוע סיבוכים אחרים או החמרה נוספת של הסימפטומים. ככל שמקדימים ליצור קשר עם רופא, בדרך כלל טוב יותר גם מהלך המחלה הנוסף, מכיוון שבדרך כלל לא יכול להתרחש ריפוי עצמי במחלה זו. במקביל, ה אמצעים וגם האפשרויות של טיפול ישיר לאחר ציסטה בלבלב מוגבלות יחסית. התלונה עצמה ניתנת להקל יחסית על ידי התערבות כירורגית קלה. ברוב המקרים זה לא מוביל לסיבוכים נוספים או לתלונות אחרות. האדם המושפע צריך לדאוג לו בטן ומעיים לאחר פעולה כזו והימנעו מאוכל שומני. רק לאחר זמן מה ה דיאטה להיות מותאם שוב. ככלל, בדיקות ובדיקות קבועות על ידי רופא פנימי עדיין חשובות מאוד לאחר הניתוח על מנת לאתר ולטפל בתלונות נוספות בשלב מוקדם.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

הסובלים מציסטה בלבלב נמצאים לרוב במצב של דאגה והתרגשות רבה. בשביל ציסטה ש אמצעים פחות מ -2 ס"מ, המטופל עוזר לעצמו יותר מכול להישאר רגוע. אם האבחנה נבעה מממצא מקרי ולא קיימים תסמינים אחרים בשל הימצאותם של הציסטה, לרוב אין סיבה לדאגה. לחץ, יש להימנע מהתרגשות פנימית ופעילות קדחתנית. הם מפחיתים את הרווחה ומובילים לבעיות פסיכולוגיות. זה יכול להיות מועיל להשתמש בשונות הַרפָּיָה טכניקות להשגה פנימית לאזן. ציסטה יכולה להשתנות לגידול ממאיר בכל עת. עם זאת, ההסתברות נמוכה מאוד עם ציסטה בלבלב קטנה. מכיוון שקיימת אפשרות כי ציסטה קטנה עלולה להתנתק מעצמה במהלך ההמשך ולהיסחף על ידי האורגניזם, לכן תצפית נוספת צריכה להיערך לעת עתה. בדיקות MRI קבועות ומודעות עצמית טובה חשובות במצבים אלה. אם האדם המושפע מבחין בשינויים או שיש לו תחושת מחלה, עליו לפתוח בביקור אצל רופא. מידע מקיף אודות המחלה חשוב על מנת שהמטופל יוכל לקבל לעצמו החלטות טובות ונכונות במהלך ההמשך. בנוסף, יש לחזק את האורגניזם ולתמוך בתזונה מאוזנת ובפעילות גופנית מספקת.