ב חלל פה, הלוע, הוושט ומערכת העיכול, מזון מעורבב ומתפרק, עיסת המזון מועברת הלאה, חומרי המזון מפורקים ונספגים בתוך דם, ומוצרי הפסולת מופרשים. בדרך מה פה אל ה פי הטבעת, הפרעות רבות יכולות להשפיע על פונקציות אלה של מערכת עיכול. כדי לאתר אותם, ישנן אפשרויות אבחון שונות. אנו מציגים בפניכם אילו בחינות קיימות
עיכול: מה קורה במערכת העיכול?
יש הרבה דברים במערכת העיכול:
- בני אדם בולעים כ- 25 פעמים בשעה, והמזון המרוסק נכנס לוושט לאחר כ- 30 שניות של לעיסה וממשיך עד בטן תוך כמה שניות.
- שם הם מעורבבים, מתעכלים ומועברים הלאה - נוזלים אחרי כמה דקות, סרדינים, למשל, רק אחרי יותר מ 8 שעות.
- הם נכנסים למעי, שהתקפל בנפרד נותן אורך כולל של כחמישה מטרים. דרך בליטות גדולות וקטנות, פני השטח של מעי דק עולה פי 300 וכך יכול לספוג את רכיבי המזון העיכול בצורה טובה במיוחד.
- במעי הגס, בערך טריליון בקטריה מבין 400 מינים שונים ממירים את שאריות המזון שאינן שמישות יותר בצואה ויוצרים 15 מ"ל גז לשעה (גם לאחר צריכת שעועית פעמים פי עשר).
קטע קטן זה כבר ממחיש את מגוון הפונקציות והגמישות של ה- מערכת עיכול, אך גם מראה כי ניתן להפריע לתהליך במקומות רבים.
תסמינים של מחלת מערכת העיכול
תלונות המעידות במיוחד על הפרעות במערכת העיכול הן:
- בעיות בליעה
- צרבת
- ריח רע מפה
- כאבי בטן
- שלשול
- עצירות וגזים
- בחילה והקאה
- שינויים בצואה
- שינויים במשקל
צַהֶבֶת וירידות בבטן מצביעות, בין היתר, על הפרעות ב כבד, מָרָה צינורות או לבלב, שהפרשתם דרושה לתהליך העיכול.
אנמנזה כצעד הראשון בבדיקה
כמו בכל המחלות, הכלי החשוב ביותר הוא לבקש את המטופל היסטוריה רפואית, המכונה בשפה הטכנית אנמנזה. באופן זה, הרופא יכול כבר לקבוע את התלונות ולקבוע סדרי עדיפויות באבחון. מועילים במיוחד הם הסימפטומים הנוכחיים - היכן, מתי ובאיזו תדירות הם מופיעים, מה הופך אותם לטובים או לרעים יותר, אילו תלונות אחרות מלוות אותם וכו '. בנוסף, נשאלות שאלות לגבי הרגלי תזונה, כּוֹהֶל צריכה, תנועות מעיים ומשקל, בין היתר. מחלות אחרות, פעולות ותאונות, גורמי סיכון ותרופות, מחלות משפחתיות וסביבה חברתית ותעסוקתית חשובים גם הם.
אבחון בסיסי
אל האני בדיקה גופנית מבוצעת בדרך כלל על המטופל ללא שכיבה. אבחון בסיסי כולל מספר רכיבים.
בְּדִיקָה
סימני מחלה גלויים חיצוניים (בדיקה) כוללים מַיִם שמירה, סימני התחלשות, או שינויים בעור כמו כבד כוכביות או ורידים צפופים. צלקות, אסימטריות ובליטות (למשל בבקע) מעניקות לרופא רמזים.
מישוש
למישוש, על המטופל להיות בעל דופן בטן רגועה ככל האפשר. כרית מתחת לכל אחת ראש וברכיים מועילות לכך. הרופא מישש את האיברים, במיוחד את כבד, וגם שם לב האם נקודות לחץ מסוימות מופעלות כְּאֵב.
אוקלקשן וכלי הקשה
ניתן להשתמש בהאזנה (אוקולטציה) והקשה (הקשה) על הבטן כדי להעריך את קולות המעי ולקבוע את גודל האיברים מסוימים והנוזל החופשי בבטן.
בדיקת פי הטבעת
בדיקת פי הטבעת, כלומר מישוש אזור פי הטבעת ו חַלחוֹלֶת, חשוב גם. אצל גברים, ערמונית מישש בו זמנית. בחינה זו היא חלק מה- סרטן הקרנה משולמת גם על ידי בריאות ביטוח.
בדיקות מעבדה
תלוי בשאלה, שונים ערכי מעבדה ב דם נקבעים לעיתים קרובות במהלך הבדיקה הראשונית, למשל ספירת דם, קרישה, סוכר, שומנים, כבד ו כליה ערכים, מינרלים ו חלבונים. הצואה נבחנת גם, למשל דם רכיבים לשלילת גידול, למחוללי מחלות במקרה של כרונית שלשול או לתכולת השומן אם יש חשד להפרעות עיכול.
טכניקות הדמיה
לאחר אבחון בסיסי קיימות טכניקות הדמיה שונות לבחינת הקיבה והמעיים:
- אולטרסונוגרפיה (סונוגרפיה) היא הליך חשוב לבדיקת הבטן. יש לו את היתרון שמצד אחד הוא די קל לביצוע, אינו מלחיץ את המטופל והוא לא יקר; מצד שני, ניתן להשתמש בו כדי להמחיש מבנים ושינויים רבים. עם זאת, ההערכה דורשת ניסיון מסוים.
- באמצעות מכשיר נוסף ניתן לייצר באמצעות דופלר וסונוגרפיה דופלקסית, זרימת הדם צבעונית גלויה ונשמעת, בעזרת מתמרים וקנולות מיוחדים, הרופא יכול למקד לאזורים חשודים תחת אולטרסאונד לשלוט ולקחת דגימות רקמות שם.
- An רנטגן של הבטן (תמונת סקירה כללית של הבטן) כמעט ואין משמעות אלא להראות אוויר חופשי מתחת לכיפה של דיאפרגמה; אחרת, הוא אינו מציע יתרון על פני סונוגרפיה. עם זאת, אם זה בשילוב עם מנהל של מדיום ניגודיות (נבלע כמו דייסה או ניתן כחוקן) ואולי אוויר (תמונה ניגודית כפולה), ניתן להעריך את תנועת המעי והמבנה הגס.
- תחומי היישום של טומוגרפיה ממוחשבת (CT) דומים לאלה של אולטרסאונד; עם זאת, הרזולוציה וכך הבחנה טובה יותר. כנגד זה החשיפה לקרינה עבור המטופל והעלויות הגבוהות יותר.
- הדמיה בתהודה מגנטית ניתן להשתמש בעיקר בכדי להראות שינויים בכבד, מָרָה צינורות ולבלב.
- אם יש חשד למחלות כלי דם או דימום, אנגיוגרפיה יכול להיות גם צוין. זה כולל הכנסת צינור קטן לתוך כלי, הכנסת מדיום ניגודיות מעליו והצגתו הפצה ב קרני רנטגן תמונה.
אנדוסקופיה: אנדוסקופיה של הוושט, הקיבה והמעיים.
An אנדוסקופיה של הוושט, בטן ולמעיים יש יתרון בכך שהרופא יכול להסתכל ישירות על חלק האיברים החולים ולקחת דגימות רקמות. זה גם מאפשר הליכים טיפוליים כגון המוסטאזיס, הרחבת המחמירים, סקלרותרפיה של ורידים בולטים, או החדרת צינור פלסטיק כדי לשמור על קטע פתוח. מהסיבה הזו, אנדוסקופיה יש חשיבות רבה בהפרעות במערכת העיכול. הוושט, בטן ועליון מעי דק (גסטרוסקופיה), טוב כמו ה חַלחוֹלֶת ו מעי גס (קולונוסקופיה) ניתן לצפות די בקלות. החלק המתערב ב מעי דק ניתן לגשת בעזרת כמוסת וידאו אנדוסקופיה. בהליך זה המטופל בולע כמוסה המכילה מצלמה מיניאטורית, משדר וסוללה. כאשר הקפסולה עוברת דרך המעי, היא מצלמת תמונה במרווחי זמן קבועים, אשר לאחר מכן נאספת לסרט במחשב. הקפסולה מופרשת לבסוף עם השרפרף.
בדיקות פונקציונליות של מערכת העיכול.
סינטיגרפיה ניתן להשתמש בו להערכת התרוקנות הקיבה עם ארוחה בדיקה ותפקוד כבד מָרָה לזרום עם חומר המוזרק לתחנה וָרִיד. חומרים אלה מתויגים באופן רדיואקטיבי ושלם הפצה ב מערכת עיכול או בדם כלי בכבד ניתן לצפות במצלמה מיוחדת. בנוסף, קיימות מספר בדיקות אחרות, אם כי אין להן חשיבות מועטה כיום - בשל אפשרויות האבחון שהוזכרו לעיל. אלה כוללים מנומטריה, כלומר מדידת תנאי הלחץ בוושט ובקיבה, ו- ph-metry, שמשתמש בקטטר כדי לתעד עד כמה הסביבה בוושט או בקיבה חומצית. אם יש חשד לתפקוד לקוי, במיוחד במעי הדק, משתמשים בבדיקות נשימה. מכיוון שתפקוד מערכת העיכול משולב באופן הדוק לתפקוד הכבד, כיס המרה והלבלב, גם אלה נבדקים מקרוב - תלוי באבחון החשוד.
