אפוליס: גורם, תסמינים וטיפול

אפוליס הוא השם שניתן לגידול שפיר בחניכיים. הוא שייך לגרנולומות השיניים.

מה זה אפוליס?

אפוליס מתייחס לגידול מבודד וגודל שצומח על חניכים וטבעו הוא שפיר. אפולידים הם גידולי רקמות שרופאי שיניים מכנים גם גרנולומות. השם epulis מקורו ביוונית ופירושו "על חניכים". לאפולידים צורה של פטריות או חצי כדור וברוב המקרים הם יושבים על קצה השטח חניכים. ברפואת שיניים, אפוליס נקרא גם היפרפלזיה סיבית מוקדית. מקור גידולי הרקמות הוא לרוב מזנכימי. רק לעיתים נדירות הם מקורם ב אפיתל. מחולק, אפוליס הוא מכמה סוגים:

• האפוליס גרנולומטוזה

• אפוליס פיברומטוזה

• Epulis gigantocellularis

• סרקומת האפוליס

Epulis granulomatosa הוא שינוי גושני רך שהוא אדום בוהק לאדום ומדמם בקלות. צורתו מזכירה חצי כדור. Epulis granulomatosa צומח בשולי המסטיק. אם הוא ממוקם ב צוואר של השן, הישנות אינן נדירות. Epulis fibromatosa מופיע כאשר הקרום הרירי של החניכיים משתנה והופך מחוספס, רחב-בסיס וחיוור. רשת אחידה נוצרת על ידי ה- קולגן-עשירים שטחים סיביים. Epulis fibromatosa נחשב לצורת epulis-granulomatosa בוגרת. Epulis gigantocellularis הוא תא ענק היקפי גרנולומה. זה מורגש כשינוי גומי אדום כהה בחניכיים, שמטושטש. זה בדרך כלל מתפתח באזור השיניים האחוריות או על רכסים מרהיבים. המין הנשי מושפע במיוחד מ- epulis gigantocellularis. סרקומטודות של אפוליס היא צורה נדירה של אפוליס. ניתן לייחס את שמו לשגשוג רקמת חיבור, הדומה לסרקומה.

סיבות

Epulis מייצג רקמת גרגירים שיש לה מבנים תאיים שונים. היווצרות הגידול נגרמת בדרך כלל על ידי שיניים כרוניות דלקת המתרחש באזור ה שורש שן שִׂיא. דלקת בלסת יכול גם לגרום להיווצרות אפוליס. הדבר תקף גם לגירויים מכניים. צורה מיוחדת של אפוליס היא הֵרָיוֹן אפוליס. זה נקרא גם גרנולומה הריון. זה נגרם על ידי שינויים הורמונליים המתרחשים במהלך הֵרָיוֹן. לשינויים הורמונליים אלו השפעה שלילית על ה- חלל פה. האם הֵרָיוֹן בסופו של דבר epulis מופעלת על ידי הורמונים כגון אסטרוגן או פרוגסטרון, מוחלש המערכת החיסונית או חוסר איזון של צמחיית הפה טרם הובהר. רק בגרמניה, שניים עד עשרה אחוזים מכל הנשים ההרות מושפעים מאפוליס. זה מופיע בעיקר בין החודש השני ל -2 להריון ויכול להיות קשור להריון דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם.

תסמינים, תלונות וסימנים

ברוב המקרים, לא מבחינים בהתפתחות אפוליס עד שהחניכיים מדממות או כואבות בעת הפעלת לחץ. דימום מתרחש מהר מאוד במצב של אפוליס. הגידולים בולטים קדימה על החניכיים ועלולים לקבל צבע ורוד או אדמדם-כחלחל. מאפיין נוסף של אפוליס הוא היווצרות גושים. ה כְּאֵב הוא פחות או יותר חמור.

אִבחוּן

אם יש חשד לאפוליס, מומלץ לבקר אצל רופא השיניים. לאחר תיאור הסימפטומים, רופא השיניים מבצע בדיקה יסודית של חלל פה. ניתן לראות בקלות את גרנולומות הפטרייה בעין בלתי מזוינת, כך ש- קרני רנטגן בדרך כלל מיותר. בנוסף, רופא השיניים מחפש אפשרות עששת נגעים או סתימות פגומות או שולי כתר. על מנת לשלול גידול ממאיר, מסירים רקמה כלשהי, הנבדקת בסוג התאים שלה במעבדה. ברוב המקרים, אפוליס עובר מהלך חיובי לאחר טיפול שיניים, כך שהמטופל לא יחווה עוד אי נוחות. עם זאת, אם שרידים של גרנולומה להישאר, קיים סיכון של הישנות, ולכן מחודש תרפיה נדרש.

סיבוכים

מוּרָם דם שומנים יכול לגרום למספר סיבוכים מכיוון שהם עוֹפֶרֶת לפגיעה בדם כליאלה נובעים מהפקדות של כולסטרול וחומרים אחרים על דפנות כלי הדם, מה שגורם לקוטר להיות צר עם הזמן. בנוסף, קירות כלי השיט נעשים נוקשים ונקבוביים יותר ויותר. שינוי טרשת עורקים כלי לְפַתֵחַ. באופן ספציפי, סיבוכים כוללים:

• אנגינה פקטוריס (חזה לחץ או נקרא גם כיווץ של החזה).

אל האני לֵב שריר כבר אינו מסופק עם דם כמו שצריך כי הכלילי כלי לְהִסְתַיֵד. ראוי לציון זה לֵב התקפה של קידוח מצד שמאל כְּאֵב ב חזה אזור, שמקרין לזרוע שמאל.

• התקף לב

זה נגרם על ידי היצרות והסתיידות של ענף אחד או יותר של עורקים כליליים. אם הושלם סְפִיגָה מתרחשת, האזור המשויך של לֵב שריר מת בגלל היעדר דם לְסַפֵּק. התקף הלב הנובע מכך מסכן חיים,

• שבץ

אם מוֹחַ אינו מסופק עוד עם דם כראוי או כלל לא בגלל היצרות של כלי הדם, התרחיש הגרוע ביותר הוא שבץ. מצד שני, כלי דם שהפכו נקבוביים יכולים עוֹפֶרֶת לדימום לתוך מוֹחַ. תלוי באזורים הפגועים, שיתוק, הפרעות דיבור או מוות עלול להיגרם.

• הפרעות במחזור הדם ברגליים

עקב פיקדונות, רגל העורקים יכולים להיות מצומצמים כל כך עד שאספקת הדם מופרעת. יש חוסר אקוטי של חמצן. זה מוביל בתחילה לשרירים כְּאֵב ובהמשך למחלה חסימתית. אפוליס עלול לגרום לסיבוכים שונים אם לא מטפלים בו. ראשית, גידול החניכיים שפיר גורם לדימום וכאבים ב חלל פה. החניכיים שנפגעו רגישות ללחץ ובדרך כלל מתנפחות מיד. זה יכול לגרום לבעיות בלעיסה ובדיבור. בטווח הארוך, תקלות עלולות להתפתח מגידול שלא טופל. במהלך נוסף נוצרים בסופו של דבר גושים דלקתיים בחלל הפה. אם אלה נפרצים, זיהומים קשים ב פה וגרון יכול להתרחש, אך גם הגדלה של הגידול המקורי. לעיתים נדירות, אפוליס עלול להתפתח לגידול ממאיר או epulis gigantocellularis. האחרון מתפשט לרקמת העצם הסמוכה במהלך המחלה וכמעט תמיד מוביל לסיבוכים נוספים. במקרים חמורים יש צורך להסיר את השיניים שמסביב. בנוסף, ציסטות יכולות להיווצר באזור ה עצם לסת ולפגוע בו. בעת טיפול באפוליס יש להסיר חלקים מהרקמה והעצם. דימום לאחר הניתוח עלול להתרחש וצלקות יתר עלולה להתרחש. לעיתים נדירות, האפוליס יעשה זאת לגדול בחזרה ודורשים טיפול מחדש.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם החניכיים מדממות או כואבות בעת הפעלת לחץ, לעיתים קרובות מדובר באפוליס. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי אם הסימפטומים לא שככו לאחר מספר ימים. מי שמבחין בכיבים עדיף לפנות מיד לרופא השיניים. דימום חמור, דלקת כמו כן יש לברר פציעות בחלל הפה מיד לפני שמתפתחות תלונות משניות. אם כבר מתרחשים סיבוכים - כמו קשיי בליעה או בעיות בצריכת מזון - יש לתאם פגישה של רופא במהירות. אנשים עם שיניים כרוניות דלקת או דלקות בלסת רגישים במיוחד לאפוליס. כך גם אנשים שכותשים שיניים באופן קבוע או שלאחרונה נפצעו בחלקם הפנימי פה. מומלץ לכל מי שמשתייך לקבוצות סיכון אלו לפנות לייעוץ רפואי. אם התלונות הנ"ל מתרחשות במהלך ההריון, יתכן שקיים אפוליס בהריון. גם כאן הכלל הוא לפנות מיד לרופא ולבחון את התלונות. בהתאם לחומרתו, ניתן להזעיק את רופא השיניים או אורתודנט. במקרה של אי נוחות קשה, יש לפנות לשירות רפואי החירום.

טיפול וטיפול

אם אפוליס גורם לאי נוחות, הטיפול בו מתבצע על ידי התערבות כירורגית. בהליך זה מסירים את הגוש בניתוח. המטופל מקבל א הרדמה מקומית במהלך ההליך הקטין. כדי למנוע התפתחות של אפוליס שוב, יש לנתח חלק מסוים של העצם ו periosteum. כנ"ל לגבי אזור מסוים במנגנון הסיבי הפריודונטלי. לפעמים, הטיפול ב- שורש שן או חניכיים הוא גם הכרחי. באופן זה ניתן לדחוף את הדלקת המפעילה. אם טיפול זה אינו מוצלח, דבר שכמעט אינו קורה, יש לעקור את השן המדוברת. שלב טיפולי נוסף הוא הסרת טרטר וחשבון משיניים סמוכות. אם מתרחשת הישנות, יש לטפל גם בשן הסמוכה. אם החולה סובל מ- epulis gigantocellularis, יש צורך בטיפול נוסף בעצם הסמוכה בעזרת מקדחה. לפיכך, שיעור ההישנות של גרנולומה של תאי ענק היקפיים מתגלה כגבוה מאוד. תלוי כמה נרחב הפצע מתברר במהלך ההליך, הוא נשאר פתוח או נתפר על ידי רופא השיניים. אם מדובר באפוליס הריון, בדרך כלל מחכים לסוף ההריון. בדרך כלל, הגוש אז יירד מעצמו.

תחזית ופרוגנוזה

אפוליס לרוב נסוג מאליו. טיפול רפואי מספיק בדרך כלל בכדי לפתור את הצמיחה ולמזער את כל התסמינים הנלווים. אפוליס נסוג תוך מספר ימים עד שבועות, בדרך כלל ללא כאבים או תסמינים אחרים. גידולים גדולים יכולים לגרום לדימום וכן לבעיות בדיבור. בנוסף, עלולות להופיע נפיחות כואבת ואי נוחות. במקרים בודדים, epulis יוצר גידולים נוספים, אשר עשויים להופיע על כל הפנים. לעתים רחוקות מאוד, הופעות חוזרות מתרחשות. אולם באופן עקרוני המחלה מציעה פרוגנוזה טובה. בתנאי שהוא מוכר ומטופל מוקדם, עליו לפתור במהירות ללא סיבוכים או השלכות ארוכות טווח. הרווחה אינה מושפעת בהכרח מהישות. תוחלת החיים אינה מופחתת אם הקורס חיובי. הפרוגנוזה גרועה יותר אם המחלה ממאירה. אז עלולים להתרחש סיבוכים קשים כמו היווצרות גידול. קיים גם סיכון מוגבר להישנות, אשר יכול להתרחש חודשים או שנים לאחר הטיפול. לפיכך, המטופל תלוי בבקרות התקדמות קבועות כך שרפואיות אמצעים ניתן לנקוט במהירות בכל מקרה של א בריאות בעיה.

מניעה

לא ניתן למנוע ישירות התפתחות של אפוליס. עם זאת, טיפול קבוע בשיניים ובחלל הפה נחשב חשוב בכדי לנטרל דלקת.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של אפוליס, רק מוגבל מאוד אמצעים או אפשרויות טיפול לאחר עומדות לרשות האדם המושפע. במקרה זה, האדם המושפע תלוי בעיקר בבדיקה ואבחון מקיפים, כך שלא יתרחשו סיבוכים או תלונות נוספות. ככל שמוקדם יותר מתייעץ עם רופא במקרה של אפוליס, כך בדרך כלל הדרך המהירה יותר של מחלה זו טובה יותר. מסיבה זו, הגילוי המוקדם של מחלה זו נמצא בחזית, כך שיש לפנות לרופא בסימנים והתסמינים הראשונים. הטיפול עצמו מתבצע לרוב בעזרת משחות או תרופות, אם כי במקרים מסוימים יש צורך בניתוחי פה כדי להגביל לחלוטין את תסמיני האפוליס. עם זאת, על האדם המושפע בדרך כלל לשים לב לרמה גבוהה של היגיינה. זה כולל צחצוח שיניים קבוע ובהמשך גם שימוש ב- פה לִשְׁטוֹף. בעת נטילת תרופות, יש להקפיד על נטילתם באופן קבוע וכן שהמינון תקין. ככלל, המחלה epulis אינה מקטינה את תוחלת החיים של האדם המושפע ויש גם תרופה מלאה ללא סיבוכים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אפוליס הוא צמיחת חניכיים שפירה הנובעת בדרך כלל מדלקת כרונית של השן או החניכיים. גידול כזה אינו מסוכן, אך הסובל עדיין צריך לפנות לרופא שיניים באופן מיידי לטיפול בהפרעה באופן סיבתי. המחלה הבסיסית עלולה לגרום לסיבוכים משמעותיים, כולל אובדן שיניים. המטופל אינו יכול לתרום רבות לטיפול בגידול עצמו. עם זאת, הוא יכול למנוע את המחלות הבסיסיות השכיחות ביותר על ידי נטילת מספר מחלות אמצעים. מעל לכל, טוב היגיינת הפה חשוב. יש לנקות את השיניים לפחות בבוקר ובערב, אך רצוי לאחר כל ארוחה. מברשות שיניים מהוות קרקע רבייה מושלמת עבור בקטריה מכיוון שהם לחים כל הזמן, פיסות אוכל זעירות נלכדות בזיפים, והן בדרך כלל מוחזקות בחדר אמבטיה מחומם היטב. מברשות שיניים בעלות עומס מיקרוביאלי גבוה יכולות להחמיר דלקת קיימת כבר בחלל הפה. לכן יש לנקות את המכשירים היטב לאחר כל שימוש ולשטוף אותם לבסוף קר מַיִם. בנוסף, יש להחליף מברשות שיניים באופן קבוע. הגיינת פה ניתן להגדיל באופן משמעותי באמצעות שטיפת פה ו חוט דנטלי. בנוסף, יש צורך בבדיקות קבועות אצל רופא השיניים על מנת שניתן יהיה לאתר מחלות בשיניים ובחניכיים לפני שמתרחשים נזק חמור לשן או סיבוכים אחרים.