Leiomyosarcoma: גורם, תסמינים וטיפול

Leiomyosarcoma הוא גידול שלעתים קרובות לא מזוהה בהתחלה. עם זאת, אבחון מוקדם יכול להגדיל את סיכויי הריפוי.

מהי ליומיוזרקומה?

Leymyosarcoma הוא גידול ממאיר נדיר יחסית של מה שנקרא שריר חלק (לא רצוני). בעוד ליומיוסרקומה קיימת בכ -1 מתוך 100 מקרים של גידול ממאיר (ממאיר) של רֶחֶם, הגידול יכול להיווצר כמעט בכל חלקי הגוף עם שריר חלק. על פי הממאירות של ליומיוזרקומה, ניתן להבחין בין צורות שונות של ניאופלזמה רקמתית (גידול) - למשל, ליומיוסרקומה בדרגה נמוכה היא אחת התצורות פחות מסוכנות יחסית. ברוב המקרים, ליומיוזרקומה מופיעה לאחר גיל 30. הגידול הממאיר משפיע לרוב על אנשים במהלך העשור השישי לחייהם. סימפטומים הקשורים לליומיוסרקומה הם בדרך כלל לא ספציפיים במיוחד רֶחֶם, סרקומה מובילה לעיתים קרובות להגדלת איברים מהירה ודימום המתרחש.

סיבות

באשר לגורמים הספציפיים לליומיוסרקומה, קיימים כיום אי ודאות שונות בקהילה הרפואית. בניגוד למה שהניחו במחקרים רפואיים קודמים, ליומיוזרקומה אינה מתעוררת כניוון של ליומיומה (גידול שפיר של שריר חלק), על פי הממצאים הנוכחיים. גורמי סיכון המעדיפים התפתחות של קרצינומה רירית הרחם (גידול ממאיר של רֶחֶם) ניתן להרחיק במידה רבה עבור ליומיוזרקומה - גורמים מקבילים כוללים, למשל, השמנה, סוכרת דיכאון, יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) וחוסר ילדים. מכיוון שליאומיוזרקומה מקובצת בחולים שנמצאים בעשור השישי לחייהם, תהליכים גופניים המתרחשים יותר ויותר בתוך תוחלת החיים הזו ממלאים ככל הנראה תפקיד בהתפתחות הגידול.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים של ליומיוזרקומה ברוב המקרים ברורים יחסית ולכן גם מצביעים ישירות על המחלה. מסיבה זו, גילוי וטיפול מוקדם במחלה זו אפשריים גם במקרה זה. הנפגעים סובלים מהיווצרות גידולים, המופיעים בעיקר באזור הבטן. בתהליך, הבטן מתרחבת בצורה עצומה וחמורה כאב בטן מתרחשת. במקרים רבים, ליומיוזרקומה פוגעת גם בחולה כבד, וכתוצאה מכך קשה כאבי כבד or צַהֶבֶת. חולים סובלים גם מ כליה מחלה ויכולה למות מכך במקרה הגרוע ביותר. לעתים קרובות, גם הרגליים מתנפחות, כך שיש מגבלות בתנועה ובכך בחיי היומיום של האדם המושפע. תוחלת החיים של המטופל מופחתת באופן משמעותי ומוגבלת על ידי הליומיוזרקומה. אם גרור טופס, סרטן יכול להתפתח באזורים אחרים בגוף ולהחליש את הגוף. במקרה זה, התלונות והתסמינים תלויים מאוד באזור הפגוע. זה לא נדיר שהמחלה גורמת לאי נוחות פסיכולוגית או להרגיז, ולכן חולים רבים סובלים גם ממנה דכאון.

אבחון ומהלך

בגלל הסימפטומים הלא ספציפיים יחסית שלה, ליאומיוסרקומה מאובחנת לרוב רק במקרה. לא תמיד ניתן להבחין מיידית ברקמת הגידול הממאיר מזה של ליומיומה שפירה במעבדה. אולם באופן אופייני, ליומיוזרקומה תחת תצפית מיקרוסקופית מראה, למשל, ריבוי גבוה של תאים ושיעור חלוקת התאים מוגבר באופן אופייני. בממוצע, ליומיוזרקומה של הרחם מראה תחזית גרועה יחסית. עם זאת, מהלך המחלה תלוי בגורמים כמו מידת הגידול ונוכחותו של גרור (התפשטות של תאי גידול ממאירים). ליומיוזרקומה שקוטרה פחות מ -5 סנטימטרים עוברת בדרך כלל מהלך נוח יותר מגידולים גדולים יותר. ליומיוזרקומה בדרגה נמוכה מראה בדרך כלל מהלך יחסית טוב יחסית עם התקדמות מחלה איטית יותר.

סיבוכים

מכיוון שליאומיוסרקומה היא גידול, היא תמיד קשורה לסיבוכים. במקרה הגרוע, הגידול מוביל בכך למוות של האדם הפגוע אם הוא מתגלה מאוחר ולכן מתרחש טיפול מאוחר. אולם במקרים רבים, ליומיוזרקומה אינה מציגה תלונות ותסמינים אופייניים, כך שלצערנו היא מאובחנת לעיתים קרובות. בשלב מאוחר. הנפגעים סובלים מגדלה כבד ו כְּאֵב בבטן. יתר על כן, צַהֶבֶת מתרחשת גם וחולים עלולים לסבול מ כליה תלונות. במקרה הכי גרוע, כליה חסר מתפתח, והאדם המושפע תלוי בו דיאליזה או כליה תורמת למניעת מוות. Leiomyosarcoma יכול גם לגרום לרגליים להיות נפוחות וכואבות. במהלך הטיפול מסירים את הגידול. בדרך כלל אין סיבוכים במהלך תהליך זה. עם זאת, עם כימותרפיה, ייתכנו תופעות לוואי שונות שיכולות להפחית את איכות החיים. עם זאת, במקרים מסוימים ליומיוזרקומה תפחית את תוחלת החיים של המטופל אלא אם כן המחלה תתקדם בצורה חיובית.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם מבחינים בהגדלת הבטן או בכל סימן אחר למחלה קשה, יש לפנות לרופא. התסמינים מצביעים על כך שנוצרה ליומיוזרקומה. אם מתגלה מחלת כליות או נפיחות ברגליים, מצב אולי כבר מתקדם. לכל המאוחר יש לפנות לרופא המשפחה או לרופא עור שיוכל להבהיר את התלונות ובמידת הצורך להציע טיפול. אם גרור כבר נוצרו, יש להתחיל טיפול מיידי. על האדם שנפגע לפנות מיד למשרד הרופא הקרוב ולהגיש תלונות אופייניות כגון עור גושים, משתעלים דם or בטן התכווצויות הובהר. אם התפתחו בעיות פסיכולוגיות במקביל לגידול, יש להזמין גם מטפל. ליומיוזרקומה היא מחלה קשה שתמיד יש לבחון ולטפל על ידי רופא. אנשים הסובלים מ לחץ דם גבוה or סוכרת רגישים במיוחד. כך גם אנשים שכן עודף משקל ונשים ללא ילדים. מי שמשתייך לקבוצות סיכון אלו עדיף לפנות מיד עם רופא אם מוזכרים סימני המחלה.

טיפול וטיפול

טיפול מוצלח בליומיוזרקומה מחייב לרוב הסרה כירורגית של הגידול. הכרח זה נובע מכך שבמקרים הנפוצים ביותר, ניאופלזמה של רקמות ממאירות אינה מגיבה לשיטות טיפול שמרניות (לא כירורגיות) כגון קרינה. תרפיה or כימותרפיה לדרגה הרצויה. עם זאת, מכיוון שלמיוזרקומה היא צורה נדירה יחסית של גידול שיכולה ללבוש גם צורות רבות ושונות, הצעדים הטיפוליים הנדרשים מבוססים בדרך כלל על המקרה האישי. אם ליומיוזרקומה כבר יצרה גרורות ברקמות השכנות, אלה דורשים גם הסרה כירורגית אם הדבר אפשרי מבחינה רפואית. גרורות של ליומיוזרקומה של הרחם משפיעות לעיתים קרובות על השחלות של אישה. אם זה המקרה, רופאים ממליצים לעיתים קרובות להסיר את המכשיר השחלות, בהתאם לתמונה הקלינית האישית. בעזרת פעולה כזו, הסיכון להישאר גרורות ב השחלות ניתן לצמצם. אם לִימפָה צמתים מושפעים מגרורות בנוכחות ליומיוסרקומה, הסרת בלוטות הלימפה (בניגוד להסרת שחלות מושפעות) בדרך כלל לא תרמה לריפוי מוצלח - לכן, ניתוח כזה בדרך כלל לא מתבצע.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של ליומיוזרקומה תלויה בשלב האבחנה, תחילת תרפיה, והכלל בריאות של האדם המושפע. אם לא מטפלים בו, סרטן תאים יתפשטו באורגניזם והגידול יתפשט לגדול. בסופו של דבר, האדם המושפע מאוים במוות בטרם עת. ככל שהמחלה מתקדמת יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. אם כבר נוצרו גרורות בגוף, הסיכוי להחלמה מצטמצם משמעותית. מחלת הסרטן תרפיה נדרש, אשר קשור לתופעות לוואי רבות וסיכונים. בשל שלל התלונות, הפגיעה באיכות החיים ובמהלך המחלה, לעיתים קרובות מתפתחות מחלות משניות. הנטל הרגשי אינו ניתן לניהול עבור רבים ולכן הסיכונים לכך מחלת נפש מוגדלים. אם ניתן להסיר את הגידול לחלוטין במהלך התערבות כירורגית, הסיכויים הנוספים משתפרים. לאחר מכן כימותרפיה, יש למנוע את היווצרותם החדשה של התאים הסרטניים. אם לא מתרחשים סיבוכים נוספים, התאוששות אפשרית. למרות ריפוי שהושג, היווצרות חדשה של הגידול יכולה להתרחש במהלך החיים. ברוב החולים על הישנות הסימפטומים להחמרת הפרוגנוזה. לעתים קרובות, הגוף המערכת החיסונית נחלש כל כך בגלל הניסיון הקודם עד כי ריפוי חדש קשה.

מניעה

מכיוון שהגורמים המדויקים להתפתחות ליאומיוסרקומה אינם ידועים כיום במידה רבה, כמעט בלתי אפשרי למנוע את המחלה. עם זאת, בדיקות רפואיות קבועות יכולות לסייע באבחון ליומיוזרקומה מוקדם. ביקורים מוקדמים אצל הרופא במקרה של תסמינים חריגים, כמו דימום ברחם שאינו תלוי במחזור החודשי או דימום המתרחש למרות העובדה ש גיל המעבר כבר הושלם (היעדר וסת בשל גיל או התפתחות), משמשים גם לאיתור ליומיוזרקומה אפשרית בזמן טוב - באופן זה ניתן למנוע גידול נוסף בגידול בעזרת שלבי טיפול מתאימים.

מעקב

ברוב המקרים, האפשרויות לטיפול מעקב בליאומיוזרקומה מוגבלות משמעותית. בראש ובראשונה, גילוי מוקדם של המחלה חשוב למניעת סיבוכים ואי נוחות נוספים. ריפוי עצמי בדרך כלל גם אינו אפשרי עם ליומיוזרקומה, ולכן על האדם הנפגע לפנות לרופא בסימפטומים הראשונים ובסימני המחלה. במקרה הגרוע ביותר, הגידול מתפשט בכל הגוף ובסופו של דבר מוביל למותו של האדם הפגוע. מרבית האנשים הפגועים תלויים בהתערבות כירורגית, בה מסירים את הגידול. בכל מקרה, על המטופל לנוח ולקחת את זה בקלות לאחר הניתוח. יש להימנע ממאמץ פיזי או מפעילות מלחיצות אחרות על מנת לא לחשוף את הגוף למאמץ מיותר. יתר על כן, גם לאחר הסרה מוצלחת של ליומיוזרקומה, יש צורך בבדיקות ובבדיקות קבועות על ידי רופא על מנת שניתן יהיה לאתר ולהסיר גידולים אחרים בשלב מוקדם. בשל המחלה, אנשים נפגעים רבים תלויים בתמיכת המשפחה שלהם בחיי היומיום שלהם. יתכן גם כי ליומיוזרקומה מפחיתה את תוחלת החיים של האדם המושפע, אם כי המהלך הנוסף תלוי מאוד בזמן האבחון.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

האפשרויות לעזרה עצמית מוגבלות מאוד במקרה של ליומיוסרקומה. ההתמקדות העיקרית כאן היא בזיהוי וטיפול מוקדם בגידול, מכיוון שהדבר יכול למנוע גרורות. במקרה של כימותרפיה, המטופלים זקוקים לתמיכה רבה בחיי היומיום שלהם. התמיכה לא צריכה להתקיים רק ברמה הפיזית, אלא גם ברמה הפסיכולוגית. כאן, לשיחות עם אנשים מוכרים או קרובים יכולה להיות השפעה חיובית על תלונות פסיכולוגיות אפשריות או דכאון. ילדים צריכים להיות מושכלים תמיד על המחלה על מנת להימנע מהפרעות פסיכולוגיות. יתר על כן, תמיד יש לתמוך באנשים שנפגעו בחיי היומיום שלהם כדי למנוע מיותרים לחץ על הגוף. מעל לכל, לעזרה מחברים או קרובי משפחה תמיד יש השפעה חיובית על מצבו של המטופל בריאות. בנוסף לכימותרפיה, ישנם מטופלים המסתמכים על הקרנות או על פעולות כירורגיות להסרת הגידול. זה לא תמיד מביא לריפוי מלא. לעתים קרובות, מגע עם חולים מושפעים אחרים יכול להשפיע היטב על מהלך המחלה ועל איכות חיי המטופל.