ראש מפרקי: מבנה, פונקציה ומחלות

המפרק ראש הוא אחד מכלל שני משטחי מפרקים. עצמות מחוברים בצורה גמישה עם המפרק ראש ואת השקע המשויך. בתזוזות, המפרק ראש מחליק מתוך השקע המשויך על ידי הפעלת כוח מבחוץ.

מהו ראש המפרק?

ישנן 143 המפרקים בגופו של האדם. חיבורים מפרקים בין שניים עצמות לתת למפרק יכולת לנוע, מה שהופך אותו למרכיב קריטי בתנועתיות האנושית ובתפקוד המוטורי. כל מפרק מורכב מפרק סָחוּס, המרחב המשותף המכיל נוזל סינוביאלי, ה כמוסה משותפת, ומכשיר רצועה מייצב. ה לֵב של מפרק, לעומת זאת, הוא הקונדיל וחלל הגלנואיד. חלל הגלנואיד הוא המשטח הקעור של המפרק. הוא מקבל את הראש המפרקי בצורת קמור. סוג זה של מפרק מתרחש בגוף האדם באינספור מקומות בהם שניים עצמות לִפְגוֹשׁ. בהתאם, קצה העצם האחד של העצמות שנפגשות ישירות כמעט תמיד מתפקד כקונדיל. הצורה בהתאמה של הקונדיל תלויה בעיקר בצורת השקע ובטווח התנועה שהמפרק מממש. בהתאם לכך, הקונדיל של הכדור והשקע המפרקים כגון הירך או מפרק הכתפיים בעל צורה וטווח תנועה שונה מאשר הקונדיל במפרקי הצירים, מפרקי האוכף, מפרקי הסיבוב, מפרקי הביצה או מפרקי המישור.

אנטומיה ומבנה

הקונדיל מעוצב תמיד כך שישתלב בשקע המשויך אליו. שקעי מפרק צורתם קעורים. צורת הקונדיל היא קמורה בהתאם. האנטומיה המדויקת תלויה בעיקר בסוג המפרק. הכתף והירך המפרקים הם מפרקי כדור ושקעים. ה מפרק הכתפיים בעל שקע קטן יחסית וקונדיל יחסית גדול יחסית. לעומת זאת, הקונדיל של ה מפרק ירך מוקף במידה רבה על ידי השקע העמוק ודמויי הבור. לפיכך, האנטומיה של הקונדיל מאופיינת בהבדלים גם כאשר מדובר באותו סוג מפרק. מפרקי צירים כגון מפרק ההומולר מורכבים מקונדיל גלילי בתוך שקע חלול דמוי גליל. מפרקי האוכף מורכבים ממשטחים קעורים. ראשם המפרקי יושב על גבי השקע דמוי האוכף כמו רוכב. המפרק הרדיומינלי הוא מפרק מסתובב, וככזה, יש לו ראש מפרק בצורת יתד ששקעו יוצר כוס קצרה דמוי תעלה. לעומת זאת, ראש המפרק של מפרקי הביצה קטן בהרבה מהשקע הארוך. מפרקי מישור הם סוג מיוחד של מפרקים. המטוס קשת חוליות מפרק, למשל, מורכב ממשטחי מפרקים המחליקים זה כנגד וראשם אינו מתקבל על ידי שקע במובן המחמיר.

פונקציה ומשימות

בגוף האדם ראשי המפרק נחים כמעט תמיד בחלל הגלנואיד הקשור ובכך תואמים אחד משני משטחים גרמיים המעורבים במפרק. ראש המפרק יכול לנוע בתוך כלי השקע שלו. תנועה זו פועלת בדומה לתנועות של מרגמות בתוך כוס. סוג התנועה המדויק של הקונדיל תלוי בסוג המפרק בכל מקרה. עבור כל העצמות במפרק מפרקי, צורת המשטח הגרמי, וכך צורת הקונדיל והשקע, קובעת מראש את טווח התנועה האפשרי במפרק. במפרקי כדור ושקעים כמו הכתף, הקונדיל הכדורי יכול לנוע לכל הכיוונים בשקע שלו. במפרקים צירים כגון קרסול מפרק, הקונדיל בשקע שלו יכול לנוע רק על ציר ספציפי. בהתאם, המפרק מוגבל על ידי עיצובו הטבעי, שכן הראש הגלילי יכול לנוע רק בכיוון מסוים בשקע דמוי התעלה. בין מפרקי האוכף, מפרק אוכף אגודל לאפשר טווח תנועה גדול יותר ולאפשר לראש הקונדיל לנוע בשני כיוונים בניצב זה לזה. עם מפרקי ציר, קצה המוט יכול להסתובב רק בשקע שלו. לפיכך, לקצה המוט יש תנועות שונות לתפקוד. יחד עם השקע, הקונדיל מחבר את קצוות העצם החופשיים זה לזה ונע פחות או יותר בגמישות בקשר זה. לפיכך, בהקשר של תפקוד מוטורי וניידות, הראש המפרקי מבצע משימות רלוונטיות בדיוק כמו השרירים או העצבנות של השרירים. דרך אחדותו עם שקע המפרק, למשל, יתכנו הרחבות, כיפופים, תנועות מתקרבות, תנועות התפשטות וסיבובים חיצוניים או פנימיים של הגפיים.

מחלות

מפרקים יכולים להיות מושפעים מפציעות שונות הנגרמות על ידי כוח פסיבי או פעיל. במקרים מסוימים זה גורם לראש המפרק לאבד קשר עם שקע המפרק. כאשר ראש המפרקים אינו נע בשקע הקשור אך החליק החוצה, מצב מכונה נקע. ברוב המקרים, מותרות היא תוצאה של קרע כמוסה משותפת או רצועות קרועות. לאחר קרע כזה, משטחי המפרק כבר לא מיוצבים מספיק ומחליקים זה מזה. נקע שלם נקרא סובלוקסציה. הרפואה מבחינה גם בין לוקסציה ישירה ועקיפה. נקע ישיר מתרחש תמיד כאשר כוח חיצוני פועל ישירות על מפרק, וגורם ל רצועה קרועה או כמוסה שגורמת לקונדיל לעזוב את השקע. סוג העקירה העקיף מתרחש כאשר עיכוב מוטורי פיזיולוגי של המפרק מתגבר באלימות. עצם ארוכה משמשת כזרוע מנוף וממנפת את הראש מהשקע. לא רק ראש מפרקי מחוץ לשקע גורם לבעיות. גם לעיוותים של ראש המפרק יכול להיות ערך פתולוגי, למשל בהקשר של מחלות נרכשות או מולדות. מחלה כזו היא Legg-Calvé-מחלת פרתס. במחלה נדירה זו, ראש עצם הירך הופך לנמק בצד אחד או בשני צידי הגוף. תהליכי האוסטאוגנזה מנסים לפצות על רקמת העצם המתה באמצעות בניית עצם. עם זאת, ראש עצם הירך שזה עתה נבנה מעוות בדרך כלל ולכן לעיתים קרובות אינו נכנס יותר לשקע המשויך. מחלות כגון ארתרוזיס דפורמאנים או דלקת במפרק יכול גם לגרום לעיוותים של ראש עצם הירך.