מוצרים
דופמין אגוניסטים זמינים מסחרית בצורה של טבליות, טבליות משוחררות, טלאים על העור, וזריקות, בין היתר.
מבנה ותכונות
החומרים הפעילים הראשונים, כגון bromocriptine (איור), נגזרו מ ארגוט אלקלואידים. אלה מכונים ארגולין דופמין אגוניסטים. מאוחר יותר, סוכנים עם מבנה לא אנרגולי, כגון פרמיפקסול, גם פותחו. בגלל המבנה השונה שלהם, ה דופמין אגוניסטים אינם עוברים את אותו חילוף החומרים כמו דופמין וניתן לתת אותם תחתון מנה. שילוב עם א מעכב דקארבוקסילאז אינו נדרש.
אפקטים
לאגוניסטים של דופמין יש תכונות דופאמינרגיות ומעכבים הפרשת הורמון יותרת המוח הקדמי פרולקטין. ההשפעות נובעות מייסורים בקולטני הדופמין. הסוכנים נבדלו בסלקטיביות שלהם לסוגי תת קולטן.
אינדיקציות
אינדיקציות לשימוש כוללות:
- מחלת פרקינסון, כמונותרפיה או בשילוב עם לבודופה.
- אידיופטי תסמונת רגליים חסרות מנוחה.
- פרולקטינומות
- עיכוב הנקה (גמילה)
אינדיקציות אחרות:
- כמו אמטי
- תפקוד לקוי של זיקפה
- אקרומגליה
- היפוגונאדיזם הקשור לפרולקטין אצל גברים
- הפרעות במחזור החודשי ועקרות אצל נשים
- הֶעְדֵר וֶסֶת
- אוליגומנוריאה
- הפרעות היפרפרולקטינמיות הנגרמות מתרופות.
- תסמונת שחלה פוליציסטית
- מחזורי אנובולציה
מִנוּן
על פי המידע המקצועי. המינון תלוי בתרופה ובהתוויה, בין יתר הגורמים. אגוניסטים של דופמין ניתנים בצורה פרוראלית, דרך העור, תת-לשונית ולפני-ליבה.
חומרים פעילים
אגוניסטים של דופמין בארגולין:
- ברומוקריפטין (פרודל).
- קברגולין (קבאסר, דוסטינקס)
- דיהידרוארגוקריפטין (לא זמין מסחרית במדינות רבות).
- ליסוריד (מחוץ לסחר במדינות רבות).
- פרגולייד (פרמקס, במדינות רבות מחוץ למסחר).
אגוניסטים של דופמין שאינם ארגולינים:
- אפומורפין (גנרית).
- פיריבידיל
- Pramipexole (Sifrol, כללי)
- קווינגוליד (Norprolac)
- Ropinirole (דרישה, אדטרל, גנרית).
- רוטיגוטין (Neupro TTS)
התוויות נגד
אמצעי זהירות מלאים ניתן למצוא בתווית התרופה.
אינטראקציות
כמה אגוניסטים של דופמין הם מצעים של איזואיזים CYP. אנטגוניסטים לדופמין כמו נוירולפטיקה עשוי להפוך את ההשפעות של אגוניסטים של דופמין. אין לשלב סוכני ארגולין עם ארגוט אלקלואידים. דיכאון מרכזי תרופות ואלכוהול עשוי לחזק סם הרגעה אפקטים.
תופעות לוואי
התופעות השליליות הנפוצות ביותר הן (בחירה):
- הפרעות עצב מרכזיות: סחרחורת, כְּאֵב רֹאשׁ, ישנוניות, עייפות, הפרעות שינה, הפרעות בתנועה (dyskinesias).
- הפרעות עיניים: הפרעות בראייה
- לב וכלי דם: לחץ דם נמוך
- הפרעות במערכת העיכול: יבשים פה, בחילה, הקאה, ירידה במשקל, עצירות.
ישנוניות ונרדמות פתאומית נצפים לעיתים קרובות ועלולים להוביל לתאונות. לכן יש להימנע מנהיגה והפעלה של מכונות. אגוניסטים של דופמין יכולים בדרך כלל לגרום להפרעות פסיכיאטריות כמו חלומות יוצאי דופן, הזיות, בלבול, הפרעות תפיסתיות, הזיות, דכאון, בעיות התנהגות, התנהגות כפייתית, התמכרות להימורים, קנייה כפייתית, זלילה, היפר-מיניות ו מניה. זאת בשל העובדה שדופמין הוא א נוירוטרנסמיטר שממלא פונקציות חשובות רבות ב מוֹחַ, למשל, קשור לרגשות, מוטיבציה, הנאה, תגמולים ואכילה.
