תסמינים
Cholinergic כוורות הוא סוג של אורטיקריה המופיעה בעיקר על פלג הגוף העליון, חזה, צוואר, פנים, גב וזרועות. זה מתבטא באדמומיות מפוזרת בתחילה ואז מתלכדת עור, גירוד, שריפה ותחושה של חום. יחד עם זאת, נוצרים צביונים קטנים, שהם קטנים יותר מאשר בצורות אחרות של כוורות (ראש סיכה, 1-5 מ"מ). במהלך חמור, תסמינים נלווים כגון כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת, בחילה, צפצופים וקוצר נשימה עלולים להופיע לעתים רחוקות. עור תגובות מתרחשות מספר דקות לאחר עליית טמפרטורת הגוף. אם מסירים את הדק, התסמינים בדרך כלל נעלמים תוך כחצי שעה, אך עשויים להימשך זמן רב יותר. הקורס הוא בדרך כלל מתון, קורסים קשים עם קוצר נשימה הם נדירים. הפרקים עשויים להיעלם לאחר מספר שנים. צעירים נפגעים לעיתים קרובות. במחקר שנערך על 493 סטודנטים בברלין, יותר מ -11% הושפעו (צוברביר, 1994)! מאז הסימפטומים של כוורות בדרך כלל חולפים במהירות ואינם קבועים, הנפגעים אינם פונים לטיפול רפואי ואינם מודעים מספיק. ה מצב תואר לראשונה בשנת 1924 (דיוק, 1924).
הדק
חום נחשב לטריגר העיקרי. כוורות מתרחשות כאשר יש עלייה של 0.5 עד 1.5 מעלות צלזיוס בטמפרטורת הגוף. טריגרים כוללים:
- מתח רגשי, חרדה
- רחצה ומקלחת, סאונה
- מאמץ פיזי, למשל, ספורט, בזמן טיול, בעבודה.
- טמפרטורת חדר גבוהה
- בעת צריכת אלכוהול או מזון חריף, כגון קאיין פלפל.
- כששותים שתייה חמה
- קַדַחַת
ייתכן שאותו אדם לא מגיב לכל הגורמים המפעילים.
סיבות
הסיבה לכוורות היא שחרורם של מתווכים דלקתיים כמו היסטמין על ידי דה-גרנולציה של תאי התורן. במהלך פרק, גדל ריכוז of היסטמין ניתן לזהות בפלזמה. הסיבה הבסיסית בפועל נותרה לא ברורה. הדיונים כוללים אלרגיה אוטומטית למרכיבי הזיעה וההיפוהידרוזיס (ירידה בהזעה). מנקודת מבטנו, ה קר ממלא תפקיד חשוב מכיוון שהתלונות מתרחשות בעיקר בעונה הקרה ונעלמות במהלך הקיץ. יתכן, קל כוויית קור של עור הוא הגורם. לכן, חשוב להתלבש מספיק חם למניעה.
סיבוכים
הופעת תגובות עור יכולה להיות לא נוחה מבחינה פיזית ופסיכולוגית עבור המושפעים. זו יכולה להיות בעיה פסיכו-חברתית, המובילה לתחושות של בושה ונסיגה חברתית. לעומת זאת, סיבוכים קשים כמו תגובה כללית עם כיווץ סימפונות או לחץ דם נמוך וקריסה הם נדירים.
גורמי סיכון
אנשים צעירים נפגעים יותר, ומחקרים קטנים הראו אשכולות משפחתיים.
אבחונים ואבחונים מבדלים
האבחנה יכולה להתבצע לרוב על סמך ראיון המטופל. בדיקת פרובוקציה יכולה לאשר את האבחנה: ניתן לגרום לתסמינים על ידי מאמץ גופני ובאופן מהימן ביותר על ידי אמבטיה חמה. כאשר מזריקים חומרים כולינרגיים דרך העור (לעור), התסמינים מופיעים רק בשליש מהחולים. אורטיקריה כולינרגית יכולה להתבלבל עם צורות אחרות של אורטיקריה, בין היתר:
- קר אורטיקריה: מגע ישיר עם אובייקט קר (למשל, קוביית קרח) או קר סביבה.
- אורטיקריה מחממת: מגע ישיר עם אובייקט חם (נדיר).
- אורטיקריה אקווגנית: מגע ישיר עם מַיִם גורם לאורטיקריה (נדיר מאוד).
- אורטיקריה המושרה על ידי מאמץ: מתרחשת במהלך מאמץ גופני 1-2 שעות לאחר האכילה.
גיל המעבר גלי חום מראים סימפטומטולוגיה דומה, אך בדרך כלל אינם מופיעים בקרב אנשים צעירים יותר ואינם מלווים בביציות. שטיפה, כמו ב רוזצאה, הוא בדרך כלל ללא גרדונים וגירודים.
טיפול ומניעה לא פרמקולוגיים.
שליטה על הגורמים העיקריים לחום ולחץ יכולה למנוע כוורות:
- ביגוד מתאים
- אין להתקלח או להתרחץ חם מדי
- טכניקות הרפיה
קר / קירור במהלך הדחיפה:
- בקצרה באוויר הצח כדי להתקרר
- שתו משקה צונן
- פשט בגדים חמים מדי
- חבילת אייס (למשל Nexcare ColdHot, Dermaplast Ice Pack).
שלב עקשן:
- לאחר הישנות, קיים שלב עקשן חסר סימפטומים של מספר שעות עד יום.
אַקלִים:
- התסמינים מופיעים בעיקר בחורף ולעתים קרובות משתפרים בקיץ.
טיפול תרופתי
במקרים קלים, בדרך כלל אין צורך בטיפול תרופתי, מכיוון שהתסמינים נעלמים במהירות במהלך פרק. אנטיהיסטמינים:
- אנטיהיסטמינים ניתן להשתמש בתרופות עצמיות. בדרך כלל משתמשים בהידרוקסיזין מכיוון שהוא לא רק אנטיהיסטמין, אלא יש בו גם חרדה סם הרגעה אפקטים. דור 1 ו -2 אחר אנטיהיסטמינים כמו צטיריזין or loratadine מתאימים גם הם. ייתכן שיהיה צורך במינונים גבוהים. חסרון של אלה תרופות יש לו תופעות לוואי כמו עייפות.
מוצרי טיפוח לעור:
- מוצרים לטיפול בעור כמו משחות או הידרולוטיציות מזינות את העור וניתן למרוח אותן בפרק חריף להתקררות.
תרופות צמחיות:
- צמחים תרופות הרגעה ניתן לקחת באופן מונע עבור הַרפָּיָה if לחץ הוא טריגר מרכזי. מתאימים, למשל, ולריאן, מליסה, כשות, פרג בקליפורניה, קפה קאווה, אֲזוֹבִיוֹןפריחת תפוז, פרח תשוקה, נענע or הפרע. אדפטוגנים כגון ג'ינסנג, שורש ורדים or שורש טייגה אומרים שהם גדלים לחץ סוֹבלָנוּת.
תרופות אחרות:
- מייצבים תאי תורן כמו קטוטיפן או חומצה קרומוגלית יכולה לשמש אם נקבע על ידי רופא.
- Glucocorticoids מסומנים רק בקורסים חמורים.
- פסיכוטרופי תרופות כגון חוסמי בטא או תרופות נוגדות דיכאון עשוי לשמש לפי הצורך אם חרדה או לחץ מהווה טריגר עיקרי או שמתרחשים סיבוכים פסיכולוגיים.