מיימת היא הצטברות פתולוגית (לא תקינה) של מַיִם בחלל הבטן. זה יכול להיגרם על ידי מחלות רבות ושונות. בכ- 80% מכל המקרים, התרחשות של מיימת נובעת מ- parenchymal כבד מחלה (80% מהמקרים; בעיקר בגלל שחמת / פגיעה בכבד ושיפוץ ניכר של רקמת הכבד). בכ -20% מהמקרים קיימת מחלת גידול מתקדמת (מה שמכונה "מיימת ממאירה"). כחלק מהאבחון והטיפול בצורות מיימת שונות, הנוזל המתקבל על ידי לנקב נבדק בבדיקות מעבדה. ניתן להבחין בין הצורות הבאות של מיימת:
- מיימת דלקתית - מיימת הנגרמת על ידי דלקת.
- מיימת לא דלקתית - זה כולל מיימת הנגרמת על ידי מחלות גידולים (מה שמכונה מיימת ממאיר).
- מיימת המורגי - מיימת המכילה דם תאים.
- מיימת כלוס - הצטברות נוזל לימפה בחלל הבטן.
התהליך
חומר נחוץ
- מיימת מדקדק
הכנת המטופל
- לא נחוץ
גורמים משבשים
- לא ידוע
אינדיקציות
- מיימת לא ברורה
בדיקת נקודת המיימת כולל אבחנה מבדלת
פרמטרים במעבדה | טרנסודאט | אקסודאט |
תכולת חלבון | <30 גרם / ליטר | > 30 גרם / ליטר |
מִשׁקָל סְגוּלִי | <1.106 גרם / ליטר | > 1.106 גרם / ליטר |
סרום / מיימת אלבומין מנה (SAAG). | > 1.1 (= מיימת פורטל-יתר לחץ דם). | <1.1 (= מיימת שאינה פורטל-יתר לחץ דם) |
אבחנה מבדלת |
* קביעת חלבון כולל (GE) מאפשרת הבחנה בין לב (GE> 2.5 גרם / ד"ל) ויתר לחץ דם פורטלי (GE <2.5 גרם / ד"ל) (מקור). |
|
בחינות נוספות
- פיברונקטין במיימת - הבחנה בין מיימת שפיר ("שפיר") לבין ממאיר ("ממאיר") ערכים> 75 מ"ג / ליטר מצביעים על מיימת ממאיר ערכים> 100 מ"ג / ליטר נמצאים ב:
רמות <75 מ"ג / ליטר נמצאות ב:
- דלקת צפק חיידקית
- שחמת המרה
- לבלב
פרמטרים מעבדתיים לגילוי מיימת ממאירה (שונה מ-).
פרמטרים במעבדה | לְהַגבִּיל | ספציפיות (%) | רגישות (%) |
ציטולוגיה | חיובי | ~ 100 | ~ 80 |
CEA (סמן גידול) | > 2.5 ננוגרם / מ"ל | ~ 95 | ~ 50 |
סה"כ חלבון במיימת | > 2.5 גרם / ד"ל | ~ 70 | ~ 75 |
כולסטרול במיימת | > 45 מ"ג / ד"ל | ~ 70 | ~ 80 |
מיימת / LDH בסרום | > 1,0 | ~ 70 | ~ 60 |
אגדה
- CEA = אנטיגן קרצינו-אמבריוני.
- LDH = dehydrogenase לקטט
- רגישות: אחוז המטופלים החולים בהם מתגלה המחלה באמצעות הבדיקה, קרי, מתרחשת תוצאה חיובית של הבדיקה.
- ספציפיות: ההסתברות שאנשים בריאים שאינם סובלים מהמחלה המדוברת מתגלים גם כן כבריאים בבדיקה.