מטרה טיפולית
- הקלה בתסמינים
המלצות טיפול
- לרזארטרוזיס לא פעיל: משכך כאבים /כְּאֵב משחרר אקמול (נסבל בצורה הטובה ביותר).
- ב rhizarthrosis מופעל (שוחק סָחוּס או חומר עצם מודלק): נוגד דלקת לא סטרואידים תרופות (NSAID), למשל, מעכבי COX-2 סלקטיביים (למשל, etoricoxib) או דיקלופנק [לא לטווח ארוך תרפיההערה: לא דיקלופנק בסיכון לב וכלי דם! מושפעים מטופלים עם לֵב כישלון (אי ספיקת לב) של מחלקות NYHA II עד IV, מחלת לב כלילית (CAD, מחלת עורקים כלילית), מחלת סגר עורקי היקפי (CAD) או מחלת כלי דם במוח.
- אם נחוץ, גלוקוקורטיקואידים; ההשפעה של הזרקה תוך מפרקית ("לתוך חלל המפרק") אינה מובטחת, אך ניתן להינתן במקרים של דלקת שאינה ניתנת לשליטה בדרך אחרת [הערה: נוטה לסיבוכים ולספק השפעה].
- ראה גם תחת "עוד תרפיה/ שיטות טיפול קונבנציונליות שאינן כירורגיות ": פרוטוטני רדיותרפיה.
הערות נוספות
- תוך ורידי מנהל (ניהול) אינו מספק יתרונות על פני מתן בעל פה.
- רציף תרפיה אסור להשתמש.
- אין לשלב בין NSAIDs שונים!
- טיפול אלטרנטיבי לסיכון לב וכלי דם / מערכת העיכול → NSAIDs קונבנציונאלי + נמוךמנה חומצה אצטילסליצילית (ASA) + מעכבי משאבת פרוטון (PPI; חוסמי חומצה) (המלצת ועדת התרופות של ההסתדרות הרפואית הגרמנית).
- אזהרה. על פי מחקר קבוצתי, שיעורי התמותה לשנה עלו משמעותית לאחר זמן קצר עד בינוני tramadol להשתמש כמשכך כאבים בחולים עם דלקת מפרקים ניוונית בהשוואה ל- NSAIDs (נפרוקסן, דיקלופנק, סלקוקסיב, ו etoricoxib). שיעורי המוות תחת קודאין היו דומים לאלה שמתחת tramadol ב ראש-השוואה לראש (34.6 ו- 32.2 / 1,000 שנות אדם בהתאמה).
תוספי תזונה (תוספי תזונה; חומרים חיוניים)
בדרך כלל, תרופות מהקבוצות לעיל נלקחות בשילוב עם חומרים מונעי הגנה /סָחוּססוכני הגנה (למשל, גלוקוזאמין סולפט, כונדרויטין סולפט) לעכב סָחוּסחומרים מתכלים ומספקים הקלה או שיפור של כְּאֵב.
למידע נוסף על חומרי הגנה נגד כוננים, עיין בפרק הבא.
הערה: רצוי ליטול חומרים מונעי כיבוד בשילוב עם חומרים חיוניים אחרים הפעילים בעצמות, כגון ויטמינים (C, D, E, K) ואומגה 3 חומצות שומן (חומצה דוקוסאקסאנואית (DHA) ו- חומצה איקוסאפנטאנואית (EPA)), אם מתאים.
