אנטרוגרד שכחה מאופיין בהפסקה מוחלטת, או לפחות בהפחתה קשה מאוד, ביכולת לאחסן או לזכור אירועים חדשים מתקופת המחלה או מוֹחַ פציעה. אנטרוגרד שכחה נגרמת על ידי נגעים ספציפיים מוֹחַ אזורים או על ידי תהליכים ניווניים של נוירונים באזורי מוח ספציפיים.
מהו אמנזיה אנטרוגרדית?
במובן המחמיר ביותר, אנטרוגרד שכחה הוא זיכרון ליקוי באירועים חדשים ראויים לזיכרון מרגע המחלה או הפציעה הסיבתית. המשמעות היא שאירועים המתרחשים לאחר תחילתם של אמנזיה אנטרוגרדית לא ניתן לזכור בדיעבד, כלומר בעבר. המחלות הידועות ביותר בהדרגה או בהדרגה עוֹפֶרֶת ל אמנזיה אנטרוגרדית הם כל הצורות של דמנציה, כמו אלצהיימר מַחֲלָה. ככלל, חדש זיכרוןאירועים ראויים ניתנים לאחסון רק למשך כמה שניות עד כמה דקות. אמנזיה משפיעה בעיקר על אפיזודות זיכרון, בו נשמרים יחד כל ההופעות החושיות הזמינות של אירוע. זיכרון מוטורי, בו ניתן לאחסן ולהזכיר את הכישורים לתנועות מורכבות כמו הליכה זקופה באופן לא מודע, לרוב אינו מושפע מאמנזיה.
סיבות
שלושה מתחמי סיבות שונים יכולים לעורר אנטרוגרד או אמנזיה מדרגת. תסביך הסיבה הראשונה כולל תהליכי מחלות ניווניות, שבמהלכם תהליכי השפלה גורמים לפגיעה באזורי עצב ספציפיים באזור מוֹחַ, הקשורים תמיד לפגיעה תפקודית או אפילו לאובדן תפקוד מוחלט. המגבלות הפונקציונליות באות לידי ביטוי לא רק על ידי אמנזיה אנטרוגרדית, אבל גם תמיד על ידי דמנציה תסמינים. אחת המחלות הנוירו-ניווניות הידועות ביותר היא אלצהיימר המחלה. דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ ו דלקת של הנוירונים במוח (דלקת קרום המוח) יכול להיות גם הגורם לאמנזיה. קומפלקס הגורמים השני כולל נגעים המשפיעים על אזורי מוח ספציפיים ב ראש פציעות או שבץ מוחי ויכול עוֹפֶרֶת לאובדן מוחלט בלתי הפיך של הזיכרון האפיזודי. אמנזיה אנטרוגרדית קשורה בדרך כלל לנגע של שני ההיפוקמפוסים. אלה הם מבני מוח הממוקמים בשתי האונות הטמפורליות. עם זאת, כמה גרעינים בדיאזפלון חשובים גם לאחסון ואחזור זיכרונות. אם הם לקויים תפקודית עקב א שבץ, למשל, אמנזיה אנטרוגרדית עשויה להתפתח אם כי אתר אחסון הזיכרון אינו מושפע. קומפלקס שלישי של סיבות לאמנזיה הם חוויות פסיכולוגיות חזקות, שיכולות עוֹפֶרֶת לאמנזיה זמנית או מתמשכת. תפקיד מיוחד ממלא רעלים עצביים (נוירוטוקסינים), העלולים לגרום למגוון רחב של נזק הפיך או בלתי הפיך לגולגולת הגולגולת. עצבים, תלוי בסוג ו מנה. במקרים מסוימים אף משתמשים בנוירוטוקסינים באופן רפואי.
תסמינים, תלונות וסימנים
מחלה זו קשורה לתסמינים חמורים. אנשים מושפעים בדרך כלל אינם מסוגלים לזכור אירועים חדשים, וסובלים מיכולת מופחתת לזכור ולאחסן מידע חדש. עקב הפגיעה במוח, לעיתים קרובות לא ניתן לטפל עוד במחלה, כך שהמטופל תלוי בעזרתם של אנשים אחרים בחייו וקיימות מגבלות משמעותיות באיכות חייו של המטופל. אפילו מידע פשוט ולא ניתן לאחסן אותו, מה שעלול להקשות על חיי היומיום. המחלה קשורה לעיתים קרובות גם ל אֶפִּילֶפּסִיָה, אם כי זה יכול להיגרם גם מגידול או שטף דם. לעתים קרובות, האדם המושפע סובל מתלונות פסיכולוגיות או דכאוןולא נדיר שזה משפיע על הורים, קרובי משפחה או ילדים. לעיתים קרובות המחלה מפחיתה קשות את יכולת הדיבור של המטופל. כתוצאה מכך, האדם המושפע אינו יכול עוד להשתתף בקלות בשיחות או לזכור מילים פשוטות. מידע על משפחתו של המטופל עצמו כבר לא יכול להיזכר במלואו. יתר על כן, אובדן המידע יכול גם להעמיד חולים במצבים מסוכנים.
אבחון ומהלך
החשד לנוכחות אמנזיה אנטרוגרדית מתבטא בדרך כלל באי היזכרות באירועים שהתרחשו לאחרונה או במילים ומונחים מסוימים שנמצאים בשימוש תכוף. חשוב להערכה ראשונית הוא דיון מפורט עם הרופא (אנמנזה), בו גם קרוב משפחה צריך להשתתף במידת הצורך. בדיקות זיכרון סטנדרטיות פשוטות זמינות לכימות כל אמנזיה אנטרוגרדית שיש בה. במקרה חיובי, יש להבהיר במהלך האנמנזה, אם אפשר, האם האנטרוגרד איבוד זכרון התרחש לפתע לאחר אירוע ספציפי או שמא מדובר בתהליך הדרגתי. אנמנזה מבוססת מובילה לחשדות ראשוניים לגורם אפשרי לאמנזיה. דם לאחר מכן עשויים לעבור בדיקות, המציינות גורמים סיבתיים אפשריים של דלקת קרום המוח or דלקת קרום המוח, או שיכרונות אפשריים. פליטת פוטון יחיד טומוגרפיה ממוחשבת (SPECT) יכולה לספק תובנות כדי להבהיר את דם מצב זרימה במוח. יחד עם מדידת גלי המוח (EEG), אינדיקציות ל אֶפִּילֶפּסִיָה or אלצהיימר מחלה עלולה להופיע. טכניקות הדמיה אחרות, כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיה בתהודה מגנטית (MRI), מאפשרים להסיק מסקנות בנוגע להימצאות שטפי דם, גידולים או פציעות אחרות.
סיבוכים
אמנזיה אנטרוגרדית יכולה להגביל מאוד את חיי היומיום של המטופל, ולהפחית את איכות החיים בתהליך. בדרך כלל, לאדם המושפע זכר מאוד או לא זכר לאירועים שהתרחשו לאחר תאונה מסוימת. כתוצאה מכך החיים מוגבלים מאוד. האדם המושפע תלוי בעזרת אנשים אחרים. גם יכולת הדיבור מוגבלת, מכיוון שהמטופל אינו יכול עוד לזכור מילים שונות. זה כולל שמות או נתונים אחרים של מכרים או משפחה. לעיתים קרובות לא יתכן שהמטופל יזכור את כתובתו שלו, ולכן הוא תלוי בעזרה חיצונית. אם אמנזיה נגרמת על ידי מחלת גידול, עלולים להיווצר ממנה סיבוכים מסוימים. תרופה מלאה אינה אפשרית בכל מקרה. במקרה של דלקת קרום המוח, ה פתוגנים נלחמים על ידי תרופות, כך שהאמנזיה מופחתת מאוד ולרוב אין סיבוכים נוספים. אם הוא כבר מתקדם, ניתן לפחות לעצור את מהלכו. לרוב, לחץ צמצום ו הַרפָּיָה טיפולים נערכים גם להפעלת האזורים הפגועים במוח ולקידום התפקוד.
מתי עליך לפנות לרופא?
ברוב המקרים, מחלה זו כבר מאובחנת ישירות על ידי רופא כאשר התרחשה הפגיעה במוח. במקרה זה, האדם המושפע אינו יכול עוד לדבר כראוי וסובל מהפרעות במציאת מילים. גם תלונות בזיכרון או קשיים במשימות חשיבה פשוטות יכולות להצביע על המחלה, לפיה בכל מקרה יש צורך בביקור אצל הרופא. במיוחד במקרה של שלם איבוד זכרון, על המטופל לפנות לרופא כדי למנוע נזק תוצאתי נוסף. זה המקרה גם אם האדם המושפע סובל אֶפִּילֶפּסִיָה או שהיה לו התקף אפילפטי. הפרעות ב ריכוז or תאום יכול גם להצביע על פגיעה חמורה במוח, אותה יש לטפל על ידי רופא. ברוב המקרים, לא ניתן להגביל את הסימפטומים, כך שהאדם המושפע תלוי בעזרת אנשים אחרים בחיי היומיום שלו. אי אפשר לחזות אם זה יוביל למהלך חיובי של המחלה. עם זאת, תסמינים מסוימים יכולים להיות מוגבלים על ידי טיפולים שונים. ככל שהטיפול במחלה זו מתחיל מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים לריפוי.
טיפול וטיפול
טיפול באמנזיה אנטרוגרדית מכוון בעיקר לריפוי או לשיפור המחלה הבסיסית הגורמת ל מצב. לדוגמא, במקרה של דלקת קרום המוח או דלקת קרום המוח, הגורמים הסיבתיים, בדרך כלל וירוסים, חייבים להילחם. במקרה חיובי, אמנזיה אנטרוגרדית יכולה להשתפר שוב או לפחות להפסיק את המסלול. אם קיימים שטפי דם מוחיים או אם ניתן לזהות גידולים, המטרה הטיפולית הראשונה היא הפחתת הלחץ המכני על רקמת העצבים הסובבת על ידי ביטול הדימום ועל ידי סילוק הגידול. במהלך המתקדם שלה ואולי אפילו לשפר אותה שוב. במקרה של מחלות ניווניות כגון ניוון מחלת אלצהיימר, בדרך כלל משתמשים בטיפולים תרופתיים להאטת מהלך המחלה המתקדם. בנוכחות נגעים במוח עקב תאונה או אובדן של אזורי עצב מסוימים עקב שבץ, התאוששות של תפקוד בדרך כלל אינה אפשרית. מכיוון שמקרים אלה הם אירועים ייחודיים, הפגיעה התפקודית שהתרחשה מראה בדרך כלל מהלך סטטי. כל טיפולים שמטרתם לפצות על הליקוי התפקודי על ידי הפעלה והכשרה של אזורי מוח אחרים, במידת האפשר, כך שיהיה שיפור כולל. במקרים רבים, הַרפָּיָה הַדְרָכָה, לחץ צִמצוּם, אימון אוטוגני, ושרירים הַרפָּיָה לתרגילים השפעה חיובית גם על אמנזיה אנטרוגרדית.
תחזית ופרוגנוזה
ניתן להתגבר על אמנזיה אנטרוגרדית אצל חלק מהחולים הסובלים מטווח קצר ממוקד אימון זיכרון. הפעלה מחדש של זיכרונות ספציפיים מועילה בהקשר זה. ההליך תלוי במחלה הבסיסית ובשיתוף הפעולה של המטופל. במקרה של חוויות טראומטיות או שטפי דם קלים, לאחר זמן מה של תרפיה קיימת אפשרות שהכישורים הרגילים יחזרו ויירכשו זיכרונות חדשים. סיכויי ההחלמה מאמנזיה אנטרוגרדית עקב נגעים קשים במוח פחות אופטימיים בשלב זה. התקדמות רפואית לעיתים קרובות מאפשרת הקלה בתסמינים. הפגיעה במוח נחשבת לבלתי ניתנת לתיקון ולא ניתנת לריפוי. למרות הליכי בדיקה שונים ושיטות טיפוליות שונות, לא ניתן היה עד היום לתקן רקמת מוח פגועה או להחליפה בהצלחה וגם בתפקוד. בהתאם לסיבה לנזק המוחי, הסימפטומים עשויים לעלות. יכולת התפקוד של אזורים נוספים בקליפת המוח יכולה להיות מוגבלת. במקרה הגרוע ביותר, כל הזיכרון, פעילות הזיכרון לטווח הקצר וגם זיכרון העבודה הולכים לאיבוד. בחלק מהמטופלים עם אמנזיה אנטרוגרדית, הוכח כי זיכרונות חדשים נוצרו לתקופה ארוכה ממספר דקות למרות המחלה. עם זאת, תכני התודעה הם מינימליים ועדיין ניתן לשכוח אותם תוך מספר ימים.
מניעה
המניעה החשובה ביותר אמצעים כדי למנוע אמנזיה אנטרוגרדית מורכב מאורח חיים בריא בו תקופות של לחץ יכול לסירוגין עם תקופות של רגיעה כך שיש לאזן בין מידת ההפעלה של מערכת העצבים הסימפתטית והפרסימפתטית.
טִפּוּל עוֹקֵב
במחלה זו, בדרך כלל אין טיפול אחר או מעט מאוד אמצעים או אפשרויות העומדות בפני האדם המושפע. בראש ובראשונה, המחלה חייבת להיות מאובחנת ומטופלת כראוי על ידי רופא על מנת למנוע סיבוכים נוספים או אי נוחות. ככל שהאבחון נעשה מוקדם יותר, כך בדרך כלל מהלך המחלה הנו טוב יותר. עם זאת, מאחר וריפוי מלא אינו אפשרי, רק טיפול סימפטומטי בלבד יכול להתרחש. על מנת לא להחמיר את תסמיני מחלה זו שלא לצורך, על האדם המושפע להימנע מצריכת כּוֹהֶל ו טבק. הטיפול עצמו יכול להתבצע על ידי נטילת תרופות. המושפעים תלויים במינון הנכון וגם בנטילת התרופות באופן קבוע כדי שהסימפטומים יוקלו לצמיתות. עם זאת, נזקים רבים במוח אינם ניתנים לתיקון, כך שלא תמיד יש שיפור. במקרים חמורים, המושפעים תלויים בסיוע ותמיכה של משפחתם או חבריהם. ברוב המקרים, מחלה זו מקטינה גם את תוחלת החיים של האדם הפגוע.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
בתנאי שהאמנזיה האנטרוגרדית נובעת מ- מחלה מדבקת כגון דלקת קרום המוח או דלקת המוח, המטופל יכול לסייע בטיפול במחלה הבסיסית. במקרים אלה, מועיל במיוחד לחזק את הגנות הגוף עצמו. בראש ובראשונה, אורח חיים בריא תורם לכך. חשוב לישון מספיק, לאכול א ויטמיןעשיר, בעיקר צמחי דיאטה, והתאמן באופן קבוע באוויר הצח. בנטורופתיה, החומרים הפעילים של הקונפלור האדום (אכינצאה purpurea) משמשים גם. צריכת חומצה אסקורבית (ויטמין C) מומלץ גם. אם אמנזיה אנטרוגרדית נובעת מסיבות אחרות, המטופל בדרך כלל אינו יכול לעזור לטפל בעצמו במחלה הבסיסית. בהפרעות ניווניות ניווניות, ניתן לנסות לפצות על הפחתת תפקוד המוח על ידי הפעלה והדרכה של אזורי מוח אחרים שאינם מושפעים. במיוחד תרגילי הרפיה אימון אוטוגני, יכול גם להשפיע לטובה על אמנזיות אנטרוגרטיות. כדי להתמודד טוב יותר עם איבוד זכרון בחיי היומיום, אנשים מושפעים צריכים להרגיל לרשום את כל החשיבות במועד. הקלטות קלטות קלות יותר ופרקטיות יותר מאשר פנקסים, וכמעט לכל הטלפונים הסלולריים המודרניים יש פונקציית הכתבה. בנוסף, ישנם מכשירי דיקטציה זולים ומספיקים איכותיים בגודל מקלות זיכרון שניתן לקחת לכל מקום. עם זאת, אין להקליט שיחות עם צדדים שלישיים ללא ידיעתם מסיבות משפטיות.
