גורם | שבר בעצם החזה

סיבות

A סטרנום שֶׁבֶר מתרחש לעיתים קרובות בתאונת דרכים. ההשפעה החזקה על ההגה ומשיכת חגורת הבטיחות אחראים לטראומה. תאונת דרכים גורמת לאלימות קשה ברקמת העצם, שעלולה להיות אוסטאופורוטית.

בנוסף, לב לְעַסוֹת כחלק מ הַחיָאָה יכול גם להוביל לא שֶׁבֶר של סטרנום. בהליך כזה מופעל כוח חזק על בית החזה כך שה- לֵב ניתן להגיע באמצעות הדחפים. אנשים מבוגרים סובלים באופן טבעי ממצמצמים צפיפות עצם. בתמונה הקלינית הנרחבת של אוסטאופורוזיס, המבנים הגרמיים, כמו עצם החזה, רגישים לשברים בעת הפעלת כוח.

אִבחוּן

בהתחלה תמיד יש את האנמנזה ואת הראיון למטופל. הרופא שואל שאלות בנוגע למהלך המקרי סטרנום שֶׁבֶר על מנת למצוא אינדיקציות לפגיעות אחרות. לאחר מכן המטופל מישש, לעיתים קרובות ניתן כבר למשש עצם שבורה באופן ידני.

אם יש לחץ כְּאֵב מעל עצם החזה, זה יכול להיות גם א חבורה. אם שום דבר בולט אינו מישש, עדיין מומלץ להשתמש בהדמיה בנוסף: אם אכן יש שבר בעצם החזה (שבר בעצם החזה), יש לחפש פגיעה נוספת. הריאות ו לֵב ממוקמים מתחת לעצם החזה או בסמוך להם ולכן יש לבחון אותם גם תמיד.

ברוב המקרים מקשיבים לראשונה איברים אלה, ה- לֵב ניתן לבחון היטב באמצעות א.ק.ג. אולטרסאונדבעוד שהריאות נראות בבירור ב- CT. אם איברים אלה נפגעים, לעומת זאת, הדבר מתבטא במהירות, למשל נשימה קשיים ו כְּאֵב. שברים בחוליות ושברים בצלעות שכיחים גם בשבר בעצם החזה ויש לבחון אותם גם. - אולטרסאונד,

• רנטגן או א
• CT.

תרפים

למרות ששבר עצם החזה כואב מאוד, למרבה המזל רק במקרים הנדירים ביותר נדרש ניתוח. זה הכרחי רק אם חלקים של עצם החזה השבורה נעקרים או נשימה נפגע קשות מהעצם השבורה וטיפול תרופתי אינו מספיק. הניתוח מתבצע תחת כללי הרדמה על ידי פתיחת העור מעל עצם החזה וייצוב עצם החזה בעזרת צלחות וברגים.

עם זאת, מכיוון שלא ניתן לטייח את עצם החזה או להתיז כזרוע שבורה, כמעט ולא ניתן לשתק את השבר. לכן, חשוב להילחם במיוחד בנשימה הקשורה כְּאֵב. שונות משככי כאבים מתקבלים על הדעת כאן, למשל איבופרופן, נואלגין או אופיאטים, כלומר משככי כאבים שנופלים תחת סמים חוֹק.

חופש מכאב חשוב גם עבור המטופל מכיוון שתנוחת הקלה יכולה להוביל כאבי גב, יש להימנע בכל מחיר. בנוסף, קיים סיכון, במיוחד בקרב אנשים מבוגרים, שהמטופל לא ינשום די עמוק בכדי לאוורר את השלם ריאות. זה יכול להיות הבסיס של דלקת ריאות, שיכולה להיות קשה מאוד גם בגיל מבוגר.

במקרה הזה, משככי כאבים לכן אינן רק תרופות "מרגישות טובות" עבור המטופל. מטרת משככי הכאבים היא לאפשר תקינה נשימה ללא כאב ולאפשר למטופל לבצע פעילויות קלות בשלב מוקדם עם כאב נסבל. ביחד עם ה טיפול בכאב, ניתן לבצע גם טיפול בנשימה, לפיו המטופל מורה לנשום כרגיל למרות השבר.

טיפול נשימתי חשוב במיוחד לאנשים קשישים, כמו גם לחולים שנפצעו מספר פעמים ולכן הם מרותקים במיטה, ולאנשים עם מחלות נשימה שכבר היו קיימים לפני הפציעה. המטרה של כולם היא למנוע דלקת ריאות. זה נגרם בעיקר מהפרשות בתחתית ריאות אזורי

ניתן גם לרשום פיזיותרפיה, אך לא תמיד היא הכרחית. חלק חשוב נוסף בטיפול הוא גם הגנה על השבר. במיוחד בחודשיים הראשונים שלאחר הפציעה יש איסור מוחלט על ספורט!

גם אחרי חודשיים העצם לא החלימה לחלוטין, אך ניתן לאט לאט להתחיל לרכוב על אופניים או דומה. אימון משקולות או לעלות על הטיפוס עד כחצי שנה לאחר הפציעה. בסך הכל, אנשים מושפעים צריכים להקשיב ל את גופם.

אם מתרחש כאב במהלך פעילות גופנית, עליהם להפסיק להתאמן. השאיפה המוגזמת אינה במקום במקום. חשוב גם לטפל בפציעות הנלוות שהתרחשו במהלך השבר.

בכמחצית משברי עצם החזה ישנן פגיעות רלוונטיות נוספות (למשל בלב או בריאות). מכיוון שהלב ממוקם ישירות מאחורי עצם החזה, לעיתים מתרחש בלב לב (בלבול לב) העלול להוביל ל הפרעות קצב לב. לכן נהוג לפקח על חולים עם שבר בעצם הלילה לפחות בבית חולים.

במקרה של שבר לא פשוט של עצם החזה, בדרך כלל אין צורך בניתוח. מאידך, יש לבצע ניתוח במיוחד במקרה של שברים עקורים (נקעים) או במקרה של שבר רושם (חלק מחזה עצם העצם מנוטרל). מדי פעם, מה שמכונה מפרק כוזב (פסאודארתרוזיס) מתרחשת גם עם שברים לא מורכבים בתחילה בגלל ריפוי לקוי.

במקרה זה, פער השבר הוא תמידי, ומאפשר לעצם לנוע באופן לא טבעי. זה יכול גם לבצע פעולה הכרחית. אפילו כאב חמור ומתמשך יכול להצדיק ניתוח.

במהלך הניתוח, כאשר מתרחשת תזוזה, העצם מובאת לראשונה למקומה המקורי, המנתח מדבר על צמצום. ואז השבר מתוקן. למעשה ניתן להשיג זאת בשתי שיטות:

• אם השבר אורכי ויש רק שני שברים, המנתח יכול לתקן את השברים יחד עם חוט.

לשם כך נקדחים כמה חורים מנוגדים לעצם בשבר הימני והימני ואז, בדומה לשרוך נעל, החורים נקשרים יחד עם חוט. זה נקרא cerclage. - אם ישנם מספר שברים, ניתן לתקן את השבר גם בעזרת צלחת.

השברים הבודדים מוברגים יחד עם לוחית מתכת וברגים. להליך זה יתרון שאפילו כמה שברים קטנים מחוברים זה לזה באופן שהם לא זזים. החיסרון הוא שמשתמשים בגוף זר גדול למדי. בנסיבות מסוימות ייתכן שיהיה צורך להסיר את הלוח לאחר חודשים או שנים.