חובה אבחון מכשירים רפואיים.
- חוזר על עצמו מדידת לחץ דם בשתי הזרועות עם השרוול המותאם להיקף הזרוע. תנאי מדידה: מדידת לחץ דם אחרי חמש דקות הַרפָּיָה תקופה ובמנוחה. שְׁלוֹשָׁה דם מדידות לחץ נלקחות במרווחים של דקה עד שתיים. מאלה מחושב הערך הממוצע. [רק לאחר מדידה של פי 3 לפחות בזמנים שונים, האבחנה של יתר לחץ דם יכול להתבצע].
- XNXX-שעה מדידת לחץ דם: בדרך כלל כ לחץ דם אמבולטורי ניטור (ABDM; אנגלית אמבולטורית דם לחץ ניטור, ABPM) כדי לאשר את האבחנה של יתר לחץ דם ולמנוע יתר לחץ דם במעיל לבן (יתר לחץ דם במעיל לבן). [אם לחץ הדם גבוה מדי בלילה, הסיכון לאוטם שריר הלב (התקף לב) ולאפופלקסיה (שבץ מוחי) הוא הגבוה ביותר:
- עלייה סיסטולית של 10 מ"מ כספית מביאה לסיכון מוגבר של 25% לאירועים קרדיווסקולריים (1).
- לחץ דיאסטולי:
- 110 מ"מ כספית שנמדדה במשרד העלתה את קצב אירועי הלב וכלי הדם ב -20% בתקופת המעקב
- 110 מ"מ כספית נמדד בלילה, 60% מהחולים הללו סבלו מאוחר יותר מאוטם שריר הלב או מאפופלקסיה (2)]
- אלקטרוקרדיוגרמה (12-עוֹפֶרֶת א.ק.ג; רישום הפעילות החשמלית של לֵב שריר) - כדי לשלול הפרעות קצב, סימני איסכמיה בשריר הלב (לקוי) דם לזרום אל לֵב שריר) [חדר שמאל היפרטרופיה (LVH): סוקולוב-ליון ≥ 35 מ"מ, קורנל QRS> 2.8 mV].
אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, אבחון מעבדה, וחובה אבחון מכשירים רפואיים - עבור אבחנה מבדלת.
- אקוקרדיוגרפיה (הד; לב אולטרסאונד) - לחשודים לֵב מחלה כגון אי ספיקת לב (אי ספיקת לב).
- טרנסטורקי אקוקרדיוגרפיה (הד; לב אולטרסאונד) - מסומן באבחון בסיסי פתולוגי לקביעת עובי דופן החדר השמאלי (עובי הדופן של חדר שמאל); הרחקה של שסתום אב העורקים אי ספיקה (סגירה לקויה של מסתם אבי העורקים של הלב).
- אלקטרוקרדיוגרמה (12-עוֹפֶרֶת א.ק.ג).
- תרגיל א.ק.ג. באמצעות ארגומטריה (מדידת פרמטרים של ביצועי לב וכלי דם בזמן מאמץ גופני ממוקד) - לשלול מחלת לב כלילית (CAD).
- א.ק.ג לטווח ארוך בדיקה - במקרה של חשד להפרעות קצב.
- מדידת עובי תוך מדיה - לאיתור טרשת עורקים תת-קלינית (טרשת עורקים, התקשות העורקים).
- מדידת גמישות עורקים (ASI) - מדידה לא פולשנית של גמישות העורקים; מודד את מידת טרשת העורקים (טרשת עורקים, התקשות העורקים); המאפיין העיקרי של לחץ דם סיסטולי מבודד מוגבר הוא נוקשות העורקים
- אינדקס קרסולי הברך (ABI; שיטת בדיקה שיכולה לתאר את הסיכון למחלות לב וכלי דם - הבדיקה נחשבת ספציפית מאוד ורגישה לזיהוי מחלת עורקים היקפית (pAVD)
- סונוגרפיה דופלקסית של מוח מוחי כלי - לאיתור שינויים בכלי הדם (למשל, אפופולקסיה של ריבוד סיכון /שבץ).
- פונדוסקופיה ביו-מיקרוסקופית דו-עינית עם אישון מורחב - משמשת כאשר לחץ הדם הדיאסטולי עולה על 110 מ"מ כספית (לאיתור יתר לחץ דם ממאיר)
- סונוגרפיה דופלקסית של האגן-רגל כלי - משמש לשלילת כלי דם סְפִיגָה (לְמָשָׁל, פקקת) או היצרות (היצרות)).
- צילום רנטגן של בית החזה (צילום חזה / צילום חזה), בשני מישורים - לקביעת גודל הלב / תצורתו; הרחקת מפרצת אבי העורקים (בליטה באבי העורקים)
- אולטרה סאונד בטן (בדיקת אולטרסאונד של איברי בטן) - לחשד לשינויים בכליות (יתר לחץ דם כלייתי) עם סונוגרפיה דופלקסית של עורקי הכליה כדי לא לכלול היצרות בעורק הכליה;
- אנגיוגרפיה (הדמיית דם כלי לעומת זאת בינוני ב- קרני רנטגן בדיקה) - להדמיה של כלי הכליה אם כליה (כליההסיבה של יתר לחץ דם נחשד.
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT) אנגיוגרפיה - לדמיין את כלי הכליה כאשר הכליה (כליהקיים חשד לסיבה ליתר לחץ דם.
- סינתטיגרפיה של הכליה - לדמיין את תפקוד הכליות כאשר יש חשד לגורם כלייתי ליתר לחץ דם.
- שריר הלב סקרטיגרפיה or צנתור - לחשודים מחלת לב כלילית (CAD) או תסמונת כלילית חריפה (ACS; תסמונת כלילית חריפה); האחרון מתאר ספקטרום של מחלות לב וכלי דם שנע בין לא יציב אנגינה פקטוריס ("חזה אֲטִימוּת"; פִּתְאוֹמִי כְּאֵב באזור הלב עם תסמינים לא קבועים) לשתי הצורות העיקריות של אוטם שריר הלב (התקף לב) אוטם שריר הלב בגובה ST (NSTEMI) ואוטם שריר הלב בגובה ST (STEMI).
- בדיקת דום נשימה בשינה - אם דום נשימה בשינה (נשימה יש חשד להפסקות במהלך השינה).
יתר לחץ דם רעולי פנים (= נורמלי לחץ דם במשרד, אך בחיי היומיום של המטופל הם למעשה ערכים מוגבהים).
- במחקר לחץ דם מסיכה הוכח כי לחץ דם אין לזלזל במקום להעריך יתר על המידה במדידות בפועל (= יתר לחץ דם רעולי פנים). ערכי התרגול של המשתתפים הבריאים היו בממוצע 7/2 מ"מ כספית נמוכים מערכיהם באמבולטוריון 24 שעות לחץ דם מדידה (ABPM). הדבר השפיע במיוחד על אנשים צעירים ורזים יותר. בלמעלה משליש ממשתתפי המחקר הערך האמבולטורי הסיסטולי חרג מערך התרגול ביותר מ -10 מ"מ כספית. לחץ דם גבוה יותר ב- 10 מ"מ כספית מאשר ערך ABPM התרחש רק ב -2.5% מהמשתתפים. יתר לחץ דם במעיל לבן כך מקבל מעמד שונה מבעבר. שכיחותו של יתר לחץ דם במעיל לבן בגרמניה הוא כ 13%.
- עם ערכי לחץ דם נורמליים יש לחפש אחר גורמי סיכון אחרים:
