מהם תפקידיו של אימונוגלובולין A?
אימונוגלובולין A אחראי בעיקר על ההגנה מפני פתוגנים על פני השטח של הממברנות הריריות. לאחר היווצרותו, לכן הוא משתחרר בעיקר להפרשות (מכאן נקרא גם "IgA הפרשת"). מדובר למשל בהפרשות של מערכת העיכול, הנרתיק, האף והסימפונות וכן נוזל דמעות וחלב אם.
ערכים תקינים לאימונוגלובולין A
הערכים הנורמליים הבאים חלים על רמת ה-IgA בסרום הדם (סה"כ IgA), בהתאם לגיל:
- 3 עד 5 חודשים: 10 - 34 מ"ג/ד"ל
- 6 עד 8 חודשים: 8 - 60 מ"ג/ד"ל
- 9 עד 11 חודשים: 11 - 80 מ"ג/ד"ל
- 12 חודשים עד שנה: 1 - 14 מ"ג/ד"ל
- שנתיים עד 2 שנים: 3 - 21 מ"ג/ד"ל
- שנתיים עד 4 שנים: 5 - 30 מ"ג/ד"ל
- שנתיים עד 6 שנים: 7 - 38 מ"ג/ד"ל
- שנתיים עד 8 שנים: 9 - 46 מ"ג/ד"ל
- שנתיים עד 10 שנים: 11 - 52 מ"ג/ד"ל
- שנתיים עד 12 שנים: 13 - 58 מ"ג/ד"ל
- שנתיים עד 14 שנים: 15 - 63 מ"ג/ד"ל
- שנתיים עד 16 שנים: 17 - 67 מ"ג/ד"ל
- 18 שנים ומעלה: 70 - 400 מ"ג/ד"ל
עבור רמות IgA ברוק, הטווח התקין הוא 8 עד 12 מ"ג/ד"ל.
מתי קיים מחסור ב-IgA?
חוסר IgA סלקטיבי הוא הכשל החיסוני המולד השכיח ביותר. זה נגרם על ידי התפתחות לקויה של תאי חיסון מסוימים. ההפרעה משפיעה על הפיכת תאי B לתאי פלזמה, שאחראים למעשה לשחרור IgA.
נמצא גם ירידה באימונוגלובולין A:
- כתוצאה מכוויות קשות,
- בתסמונת נפרוטית (צורה של נזק לכליות),
- באנטרופתיה אקסודטיבית (איבוד חלבון דרך רירית המעי).
מהם התסמינים של מחסור מולד ב-IgA?
ברוב המקרים, מחסור מולד באימונוגלובולין A אינו גורם לתסמינים. עם זאת, במקרים מסוימים, מתפתחת רגישות מוגברת לזיהומים. בנוסף, המחלות הבאות מתרחשות בתדירות גבוהה יותר בחולים עם מחסור מולד ב-IgA:
- מחלות אוטואימוניות (כגון דלקת מפרקים שגרונית או לופוס אריתמטוזוס)
- דלקת הלחמית אלרגית או דלקת ברירית האף (דלקת הלחמית, סינוסיטיס)
- רגישות יתר למזונות מסוימים
- נוירודרמטיטיס
- אסתמה בסימפונות
מתי עולה אימונוגלובולין A?
אימונוגלובולין A מוגבר נמצא, למשל, ב:
- מחלות כבד כרוניות (כגון שחמת, כבד פגום באלכוהול)
- @ זיהומים כרוניים כגון HIV
- מחלות אוטואימוניות כמו צליאק
ברוב המקרים, לא רק רמת ה-IgA עולה במחלות אלו. נוגדנים כגון IgG או IgM עשויים גם הם להיות מוגברים.
לעומת זאת, בגמופתיה מונוקלונלית מסוג IgA, רק רמת ה-IgA מוגברת. במחלה זו יש עלייה חריגה בשיבוט של IgA.
