התרגיל המושרה אסטמה מבחן (מילים נרדפות: בדיקת ה- EIA, בדיקת אסטמה הנגרמת על ידי פעילות גופנית) הוא מגוון של הליכי אבחון המשמשים לאיתור והערכה של פעילות אסתמה בסימפונות. בדרך כלל, קר אוויר ופעילות גופנית משמשים טריגרים לסימפטומים של פעילות גופנית אסטמה. המושרה בפעילות גופנית אסטמה עצמה היא מחלה פנימית שכיחה בספורט, המאופיינת בשכיחות גבוהה (תדירות המחלה) של עד 35%, במיוחד אצל ספורטאי חורף. חשיבות מכרעת להתפתחות אסתמה הנגרמת על ידי פעילות גופנית היא מחסור בנוזל ובחום בבטנה של דרכי הנשימה במהלך פעילות גופנית מוגברת נשימה. ה היפרוונטילציה נוכח (העמיק ו / או מואץ באופן פיזיולוגי נשימה) מוביל לתמונה קלינית של שיעול לְלֹא כיח, קוצר נשימה (קוצר נשימה), ואולי חזה אֲטִימוּת. בדרך כלל, הסימפטומים אינם מופיעים מיד במאמץ אלא עם עיכוב של עד 30 דקות.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- אסתמה המושרה בפעילות גופנית - כאשר יש חשד להתכווצות הסימפונות הסימפונות (היצרות דרכי הנשימה), יש אינדיקציה לבצע את בדיקת האסטמה הנגרמת על ידי התעמלות. "התכווצות הסימפונות על ידי התעמלות" מוגדרת כהיצרות דרכי הנשימה המאופיינת בהפיכות. מעצם הגדרתו, התכווצות של הסימפונות הסימפונית בנוכחות אסתמה בסימפונות מכונה "אסטמה הנגרמת על ידי התעמלות". אם הקריטריונים לאסתמה אינם מתקיימים, המצגת הקלינית מכונה "כיווץ הסימפונות המושרה בפעילות גופנית". תסמינים של אסתמה הנגרמת על ידי התעמלות כוללים קוצר נשימה (קוצר נשימה), צפצופים, שריקות ושיעול לאחר מאמץ.
התוויות נגד
בפרט, מחלות נלוות קיימות כמו תהליכים לב וכלי דם (מחלות לב וכלי דם) מהוות התווית נגד בהתאם לחומרה. התקפי אסתמה המתרחשים זמן קצר לפני הבדיקה משנים את תוצאת הבדיקה ובכך מונעים את ביצוע ההליך.
לפני הבדיקה
- התנהגות אכילה - יש לצרוך ארוחה לפני בדיקת האסטמה הנגרמת על ידי התעמלות, אך אין לאכול אותה בשעתיים האחרונות לפני הבדיקה. יתר על כן, קפאין יש להימנע לפני הבדיקה.
- צריכת תרופות - בעת ביצוע בדיקת אסטמה המושרה על ידי פעילות גופנית יש להימנע מטיפול תרופתי במשך 24 שעות לפני ההליך על מנת שלא לזייף את תוצאות הבדיקה. חומרים לדוגמא שאסור להשתמש בהם כוללים בטא לטווח קצרסימפטומטימטיקה (משמש בין היתר לשיפור הרחבת דרכי הנשימה) כגון salbutamol ו פנוטרול, וחומרים אנטיכולינרגיים כגון ברומיד ipratroprium ו טיוטרופיום ברומיד.
התהליך
השימוש בתכשירים תרופתיים כדי לגרום (להביא) לפרובוקציה של מערכת הסימפונות הוא פחות אמין מ"פרובוקציות פיזיולוגיות "כגון עומס עצמו או קר נשימה אוויר. עם זאת, הרבה יותר קשה להשיג סטנדרטיזציה באמצעות פעילות גופנית ממוקדת. אבחונים סטנדרטיים זמינים לאבחון אסטמה הנגרמת על ידי פעילות גופנית:
- מבחן תרגיל-תרגיל תת-מקסימלי (מתחת למקסימום) מבוצע לאורך עשר דקות. לשפר את תוֹקֶף של הנוהל, העומס המשמש לבדיקה צריך להיות עומס ספציפי לספורט. כעומס תת-מקסימלי, פרובוקציה מתבצעת ב 85% מהמקסימום לֵב ציון.
- תפקוד ריאתי / ספירומטריה - על מנת להשתמש בתפקוד ריאתי לצורך הערכה יש לבצע זאת לפני האימון ולאחר מכן למשך 3, 5 ו -15 דקות. הערך הקריטי במקרה זה הוא "קיבולת שנייה מאולצת (FEV1)" כפרמטר של התכווצות הסימפונות. תוצאה חיובית קיימת אם ניתן לגלות כיווץ דרכי הנשימה עם פעילות גופנית עם ירידה ב- FEV1 של 10-15% מהערך ההתחלתי ו / או עלייה בהתנגדות דרכי הנשימה (Raw) של יותר מ -150%.
- גוף-פיזתוגרפיה (גדול ריאות פונקציה) - בניגוד לספירומטריה, גופופתיתמוגרפיה היא שיטה למדידת פרמטרים של הריאות והנשימה (משתנים פיזיולוגיים של הנשימה כגון עמידות בדרכי הנשימה, שיורית כֶּרֶך, או קיבולת ריאות כוללת). המטופל יושב בחדר ושיתוף הפעולה של המטופל יכול להשפיע על התוצאות במידה פחותה.
לאחר הבדיקה
לאחר השלמת בדיקת האסטמה הנגרמת על ידי פעילות גופנית, אין לנקוט באמצעים מיוחדים.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים עלולים להתרחש כתוצאה מפעילות גופנית, אך הסבירות נחשבת נמוכה מאוד. עם זאת, סיבוכים הקשורים לאסתמה כגון צפצופים, קולות נשימה וחרדה אינם נדירים.
